¿Cuántos días hay que descansar después de la cirugía de fibromas uterinos?
1. Menstruación irregular
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son la menstruación irregular, el aumento del flujo menstrual y la menstruación prolongada. Es más común en los fibromas intramurales grandes y en los fibromas submucosos. Los fibromas agrandan la cavidad uterina, aumentan el área del endometrio y afectan la contracción uterina. Además, los fibromas pueden comprimir las venas cercanas a los tumores, provocando congestión y expansión del plexo venoso endometrial, lo que provoca un aumento del flujo menstrual y períodos menstruales prolongados. Cuando los fibromas submucosos se acompañan de necrosis e infección, puede producirse sangrado vaginal irregular o secreción purulenta de muestras de sangre. El aumento prolongado del flujo menstrual puede provocar síntomas como anemia, fatiga y palpitaciones.
2. Masa abdominal baja
Cuando los miomas son pequeños, no hay masa en el abdomen. Cuando los fibromas aumentan gradualmente, el útero se puede sentir desde el abdomen después de 3 meses de embarazo. Los fibromas submucosos grandes pueden prolapsarse fuera de la vagina y las pacientes pueden buscar tratamiento médico para el prolapso vulvar.
3. Aumento de la leucorrea
Los fibromas miometriales aumentan el área de la cavidad uterina, aumentan la secreción de las glándulas endometriales y se acompañan de congestión pélvica, lo que produce un aumento de la leucorrea uterina; Una vez que el mioma se infecta, puede aparecer una gran cantidad de leucorrea purulenta. Si hay ulceración, necrosis y sangrado, puede haber leucorrea sanguinolenta o purulenta con mal olor.
4. Síntomas de compresión
Los fibromas en la parte inferior de la pared frontal del útero pueden comprimir la vejiga, provocando micción frecuente y urgencia para orinar; retención de la pared posterior del útero (ístmica o pared posterior) los fibromas pueden causar malestar abdominal bajo y estreñimiento. Los fibromas de ligamentos anchos o fibromas cervicales gigantes se desarrollan lateralmente y se incrustan en la cavidad pélvica, comprimiendo el uréter y bloqueando el tracto urinario superior, provocando dilatación ureteral e incluso hidronefrosis.
5. Otros síntomas
Incluyen hinchazón, dolor de espalda y empeoramiento de los síntomas menstruales. Cuando los leiomiomas se vuelven rojos, puede producirse dolor agudo en la parte inferior del abdomen, acompañado de vómitos, fiebre y sensibilidad local del tumor. La torsión de los pedículos de los fibromas subserosos puede causar dolor abdominal agudo; los fibromas submucosos uterinos también pueden causar dolor abdominal cuando son expulsados de la cavidad uterina. Los fibromas submucosos e intramurales que causan distorsión de la cavidad uterina pueden causar infertilidad o aborto espontáneo.
Precauciones tras la cirugía de miomas uterinos 1. Después de la cirugía de fibromas uterinos, la paciente debe descansar en cama durante dos o tres días y prestar atención al rango de movimiento al darse vuelta para evitar laceraciones de la herida. Las personas con dolor posoperatorio deben recibir analgésicos.
2. Presta atención al escape y evita la adherencia intestinal. El paciente puede ingerir alimentos líquidos después de que los ruidos intestinales sean normales y luego reanudar una dieta normal una vez que el tracto intestinal se recupere. Lleva una dieta ligera y evita en la medida de lo posible freír, fumar y las comidas picantes.
3. Los pacientes no deben montar a caballo, andar en bicicleta, bailar vigorosamente, sentarse durante largos períodos de tiempo ni conducir dentro de los tres meses posteriores a la cirugía para evitar la congestión pélvica, que no favorece la recuperación.
4. El paciente necesita mantener la herida quirúrgica limpia y seca. Si la herida se moja accidentalmente, séquela con una toalla limpia y reemplace la cinta de papel. El cuidado posoperatorio de las cicatrices de los fibromas uterinos debe durar de 3 a 6 meses.
5. No se permite el lavado vaginal durante las seis semanas posteriores a la cirugía para prevenir una infección retrógrada.
El tratamiento médico es adecuado para pacientes con miomas uterinos que presentan síntomas leves, están cercanas a la edad menopáusica o cuyo estado general no es apto para la cirugía.
①Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina: inhiben la secreción hormonal y reducen el estrógeno a niveles posmenopáusicos, aliviando así los síntomas, inhibiendo el crecimiento de los fibromas y reduciéndolos. Los medicamentos más utilizados son leuprolida 3,75 mg cada vez o goserelina 3,6 mg cada vez.
②Otros fármacos: La mifepristona, 12,5 mg/día por vía oral, se puede utilizar como medicación preoperatoria o medicación para la menopausia temprana.
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