¿Es el fibroma de cabeza un tumor? ¿Es serio?
El neurofibroma es clínicamente un tumor benigno de la piel y del tejido subcutáneo. Hay dos tipos de trastornos autosómicos dominantes. El tipo I es la neurofibromatosis periférica, también conocida como enfermedad de von Reckling-Hausen; el tipo II es una neurofibromatosis central poco común caracterizada por neuromas acústicos bilaterales.
2. Causa y patología del neurofibroma
El tejido conectivo de soporte del endoneuro, los troncos nerviosos y las terminales nerviosas derivados de las células de la vaina nerviosa y el tejido mesenquimatoso pueden aparecer en cualquier lugar. Puede ser único o múltiple. Pero los tumores múltiples son los más comunes y los tumores múltiples son neuromas.
3. Síntomas del neurofibroma
Manifestaciones clínicas: Un único neurofibroma sobresale de la superficie de la piel, también puede tocarse por vía subcutánea y tiene forma redonda, nodular o fusiforme. Se utilizan tanto blandos como duros, la mayoría de los cuales son blandos. Los adultos están más enfermos que los niños. Las manifestaciones clínicas y la histopatología de los neurofibromas solitarios son idénticas a las de los neurofibromas múltiples.
Las características del neurofibroma son: múltiples tumores, cuyo número varía, desde unos pocos hasta cientos. Puede ser tan pequeño como un grano de arroz, tan grande como un puño o incluso pesar más de diez kilogramos. Puede colgar libremente sobre la superficie de la piel, provocando arrugas y flacidez que provocan deformidades visibles. Cuando los neurofibromas crecen a lo largo del tronco nervioso, aparecen como nódulos vermiformes o en forma de cuentas. Además, la piel del neurofibroma puede tener manchas marrones de diferentes tamaños, como pecas, manchas pequeñas o parches grandes, y su distribución no tiene nada que ver con la distribución de las masas de neurofibroma. En un pequeño número de pacientes con tumores, las manchas de pigmento de la piel de color marrón café son uno de los diagnósticos importantes de fibroneuroma.
Esta enfermedad se presenta mayoritariamente en el tronco y en ocasiones en las extremidades y la cara. Los pacientes suelen tener múltiples enfermedades que conviene diferenciar.
Las lesiones cutáneas características de los neurofibromas periféricos son las máculas color café con leche, que se encuentran con mayor frecuencia en el tronco, la cintura pélvica y los pliegues flexores del codo y la rodilla. Más del 90% de los casos ocurren al nacer o. en la infancia. La actuación es obvia. Al final de la infancia pueden aparecer múltiples tumores de piel, que son de color carne, varían en tamaño y tienen diferentes formas. Sólo unos pocos y miles más. En raras ocasiones, puede haber un nódulo subcutáneo o un crecimiento excesivo amorfo de tejido subcutáneo (que causa una estructura irregular, engrosada y deformada: un neuroma plexiforme), o un crecimiento excesivo amorfo del hueso subyacente, que produce deformidades extrañas. Las deformidades esqueléticas incluyen displasia fibrosa, quistes óseos subperiósticos, columna festoneada, escoliosis, pseudoartrosis y hueso esfenoides.
Muchos neurofibromas se pueden sentir a lo largo de las vías de los nervios periféricos subcutáneos. Están compuestos de células de Schwann y neurofibroblastos y rara vez aparecen antes de la pubertad. Los neurofibromas pueden crecer en las raíces nerviosas y crecer dentro y fuera del canal espinal a través del agujero intervertebral, formando un tumor típico con "forma de mancuerna". El crecimiento de un tumor dentro del canal espinal puede comprimir la médula espinal. Los neuromas del plexo pueden afectar a los nervios periféricos. Disfunción distal. Los tumores de los pares craneales incluyen los gliomas del nervio óptico, que pueden causar ceguera progresiva, y los neuromas acústicos (schwannomas vestibulares), que pueden causar vértigo, ataxia, sordera y tinnitus. La enfermedad suele progresar.
La neurofibromatosis central ocurre comúnmente en neuromas acústicos bilaterales, apareciendo síntomas clínicos en pacientes alrededor de los 20 años. Los miembros de la familia pueden tener antecedentes de glioma o meningioma y algunos pueden tener cataratas juveniles.
IV.Diagnóstico y exploración del neurofibroma
Durante la exploración se puede observar que el tumor es de color rosa o blanco grisáceo, con base plana de difícil desplazamiento o pedunculado, masa dura. Se requiere un examen patológico para confirmar el diagnóstico.
Los exámenes de laboratorio y los electroencefalogramas de pacientes con ataques epilépticos suelen ser anormales y pueden mostrar un aumento de ondas lentas y episodios paroxísticos.
Onda lenta, onda puntiaguda, onda puntiaguda.
El examen por TC puede detectar tumores intracraneales de manera temprana, y aquellos con síntomas del sistema nervioso central deben someterse a una tomografía computarizada de la cabeza.
Lesiones
El schwannoma tiene una cápsula completa y es solitario, con edema ocasional o cambios quísticos. Generalmente es benigno y rara vez maligno. La mayoría de los neurofibromas no están encapsulados y pueden ser únicos o múltiples. Si se acompaña de pequeños nódulos subcutáneos y pigmentación de la piel, se trata de neurofibromatosis múltiple, también conocida como enfermedad de von Recklinghausen, que es propensa a transformarse en maligna.
Patológicamente, hay dos tipos de células tumorales: ① Las células tumorales están dispuestas en espiral o paralelas entre sí, y las células tienen forma de empalizada, que es del tipo Antoni A. ② La estructura del tejido es laxa, muy parecida al mixoma, y el Las células no están dispuestas de una forma determinada y varían en tamaño y forma de manera uniforme. A menudo hay líquido edematoso entre las células tumorales, formando pequeños quistes o vesículas, que es el tipo Anthony B.
5. Tratamiento del Neurofibroma
Si el neurofibroma se localiza en la piel o en las terminaciones nerviosas subcutáneas, simplemente se extirpa el tumor. Especialmente para los neurofibromas sin cápsula, límites poco claros, cavidades de los senos vasculares y tejido laxo en forma de panal en el tejido tumoral, el tratamiento con láser es mejor que el tratamiento manual tradicional. Si causa dolor, afecta la función o tiene cambios malignos en su apariencia, se debe extirpar quirúrgicamente con láser. Debido a la gran cantidad de schwannomas múltiples, los pacientes sin síntomas clínicos no necesitan apresurarse para someterse a una cirugía, lo que conducirá a la eliminación de los síntomas clínicos.