¿A qué tipo de enfermedad pertenece el pénfigo? ¿Cómo tratarlo? ¿Dejará cicatrices?

Pénfigo

- Fuente: Love Traditional Chinese Medicine Information Network

El pénfigo es un grupo de enfermedades ampollosas crónicas recurrentes graves de la piel.

Causa: La causa de esta enfermedad aún no se ha dilucidado. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que puede ser una enfermedad autoinmune, porque el examen de inmunofluorescencia indirecta ha encontrado que el suero del paciente tiene anticuerpos específicos contra la espinosa epidérmica. material intercelular (también conocido como anticuerpos contra el pénfigo), principalmente IgG, el título de anticuerpos contra el pénfigo en el suero es paralelo a la gravedad de la enfermedad. El sitio de reacción de los anticuerpos contra el pénfigo es histopatológicamente el sitio de aparición del pénfigo (el sitio donde ocurre la disociación espinosa). Este anticuerpo actúa sobre la unión entre las células epidérmicas.

Manifestaciones clínicas: Esta enfermedad suele presentarse entre los 30 y 50 años. No hubo diferencias significativas de género.

En la actualidad, la mayoría de los estudiosos abogan por la adopción del método de clasificación de Lever, que es 1. El pénfigo vulgar representa alrededor de 2/3. Pénfigo foliáceo. Pénfigo eritematoso, que representa alrededor del 15%. Pénfigo proliferativo, que representa alrededor del 3%.

(1) Pénfigo vulgar; ampollas del tamaño de la soja o las habas, a veces tan grandes como las nueces, aparecen repentinamente en la piel. Las paredes de las ampollas suelen ser delgadas y sueltas, y las ampollas comienzan a tener líquido. se vuelve transparente y luego se vuelve turbio y contiene sangre. Después de que la ampolla se rompe, el líquido de la ampolla se forma con costras, se erosiona y, a menudo, tiene un olor peculiar a pescado. Bajo la acción de una fuerza externa, la epidermis se desprende fácilmente o se presiona suavemente la ampolla completa y el líquido de la ampolla se extiende desde el punto de presión hasta los alrededores de la bulla, lo que indica un signo de Nikolsky positivo. El mecanismo se debe a la acantólisis de las células de la capa espinosa epidérmica y a la falta de cohesión de las células epidérmicas.

Generalmente, solo hay una picazón leve, y hay pigmentación y no hay cicatriz después del tratamiento.

Alrededor del 80% de los pacientes afecta la cavidad oral, la vulva y la conjuntiva de los ojos. La erosión persistente de la mucosa oral es propensa a sangrado generalizado y dolor ardiente evidente, que a menudo es un síntoma temprano de la enfermedad.

El herpes puede aparecer en varias partes, pero es más probable que se produzca en la espalda, las axilas y la ingle.

Las ampollas se extienden por todo el cuerpo, con una amplia gama de erosiones, y se complican fácilmente con síntomas como infección, fiebre y debilidad general.

(2) Pénfigo proliferativo: Es una variante del pénfigo vulgar. Las lesiones cutáneas suelen aparecer en cabeza, cara, axilas, pecho y espalda, etc. Comienza como ampollas flácidas con signo de Nikolsky positivo. Después de la ulceración, se forma erosión, hiperplasia del pezón, superficie sucia, costras y mal olor.

A menudo invade las mucosas de la cavidad bucal, cavidad nasal, labios, ano, etc., y las ampollas pueden abrirse fácilmente hacia superficies erosivas.

Los síntomas subjetivos no son evidentes, a veces se acompañan de síntomas sistémicos como fiebre alta. Las lesiones varían de leves a graves y a menudo persisten durante muchos años.

Algunas personas piensan que el pénfigo proliferativo se puede dividir en dos tipos: ① El tipo grave (tipo Neumann) es principalmente transicional del pénfigo vulgar. ② Forma leve (tipo Hallopeau) sin ampollas obvias, solo aparecen pequeñas pústulas e hiperplasia papilar en áreas intertriginosas. Clínicamente, es difícil distinguirlo de la dermatitis proliferativa. El examen de inmunofluorescencia directa reveló que esta enfermedad tiene depósito de IgG entre las células epidérmicas.

(3) Pénfigo foliáceo: aparecen ampollas flácidas en la piel normal o eritema, que se caracterizan por una fácil ulceración y formación de costras grasas, exfoliación localizada o extensa y apestoso. A veces, la piel de la zona afectada se enrojece, se hincha y tiene costras en forma de hojas, similares a las lesiones de dermatitis exfoliativa. El signo de Nikolsky es positivo.

Las lesiones cutáneas se producen principalmente en la cabeza, la cara, el pecho y la espalda. Rara vez se afecta la mucosa oral. Prurito consciente, síntomas sistémicos de diversa gravedad.

(4) Pénfigo eritematoso: Esta enfermedad también se conoce como síndrome de Sener-usher y pénfigo seborreico. Es una variante del pénfigo foliáceo, caracterizado principalmente por eritema y pequeñas ampollas, pudiendo cubrirse el síndrome de Nikolsky Positivo. escamas y costras, y es más probable que ocurra en la cabeza, las mejillas, el pecho y la espalda. La distribución de las lesiones cutáneas del rostro es principalmente un eritema en forma de mariposa, que se asemeja al lupus eritematoso. La cabeza, el pecho y la espalda suelen estar cubiertos de costras seborreicas, que son similares a la dermatitis seborreica.

Generalmente rara vez se propaga por todo el cuerpo, el pronóstico es bueno, no afecta la mucosa y los síntomas sistémicos son leves. Esta enfermedad eventualmente puede convertirse en pénfigo foliáceo.

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