Perforación del tímpano del bebé
¿Es grave la perforación del tímpano del bebé?
Los pacientes con perforación de la membrana timpánica deben acudir al departamento de otorrinolaringología del hospital para comprobar la ubicación, alcance y causa de la perforación de la membrana timpánica. Si es necesario, realice audiometría eléctrica y fotografías de las apófisis mastoides de ambos oídos. Si hay otitis media acompañada de osteomielitis o colesteatoma, las lesiones deben extirparse quirúrgicamente lo antes posible para evitar complicaciones, si el oído medio es solo una simple inflamación, se debe realizar un tratamiento oportuno y razonable para secarlo lo antes posible; . En pacientes con tímpano perforado sin drenaje de pus, los médicos deben comprobar si se puede realizar la reparación de la membrana timpánica. Lo mejor es reparar el tímpano, lo que no sólo puede mejorar la audición, sino también restablecer una barrera para prevenir la recurrencia de la otitis media y evitar el daño ototóxico causado por el uso prolongado de gotas para los oídos.
Una vez que se perfora el tímpano de un niño, se producirán dos peligros: primero, se dañará la protección del oído medio. El tímpano es la puerta de entrada al oído medio, separa el oído externo del oído medio y protege la cavidad del oído medio. Una vez que hay una perforación, bacterias, aguas residuales y materias extrañas ingresarán a nuestro oído medio y causarán una infección. El segundo tipo ocurre después de que se perfora el tímpano. La audición del paciente puede empeorar. Todos sabemos que el sonido primero hace vibrar el tímpano y luego llega a la cóclea, formando la audición. Si se perfora el tímpano, el área de vibración se reducirá, las ondas sonoras se transmitirán al oído interno y la audición se debilitará.
Síntomas de la perforación del tímpano en un bebé
En primer lugar, los primeros síntomas
1. La audición varía desde sordera normal a moderada, sensación consciente de obstrucción e incluso dolor de oído. .
2. Al cabo de unas horas, los síntomas del dolor de oído se alivian debido a la producción de exudado.
3. Hay signos de tinnitus.
4. Al principio sólo se observó congestión timpánica simple.
Segundo síntoma, tardío
1. A medida que la membrana timpánica se invagina, se produce un sangrado puntual que provoca sordera neurosensorial.
2. Perforación explosiva de la membrana timpánica, debido a que el epitelio escamoso invade el tímpano para formar un quiste epitelial escamoso, que es propenso a una infección secundaria.
3. Manifestaciones clínicas
1. Perforación de la membrana timpánica causada por otitis media aguda:
El paciente tiene dolor de oído primero, pero el dolor puede aliviarse después de la intervención. perforación de la membrana timpánica y puede haber drenajes de líquido fuera del oído.
2. Perforación de la membrana timpánica causada por un traumatismo:
Después de que la membrana timpánica se rompe, el paciente siente repentinamente dolor de oído, pérdida de audición acompañada inmediatamente de tinnitus, una pequeña cantidad de sangrado en el exterior. canal auditivo y sensación de congestión en el oído.
¿Cómo saber si el tímpano de tu bebé está roto?
1. Examen del umbral auditivo de tonos puros:
El umbral auditivo de tonos puros es la base para monitorear la progresión de las enfermedades otológicas, evaluar la eficacia, seleccionar medidas preventivas y de rehabilitación, evaluar la discapacidad. e identificación forense. El examen de audición con un audiómetro estándar es un método de examen moderno, ampliamente utilizado y reconocido que puede reflejar con precisión la sensibilidad auditiva. Esta prueba puede detectar la sensibilidad de un paciente al sonido.
2. Otoendoscopia:
Un endoscopio es un instrumento óptico que se envía desde el exterior del cuerpo a través del canal auditivo para examinar enfermedades del canal auditivo y de la membrana timpánica. Puede observar directamente la depresión y perforación del canal auditivo y la membrana timpánica, determinar su ubicación y alcance, y puede tomar fotografías, biopsias o exámenes con cepillo, lo que mejora en gran medida la precisión del diagnóstico de la sordera conductiva y puede verificar la corrosión de los audífonos. altavoces.
