¿Cómo cuidar a los pacientes con enfermedad cerebrovascular?

(1) Reposo absoluto en cama y menos movimiento, especialmente en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica, levantar ligeramente la cabeza al vomitar y acostarse de lado puede prevenir la neumonía por aspiración.

(2) Los pacientes comatosos deben usar barandillas para evitar caerse de la cama, cortarse las uñas, quitarse las horquillas para evitar dañar la piel y quitarse las dentaduras postizas para evitar la ingestión accidental en la tráquea o el estómago.

(3) Observe de cerca los cambios en la afección, especialmente cambios en la conciencia, las pupilas, la respiración, el pulso y la presión arterial. Por ejemplo, si la presión arterial del paciente aumenta bruscamente, el pulso es lento y la respiración se vuelve más profunda, estos suelen ser síntomas tempranos de hernia cerebral; ambas pupilas se dilatan y la reacción luminosa desaparece, lo que indica que la afección es grave; Las enfermeras deben informar inmediatamente de la situación al médico para que se puedan tomar medidas de rescate.

(4) Los pacientes comatosos deben prestar atención a mantener abiertas las vías respiratorias y aspirar el esputo a tiempo. Dado que los pacientes con enfermedad cerebrovascular tienen diversos grados de hipoxia cerebral, se les debe administrar oxígeno y prestar atención a la suavidad de la cánula nasal.

(5) Llevar un buen cuidado bucal. Los pacientes en coma suelen respirar con la boca abierta. A menudo pueden limpiarse la boca con bolas de algodón salinas, de 2 a 3 veces al día, y aplicar dos capas de gasa húmeda en la boca y la nariz para humedecer el aire inhalado. Si tienes los labios agrietados, puedes aplicar aceite de parafina.

(6) Los párpados de los pacientes comatosos a menudo no están completamente cerrados y pueden aparecer úlceras corneales debido a la sequedad. Puede enjuagarse los ojos regularmente con gotas o ungüentos para protegerlos, o puede cubrirlos con una gasa esterilizada empapada en solución salina.

(7) Para garantizar la nutrición y la ingesta de agua de los pacientes comatosos, se puede administrar alimentación nasogástrica, es decir, se introduce la sonda nasal en el estómago. Los pacientes con hemorragia cerebral pueden utilizar alimentación nasogástrica después de 2 a 3 días y registrar la ingesta y producción diaria de líquidos para comprender si el líquido está equilibrado. En los primeros días se debe controlar la ingesta de líquidos en torno a los 2000ml para evitar agravar el edema cerebral.

(8) Mantenga las heces suaves. Los pacientes con retención urinaria o incontinencia deben tener un catéter urinario permanente y evitar empapar la piel con orina. Las personas con estreñimiento deben defecar con regularidad, pero los pacientes con hemorragia cerebral aguda con aumento de la presión intracraneal no deben realizarse enemas.

(9) Presta atención al cuidado de la piel, mantén siempre la piel limpia, voltéate y cambia de posición periódicamente, frota la piel con alcohol al 50% y talco y masajea las zonas de presión para prevenir escaras.

(10) En caso de fiebre alta y coma, se debe utilizar una capa de hielo o una bolsa de hielo o una toalla fría para enfriar la cabeza. El enfriamiento puede reducir el metabolismo basal del cerebro, reducir el consumo de oxígeno del cerebro y reducir la presión intracraneal.