¿Cómo afrontar la enfermedad y la muerte?

Vara Morgulis (Vara Dohiris.) - Juego de Tronos

Esta es nuestra actitud ante la muerte. Todos mueren. Antes de que un ser querido muera, debemos hacer todo lo posible para ayudarlo a aliviar su dolor y aceptar su muerte. También alivia nuestro dolor.

Hace más de cinco años, le pedí a un amigo que le mostrara las películas de mi padre a un oncólogo. La mayoría de los pacientes oncológicos posoperatorios se enfrentan a una situación en la que "Dios tira los dados". Si no recaen en cinco años, las personas pueden vivir más tiempo. Si el tumor regresa, las cosas pueden ponerse graves.

El médico dijo: "No es fácil. Quizás dentro de un año la persona esté muerta".

En ese momento me quedé estupefacto. El amigo que me llevó al médico me llevó al consultorio y me regaló un libro publicado por su hospital. Si una persona está desesperada, el hospital tiene una agencia misionera que no recetará medicamentos al paciente, sino que entregará un libro a los familiares.

Hay varios casos de pacientes con tumores, que son diferentes a los de la sopa de pollo: la mayoría de ellos han muerto y los tumores han ganado a la mayoría de ellos, pero todos enfrentan dificultades y conocen la muerte. El proceso fue grabado. Este libro tuvo un impacto en muchas familias de pacientes con cáncer: no los animó, sino que aceptaron la realidad.

Me llevó 20 minutos aceptar la realidad. Fui al curso de orientador psicológico porque quería atender a muchas personas en momentos críticos y tenía que tomar algunas decisiones:

1. Mejorar las condiciones de vida de los pacientes

Por ejemplo. , No seguí lo que dijo mamá en esta vida. Pero llegué a un entendimiento con ella y transfirí a mi papá de un hospital oncológico profesional al departamento de oncología de un hospital integral no oncológico. Este es un departamento nuevo, no tan fuerte como el hospital oncológico, pero el equipo y las condiciones de las salas son mucho mejores, hay menos pacientes y las enfermeras pueden cuidar mejor a los pacientes. También es más cómodo cuidar de los pacientes y sus familias.

2. Acompañamiento de pacientes

Todos los viernes por la noche, tomo el tren de regreso a mi ciudad natal, me quedo con mi padre en la sala y luego regreso a Beijing el domingo por la noche. Mi madre no sentía la necesidad de volver todas las semanas, pero yo sabía en mi corazón que tenía que volver todas las semanas porque esos días estaban contados.

3. Sigo probando algunos tratamientos nuevos.

Aunque no fueron muy útiles, evité algunos de los tratamientos más dolorosos e improbables en los siguientes tratamientos.

Cuando una persona está al borde de la muerte, los cuidadores deben considerar dos cosas en su toma de decisiones:

Calidad de vida de la persona gravemente enferma

Cansancio del cuidador

Los milagros son realmente posibles, pero deben lograrse mediante importantes avances médicos, como la llegada de la penicilina, que alguna vez salvó a personas de estar al borde de la muerte.

Los pacientes gravemente enfermos y sus familias son blanco de diversos fraudes médicos. Asegúrese de evitar las trampas de varios antiguos médicos y magos de medicina china rural. Además, no se deje secuestrar por los cínicos que le rodean ni someta a los pacientes a diversos tratamientos poco fiables.

|¿Dónde debería morir la gente?

Los psicólogos, los médicos y las familias de los pacientes tienen diferentes puntos de vista sobre dónde deberían morir los pacientes.

1. Hospital

Este es el método más común ahora.

Beneficios: Los médicos y enfermeras siempre están disponibles, lo que facilita la declaración de muerte y el traslado del fallecido.

Desventajas: Muchos hospitales tienen muy pocas camas y personal médico, y algunos hospitales no permiten que los familiares los acompañen, por lo que los familiares pueden incluso estar ausentes cuando un paciente muere.

2. En casa

Esta es la forma de muerte preferida de los pacientes gravemente enfermos.