3. Comprobar el funcionamiento de la trompa de Eustaquio:
La trompa de Eustaquio es un conducto que conecta la cavidad timpánica y la nasofaringe. Su función está estrechamente relacionada con la función fisiológica de la trompa de Eustaquio. oído medio, y es importante para las enfermedades del oído medio la investigación de prevención y control es de gran importancia. Generalmente existen tres métodos:
(1) Método de pellizcar e inflar la nariz: después de inhalar, se le pide al paciente que pellizque ambas fosas nasales con los dedos, cierre la boca y exhale con fuerza por la nariz para enjuagar la faringe. aire hacia la trompa de Eustaquio.
(2) Método de inflado de la bolsa de aire: llene la boca del paciente con agua, infle la cabeza oliva de la bolsa de aire a través de la trompa de Eustaquio e insértela en la fosa poplítea en un lado del paciente y sostenga el dedo contra la fosa nasal anterior del otro lado. Cuando se traga agua, el bulbo se presiona con fuerza y el aire puede entrar en la trompa de Eustaquio.
(3) Método del tubo de soplado: el paciente se sienta y, después de limpiar las secreciones nasales, inserta el codo de la trompa de Eustaquio lentamente hacia abajo a lo largo de la parte inferior de la nariz.
Cuando llegue a la pared posterior de la nasofaringe, gírela 90 grados hacia afuera y luego tire de ella ligeramente hacia adelante para que el catéter se deslice hacia el orificio de la trompa de Eustaquio sobre la carina para asegurar el catéter. Utilice una bola de soplado para inyectar aire a través del catéter mientras. auscultando la trompa con el oído. Escuche el sonido y compruebe si la trompa de Eustaquio está clara.
¿Puede sanar por sí solo el tímpano perforado de un bebé?
Que el tímpano perforado de un bebé pueda sanar por sí solo depende de la causa. Generalmente, el daño del tímpano provocará pérdida de audición, que puede tratarse mediante el reemplazo del tímpano artificial o el uso de un audífono. Un tímpano perforado causado por un traumatismo puede curarse solo en aproximadamente un mes si la infección no continúa y el agujero no es demasiado grande. Esta condición no requiere tratamiento adicional. Debido a que hay abundantes vasos sanguíneos a ambos lados del tímpano que se anastomosan desde el exterior hacia el interior, la capacidad de reparación es muy fuerte.
La perforación de la membrana timpánica puede ser causada por inflamación y los niños tienen cuerpos especiales. La trompa de Eustaquio, que conecta la cavidad nasal con la cavidad del oído medio, es corta, plana y gruesa. Si se trata de una infección del tracto respiratorio superior, las bacterias y las secreciones de la cavidad nasal pueden llegar fácilmente a la cavidad del oído medio a través de la trompa de Eustaquio y causar una infección. Además, cuando la postura de lactancia es incorrecta, la leche puede fluir fácilmente hacia la trompa de Eustaquio o ahogarse hacia el oído medio, provocando la perforación de la membrana timpánica.
En segundo lugar, la perforación de la membrana timpánica puede ser causada por un traumatismo, como la excavación de la oreja o una cirugía, cuerpos extraños en el canal auditivo externo, o puede ser causada por fracturas del hueso temporal, lesiones por presión, como bofetadas y golpes en la cara. , voladuras, buceo a gran altitud, buceo, etc., pueden dañar la membrana timpánica y provocar la perforación de la membrana timpánica.
La perforación del tímpano debe tratarse rápidamente. Si se trata de una lesión menor no es necesario ningún tratamiento. Consulte periódicamente para ver cómo va la recuperación. Sin embargo, si los síntomas de la perforación del tímpano son graves, se deben tomar las medidas adecuadas bajo el consejo de un médico para ayudar a la recuperación de la perforación del tímpano.
¿Qué debo hacer si a mi bebé se le perfora el tímpano?
