¿Cuáles son los peligros para el cuerpo si tomo prednisona durante más de un mes?
Los efectos secundarios son graves. Úselo con precaución. No creo que esto sea una emergencia. ¡No lo uses a la ligera!
La prednisona, también conocida como prednisona, es un glucocorticoide.
No hay reacciones adversas obvias cuando se usan glucocorticoides como terapia de reemplazo de dosis fisiológica. Las reacciones adversas ocurren principalmente cuando se usan dosis farmacológicas y están estrechamente relacionadas con el curso del tratamiento, la dosis, el tipo de fármaco, el uso y la vía. de administración. Las reacciones adversas comunes son las siguientes.
(1) La administración intravenosa rápida de grandes dosis puede causar reacciones alérgicas sistémicas, que incluyen hinchazón de la cara, mucosa nasal y párpados, urticaria, dificultad para respirar, opresión en el pecho y sibilancias.
(2) La medicación a largo plazo puede provocar los siguientes efectos secundarios: cara y postura del síndrome de Cushing iatrogénico, aumento de peso, edema de las extremidades inferiores, rayas moradas, tendencia al sangrado, mala cicatrización de heridas, acné, trastornos menstruales. , Necrosis avascular de la cabeza humeral o femoral, osteoporosis o fracturas (incluidas fracturas por compresión vertebral y fracturas patológicas de huesos largos), debilidad muscular, atrofia muscular, hipopotasemia e irritación gastrointestinal (náuseas y vómitos).
(3) Los pacientes pueden presentar síntomas psiquiátricos: euforia, excitación, ansiedad, delirio, desorientación o inhibición. Las personas con enfermedades debilitantes crónicas y aquellas que han tenido un trastorno psiquiátrico en el pasado son particularmente susceptibles a desarrollar síntomas psiquiátricos. Con dosis de 40 mg o más de prednisona por día, los síntomas pueden aparecer en unos pocos días a dos semanas.
(4) La infección es la principal reacción adversa de los glucocorticoides. Las principales infecciones son hongos, tuberculosis, estafilococos, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y diversos virus del herpes. La mayoría ocurre durante el tratamiento a mediano y largo plazo, pero también puede ocurrir después del uso a corto plazo de dosis altas.
(5) La supresión del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal es una complicación importante de la terapia hormonal, que está relacionada con factores como la preparación, la dosis y el curso del tratamiento. Cuando la dosis diaria de prednisona excede los 20 mg durante más de 3 semanas y se presenta síndrome de Cushing iatrogénico, se debe considerar la supresión de la función suprarrenal.
(6) El síndrome tras la abstinencia de glucocorticoides puede tener las siguientes condiciones diferentes. ①La hipofunción hipotalámica-pituitaria-suprarrenal puede manifestarse como fatiga, debilidad, anorexia, náuseas, vómitos e hipotensión. Después de un tratamiento a largo plazo, normalmente se necesitan de 9 a 12 meses para restaurar la función de este eje. El orden de recuperación funcional es: 1. Se restablece y aumenta la secreción de la hormona liberadora de corticotropina (CRF) en el hipotálamo; La secreción de ACTH vuelve a la normalidad y es mayor de lo normal, mientras que la secreción de hormona cortical suprarrenal permanece baja. Número romano 3. La secreción de hidrocortisona básica vuelve a la normalidad y la secreción de ACTH hipofisaria vuelve a la normalidad desde el nivel alto original 4. La respuesta del eje hipotalámico-pituitario-adrenal al estrés vuelve a la normalidad. ② Los síntomas que han sido controlados por la enfermedad original reaparecen después de suspender el medicamento. Para evitar la aparición de insuficiencia suprarrenal y la recurrencia de los síntomas de la enfermedad original, la dosis debe reducirse gradualmente después de una terapia hormonal prolongada, una vez al día o cada dos días, en lugar de varias veces al día. ③Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. En ocasiones los pacientes experimentan mareos, tendencia a desmayarse, dolor abdominal o de espalda, febrícula, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolores musculares o articulares, dolor de cabeza, fatiga y debilidad después de suspender el medicamento. Si un examen cuidadoso puede descartar insuficiencia suprarrenocortical y recurrencia de la enfermedad primaria, se puede considerar el síndrome dependiente de glucocorticoides.
El aumento de peso, el hirsutismo, el acné, los niveles elevados de azúcar en sangre, la presión arterial y la presión intraocular, y la retención de agua y sodio pueden provocar hipopotasemia, excitación, úlceras gastrointestinales e incluso sangrado y perforación, osteoporosis y mala cicatrización de las heridas. La retirada de la medicación debe reducirse gradualmente.
Este producto puede inhibir las reacciones antígeno-anticuerpo, inhibir la migración de leucocitos y la fagocitosis y debilitar la función de defensa del organismo contra infecciones externas.
Además de las reacciones adversas de los mineralocorticoides y glucocorticoides, también deben tenerse en cuenta las siguientes reacciones adversas cuando se utilizan como fármacos antialérgicos.
Sistema cardiovascular: Este producto tiene poco efecto sobre el sistema cardiovascular, pero hay reportes de situaciones más peligrosas; en un paciente anciano con insuficiencia de las arterias coronarias, la ingesta de este producto le provocó daño miocárdico y cambios evidentes en el electrocardiograma. y provocar un infarto agudo de miocardio.
Sistema nervioso central: Este producto puede provocar cambios en el estado mental. En Canadá se informó de un paciente con un ataque de asma agudo. Después de tomar este producto varias veces durante un año, el paciente desarrolló euforia y fatiga moderadas, y depresión y trastorno mental a corto plazo, y tuvo que suspender el medicamento. Tres años más tarde, al paciente se le recetó nuevamente prednisona en dosis altas para el tratamiento de la vasculitis y los síntomas psiquiátricos reaparecieron.
Endocrinología y metabolismo: Las hormonas tienen impacto en el eje pituitario-suprarrenal, gónadas, tiroides y paratiroides, y también tienen impacto en el metabolismo de los carbohidratos.
El síndrome de retiro de efectivo ocurre a menudo y el cuerpo tiene grandes diferencias individuales en este producto. Algunos pacientes pueden tolerar 30 mg, mientras que otros sólo pueden tolerar 7,5 mg.
Este producto puede provocar disfunción suprarrenal secundaria. Hay un informe de investigación que dice que después de tomar 5 mg de este producto tres veces al día, se produjo insuficiencia suprarrenal después de 1 semana y se recuperó después de suspender el medicamento. Si el medicamento se toma continuamente durante 20 semanas, las glándulas suprarrenales se reducirán significativamente y durarán varios meses. Este efecto inhibidor sobre las glándulas suprarrenales depende del tiempo y de la dosis. Si la dosis es mayor, la secreción de ACTH quedará completamente suprimida incluso a la mañana siguiente y se pueden utilizar fármacos tipo cortisona. Otro estudio informó que las dosis terapéuticas antiinflamatorias de prednisona provocaron un aumento de la hemoglobina glucosilada en la sangre, en sujetos normales y en pacientes con diabetes en etapa temprana.
Este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo mineral y no provocará retención de agua y sodio incluso en dosis altas.
Los fármacos con cortisona pueden inhibir el crecimiento de los niños e inducir osteoporosis en los adultos. Para prevenir la osteoporosis provocada por la toma de este producto, puedes tomar suplementos de calcio o suplementos de calcio más vitamina D.
Sistema digestivo: Este producto puede provocar gastroenteritis aguda.