Beneficios: El hogar es más cómodo y puedes quedarte con familiares, riqueza acumulada y bienes inmuebles.

Desventajas:

A. Los familiares pueden tener que contratar médicos y enfermeras para el tratamiento en el hogar (también es muy costoso).

B. Es posible que algunos de ellos no puedan descansar en absoluto (una cuerda está apretada, todos en el hospital pueden trabajar unos para otros), algunas personas tendrán miedo de la muerte de sus seres queridos y estarán al borde del colapso;

C. En algunas áreas, los pacientes que mueren en casa pueden causar depreciación de la propiedad (en algunos lugares, no habrá ningún problema a menos que la muerte sea anormal);

D. tener problemas en el funeral. Quienes mueren en el hospital pueden obtener directamente el certificado médico de defunción del hospital, mientras que quienes mueren en su domicilio deben pasar por los trámites en el comité vecinal y el centro de salud comunitario. En estos lugares no hay nadie de guardia las 24 horas del día. La funeraria no aceptará al fallecido sin certificado de defunción.

En las zonas rurales esto no supone un problema. En muchos lugares se alquilan equipos para la conservación de cadáveres. En algunas zonas todavía es posible el entierro.

3. Cuidados paliativos

En los últimos años ha surgido y surge un tipo especial de hospital. En términos generales, se transformó a partir de algunos pequeños hospitales. No tienen capacidad para realizar rescates a gran escala. Sólo controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial y administran oxígeno. No están preparados para mejorar a los pacientes, sino para hacer más cómodos sus últimos días (que pueden durar medio año). Son más fáciles de usar que los grandes hospitales y evitan la fatiga de la atención domiciliaria.

Algunos hospicios pueden estar cubiertos por un seguro médico.

Sin embargo, todavía se requiere una fuerte psicología para enviar a los padres a un hospital de este tipo, y también es fundamental que los pacientes gravemente enfermos lo acepten.

Mi opinión es que aquellos nacidos en las décadas de 1970 y 1980 aceptarán gradualmente vivir en una institución de este tipo a medida que crezcan.

Plan de tratamiento de última hora

Al final del día, los médicos suelen comunicarse temprano con los familiares para dejar claro que el paciente se encuentra en la etapa terminal y que los familiares puedan prepárese temprano. Una de esas decisiones es si rescatar en el último minuto.

En Estados Unidos existe una recomendación llamada DNR (no resucitar), que es la estrategia de “no volver a despertar”. Si los pacientes o familiares y los médicos llegan a un acuerdo, no habrá un rescate a gran escala.

Esta estrategia depende de:

Los pacientes no sobrevivirán mucho tiempo incluso si son rescatados.

El proceso de rescate fue doloroso.

Gastos médicos

Comunicación con los médicos.

Pide consejo a la otra persona con sinceridad.

Si siempre consideras al médico como un mentiroso que te miente, un ladrón que quiere evadir su responsabilidad o un tonto incompetente, no podrás comunicarte con él tranquilamente. No culpe al médico, especialmente si usted no es un cuidador a largo plazo, sino un familiar que acaba de regresar a casa.

Es buena intención del médico dejar que los familiares se preparen temprano. Si pide sinceramente consejo sobre métodos "menos dolorosos", la otra persona normalmente le dará el mejor consejo.

Sea coherente con los demás miembros de la familia

Incluso si su médico le da el mejor consejo, no comience a hacerlo de inmediato.

Si usted es la persona más cercana a un paciente gravemente enfermo (cónyuge, hijos, padres), es posible que necesite comunicarse y obtener comprensión de algunas personas que están un poco distantes pero a las que se puede responsabilizar. Por ejemplo, cuando mi padre estuvo gravemente enfermo, el médico recomendó no conectarlo a un ventilador ni ir a la UCI para recibir tratamiento de emergencia. Mi madre y yo estamos de acuerdo con esta sugerencia y también debemos comunicarnos con mis tíos, de lo contrario habrá malentendidos.

3. Los deseos de los pacientes graves.

Estos asuntos se pueden discutir con una persona gravemente enferma, si está consciente y tiene un alto nivel de educación.