Primero, tratamiento
1. Tratamiento farmacológico: el tratamiento farmacológico general reduce principalmente las perforaciones mediante antibacterianos, drenaje de pus y reducción de la hinchazón, pero es difícil lograr la curación de la perforación solo con el tratamiento farmacológico. y Fácil de recaer.
2. El tratamiento quirúrgico tradicional requiere cirugía en o detrás de la oreja, donde el tejido corporal se implanta en el tímpano. Los pacientes con esta terapia son propensos a sufrir hemorragias y secuelas posoperatorias.
3. Si la perforación es causada por un traumatismo y no hay infección, se puede tapar el canal auditivo con bolas de algodón secas esterilizadas y utilizar antibióticos para prevenir la infección. No se necesitan gotas para los oídos locales;
4. Si hay otitis media supurativa, se debe realizar tratamiento antiinflamatorio. En la etapa aguda, se deben aplicar antibióticos sistémicos y se deben usar gotas para los oídos de cloranfenicol u ofloxacina localmente para el baño de oídos.
5. Si se forma colesteatoma, se requiere cirugía lo antes posible.
2. Existen dos métodos de reparación de la membrana timpánica: la cirugía y la cauterización.
La cirugía implica una cirugía dentro o detrás de la oreja, donde se extrae tejido corporal de donde está implantado el tímpano. Este método es adecuado para pacientes con grandes perforaciones de la membrana timpánica o defectos osiculares, interrupciones o colesteatoma en etapa temprana.
El método de cauterio consiste en aplicar un líquido especial en el borde de la perforación de la membrana timpánica para estimular el crecimiento de la membrana timpánica. Este método no requiere cirugía, es simple y fácil de operar y puede realizarse de forma ambulatoria. Toma de 5 a 10 minutos cada vez y es básicamente indoloro. Pero se necesitan de 7 a 10 días de seguimiento y recauterio hasta que sane la membrana timpánica.
En tercer lugar, la perforación de la membrana timpánica cumple las condiciones para la cauterización
1. El oído afectado ha estado seco durante más de 1 a 3 meses (sin pus); p>2. La membrana timpánica está en La parte de tensión está perforada;
3. No hay granulación, adhesión ni epitelización en el oído medio;
4. sordera conductiva;
5. Faríngea La función del tubo timpánico es normal;
6. No existen otras enfermedades crónicas o infecciosas.
4. Tratamiento farmacológico tras la perforación del tímpano
1. Si sale pus del oído externo desde el oído medio, se debe realizar un tratamiento antiinflamatorio. Durante la fase aguda se deben utilizar antibióticos orales y 2 fármacos por vía tópica. 5 gotas para los oídos de cloranfenicol o 0,3 gotas para los oídos de ofloxacina.
2. Si la perforación causada por el traumatismo no está infectada, se puede tapar el canal auditivo con bolas de algodón secas esterilizadas y utilizar antibióticos para prevenir la infección. No se necesitan gotas para los oídos locales y es posible que sane. propio. Si la perforación de la membrana timpánica aún no sana después de 2 a 3 meses de tratamiento, se realizará un examen especializado. Si es necesario, se puede reparar la membrana timpánica para mejorar la audición.
3. El oído seco se trata durante 2-3 meses. Aquellos con perforación de la membrana timpánica sin cicatrizar (1 mes para perforación traumática) deben someterse a exámenes especiales (que incluyen otoscopia, audición, cavidad nasal, nasofaringe y trompa de Eustaquio). ) control de funcionamiento). Si es posible, se puede realizar una timpanoplastia para preservar o mejorar la audición.
4. Para pacientes con otitis media que llevan mucho tiempo sin curar, o tienen crecimiento de granulación, o tienen perforación del borde en la parte de flacidez o tensión de la membrana timpánica, radiografías o tomografías computarizadas. Se debe tomar para aclarar la naturaleza y el alcance de la enfermedad, y la cirugía. Después de extirpar la lesión, se extrae el oído seco y se realiza una timpanoplastia selectivamente según la situación. Las perforaciones traumáticas pueden curarse por sí solas. Si aún no sana por sí solo después de 1 a 2 meses, aún se puede realizar la cirugía de acuerdo con las condiciones anteriores.