Cómo lidiar con la mente
Base jurídica: "Medidas de gestión de enfermedades específicas para pacientes ambulatorios del seguro médico básico de Foshan (provisional)"
El artículo 1 tiene como objetivo mejorar aún más la póliza de seguro médico básico y reducir la carga de los asegurados por carga del seguro médico básico para pacientes ambulatorios, estandarizar el manejo de enfermedades específicas para pacientes ambulatorios y formular estas medidas de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las "Medidas de manejo de enfermedades específicas para pacientes ambulatorios del seguro médico básico de la provincia de Guangdong" (Reglamento de seguro médico de Guangdong [2020] No. 4) y a la luz de la situación actual de nuestra ciudad.
Artículo 2 Las enfermedades específicas para pacientes ambulatorios (en adelante, enfermedades especiales) se refieren a enfermedades con un diagnóstico claro, una condición relativamente estable, un tratamiento ambulatorio a largo plazo o un diagnóstico y plan de tratamiento claros. Los gastos médicos especiales corren a cargo del seguro médico según la normativa.
Artículo 3: Estas medidas se aplican a las discapacidades especiales de las personas aseguradas en el seguro médico básico para empleados urbanos de nuestra ciudad (en adelante, seguro médico para empleados) y el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales (en adelante, como seguro médico para residentes).
Artículo 4 El departamento administrativo de seguridad médica municipal es responsable de la formulación, organización e implementación de políticas especiales, y lleva a cabo la supervisión e inspección administrativa de las instituciones médicas designadas. Las agencias de seguros médicos de todos los niveles son responsables de manejar y gestionar los servicios, realizar la gestión de acuerdos de las instituciones médicas designadas y ayudar a los departamentos administrativos de seguridad médica a realizar supervisión e inspecciones. El departamento administrativo de salud es responsable de la supervisión y gestión de las instituciones médicas designadas, fortaleciendo la supervisión de los servicios médicos, estandarizando las conductas médicas, acelerando la construcción de instituciones de servicios de salud comunitarios y brindando servicios médicos básicos a los asegurados.
Artículo 5 Las instituciones médicas designadas darán prioridad a los medicamentos de Clase A en el catálogo de medicamentos, los medicamentos esenciales nacionales, las variedades que hayan pasado la evaluación de consistencia y las variedades seleccionadas mediante licitación centralizada, y no utilizarán control de costos, medicamentos proporción, Las especificaciones y requisitos de cantidad de los medicamentos utilizados por las instituciones médicas y la aprobación del Comité de Asuntos Farmacéuticos inciden en la garantía de suministro y uso racional de los medicamentos seleccionados. Promover la adquisición centralizada de medicamentos de acuerdo con los requerimientos nacionales y provinciales.