En Estados Unidos, una persona gravemente enferma puede firmar una "Carta de Intención en Vida" autorizando a un familiar o amigo a tomar decisiones médicas. Para decirlo sin rodeos, significa autorizar a alguien a extubar. En China, los médicos generalmente piden que los cónyuges y los hijos estén de acuerdo. Si un paciente gravemente enfermo es de mediana edad o mayor, la gente generalmente no pregunta sobre los deseos de sus padres. En cambio, todas las decisiones se mantienen ocultas al anciano, lo cual es comprensible.

Regreso a la vida

No todo el mundo sufre la llamada "muerte en el acto". Es mejor hacer un testamento lo antes posible mientras está despierto, ya que puede ahorrar muchos gastos de notario en bienes raíces, cambios de nombre de bonos, etc.

Si una persona en coma se despierta repentinamente, debe llamar rápidamente a la persona que más desea ver y dejar todo lo demás primero.

Pregunta lo antes posible. Algunas personas tienen propiedades ocultas o bonos y acciones desconocidos. Si caen en coma, es posible que no recuperen su dinero.

5. Eutanasia o suicidio asistido

China no apoya la eutanasia. Pero, de hecho, hay maneras en que un médico o una enfermera pueden hacer que caminar sea más cómodo para alguien que está muriendo con un dolor insoportable. En Estados Unidos, 20 enfermeras de hecho aceleraron una muerte.

65438 A principios de la década de 1990, un médico llamado Keval Jian en los Estados Unidos inventó una máquina suicida para ayudar a los pacientes con dolor a suicidarse. Posteriormente fue acusado de asesinato en segundo grado y sentenciado a ocho años de prisión.

Ni se te ocurra. Cuando el dolor en la última etapa del cáncer empeora, los familiares pueden pedirle al médico que le dé más bombas para el dolor, independientemente de si los analgésicos son buenos para el cuerpo de la persona.

Porque no puede ser peor.

Acompañamiento: La construcción psicológica del paciente grave

Decimos intentar trasladarte a un hospital con mejores condiciones de vida, especialmente a un hospital que permita que tus familiares te acompañen.

El compañía es muy importante, sobre todo para aquellos pacientes que padecen determinadas enfermedades y están muriendo durante 6 meses.

Debemos rendir homenaje a una gran psiquiatra, Elizabeth K. Ross, que tuvo una larga trayectoria en el cuidado de personas moribundas y de sus cuidadores. En 1969 propuso un conjunto de cinco etapas de la muerte:

Rechazo

No moriré. Algunas personas incluso experimentan amnesia aguda y olvidan lo sucedido en el hospital. El rechazo es un mecanismo de defensa psicológico y una forma que tienen las personas de protegerse.

Enojado

Me encanta estar enojado y siento que el mundo es injusto. Puedo regañar a todos los vivos y decir algunas palabras crueles y directas.

Negociación

"Bodhisattva, déjame ver casarse a mi nieto". Esta es una forma en la que muchas personas piensan que pueden llegar a un acuerdo con algún poder misterioso. Por supuesto, si la anciana realmente ve que su nieto se casa, es posible que tenga que esperar hasta ver a su bisnieto.

Esto también nos recuerda que no debemos apresurarnos a casarnos sólo porque nuestros mayores estén gravemente enfermos. Esto es sólo una ganga para los enfermos graves.

El regateo puede prolongar tu tiempo de supervivencia. Por ejemplo, una investigación de Phillips y Smith muestra que la tasa de mortalidad de las mujeres chinas mayores disminuye significativamente antes y durante festivales importantes, y aumenta significativamente después de los festivales. Hay un dicho popular que dice que "los hombres tienen miedo de la vida pasada y las mujeres tienen miedo de la vida futura". Hay algo de verdad en ello. Las mujeres mayores añorarán un cumpleaños más.

Depresión

La mayoría de las personas entran en la etapa de depresión, sienten una sensación de pérdida y pronto perderán a sus seres queridos. Si ya no pueden comer ni orinar, sienten que perderán su dignidad. Si la enfermedad le hace perder su trabajo, su depresión empeorará.

Aceptación

Frío emocional y taciturnidad. En este momento, las personas que están muriendo no están dispuestas a hablar con nadie.

El punto de vista de K-Ross es adecuado para personas que saben que están destinadas a morir, o lo que llamamos pacientes terminales. Hoy en día, muchos pacientes gravemente enfermos suelen ser impredecibles, como los pacientes que se han sometido a un trasplante de hígado. Al mismo tiempo, algunas personas repiten estas etapas en lugar de avanzar en una sola línea.

Cuando ocurre la muerte

No pienses demasiado, simplemente toma la mano de tu ser querido.

Duelo y recuperación

Cuando una persona muere, la persona más afectada es su cónyuge. Las viudas no sólo son consideradas desafortunadas, sino que también son consideradas discapacitadas por los humanos. Es por eso que el estrés de la viudez representa 100 puntos en la escala de factores estresantes que proporcionamos.

En el primer año después de enviudar, la tasa de mortalidad de las personas viudas es siete veces mayor que la del resto de personas, especialmente los hombres y las mujeres jóvenes viudas. Volver a casarse reduce el riesgo.

Algunas personas pueden morir por accidentes o asesinatos en lugar de por enfermedades. Si esta muerte hace que los seres queridos se sientan culpables, la mejor solución para estos seres queridos es recibir asesoramiento psicológico.

Sólo entre 15 y 30 personas se verán inmersas en el dolor de perder a un ser querido. La mayoría de las personas acabará superando el dolor con el apoyo de familiares, amigos, instituciones sociales y religión.

Los niños menores de 5 años no pueden entender la muerte, pero básicamente pueden entenderla a los 9 años. Si un niño ha perdido a un abuelo, podemos decirle que la muerte es algo terrible, pero al final todos lo aceptamos.

Recuerdo que cuando tenía unos cinco años, le pregunté a mi mamá sobre la muerte y ella dijo:

“Todo el mundo muere, y mi mamá también. Eso sería dentro de años. , tendrás a tu cónyuge e hijos que te apoyarán en esto”.

Creo que esta es una respuesta sabia.

Si los niños se enfrentan ellos mismos a la muerte, pronto comprenderán la irreversibilidad de la muerte, lo que entristecerá especialmente a los adultos.

Se puede hablar de la muerte de los niños viendo dibujos animados o libros ilustrados, como el vuelco del velero en "Frozen", la muerte de Mufasa en "El Rey León" o "La Flor". del Arco Iris" Las flores que contiene mueren y renacen. Dos o tres frases son suficientes.

Lectura ampliada

¿Es útil la educación sobre la muerte?

Algunos sociólogos y psicólogos se dedican a la "educación sobre la muerte", que se puede dividir en tres categorías:

Educación sobre la muerte en crisis: como proporcionar capacitación a las víctimas y a los estudiantes que han presenciado la muerte. tragedia.Intervención psicológica, tales servicios también son necesarios en el ejército.

Educación diaria sobre la muerte, a veces el profesor de salud mental en la escuela secundaria o la universidad menciona esto. Pero las noticias sobre estudiantes universitarios que yacen en ataúdes que aparecen a menudo en los periódicos son básicamente un truco. La verdadera educación sobre la muerte no se logra asustando a las niñas que temen a la oscuridad.

La educación profesional sobre la muerte, como funerarias, médicos, enfermeras, salvavidas, policías, cuidadores, etc., a menudo se ocupan de la muerte, pero, excepto las funerarias y los trabajadores médicos que reciben educación sobre la muerte en las escuelas, la mayoría de las industrias recibir apoyo psicológico insuficiente.

Además, visitar tumbas que se han convertido en atracciones turísticas no aportará ninguna educación sobre la muerte y el distanciamiento de las relaciones diluirá el miedo a la muerte. Si visitas las Tumbas Ming, las Tumbas Qing y el Mausoleo Qin Shihuang, el sentimiento principal puede no ser:

Si eres el emperador, también deberías estar enterrado a gran profundidad...

En cambio, iré. ¡El emperador es tan rico!