Cómo fortalecer la gestión del mercado rural de medicamentos y sus contramedidas1. Principales problemas existentes en la gestión de medicamentos en los mercados médicos rurales en el distrito de Yucheng (1) Instalaciones deficientes de hardware para la gestión de medicamentos. Además de las unidades médicas y las farmacias de los municipios, la mayoría de las clínicas rurales y las clínicas individuales distribuyen medicamentos a voluntad y no los almacenan de conformidad con las normas. No refrigerar los refrigerados, no protegerlos de la luz. Incluso se mezclan medicamentos externos y medicamentos internos. Las "cuatro zonas" (a inspeccionar, productos calificados, productos no calificados y productos devueltos) no se configuraron según lo requerido; las "cinco zonas de prevención" (a prueba de insectos, a prueba de roedores, a prueba de polvo, a prueba de humedad y humedad); -prueba) no se habían adoptado medidas. En algunas clínicas de aldea y clínicas individuales, las instalaciones de diagnóstico, tratamiento y dispensación de medicamentos se combinan con instalaciones habitacionales como alojamiento y comedor, y las condiciones sanitarias son deficientes. Debido a la idea profundamente arraigada de "valorar la atención médica por encima de los medicamentos", la inversión en farmacias en las instituciones de atención primaria es insuficiente, las malas condiciones de trabajo para los medicamentos y la construcción de equipos de almacenamiento de medicamentos en algunas instituciones de atención primaria no cumple con los requisitos. las normas establecidas. La casa es sencilla, oscura y húmeda, y las instalaciones son viejas. Faltan estantes, armarios e instalaciones de refrigeración a baja temperatura, y los alimentos y artículos diversos están parcialmente almacenados, lo que provoca una calidad inestable de los medicamentos. (2) La gestión de medicamentos es difícil de implementar y el sistema es sólo nominal. Los canales de adquisición de medicamentos son caóticos y la cantidad de medicamentos comprados por las clínicas y clínicas de las aldeas es pequeña. En términos de adquisiciones, el departamento mayorista de productos farmacéuticos no es el canal principal, solo los precios son baratos. Algunos se compran a crédito a traficantes de drogas y otros a particulares y otros operadores sin licencias para comercializar drogas. Los médicos rurales generalmente no tienen la capacidad de distinguir entre medicamentos genuinos y falsos e ignoran la calidad de los medicamentos, lo que a menudo conduce a la compra y el uso de medicamentos falsos y de calidad inferior. En particular, los departamentos (clínicas) de pacientes ambulatorios individuales carecen de información relevante sobre los proveedores, no solicitan las licencias pertinentes a los proveedores, no tienen contratos de compra y venta, acuerdos de calidad, facturas de compra y algunos no tienen registros de aceptación de almacenamiento de medicamentos y otra información relevante. y no han establecido bases de datos de medicamentos correspondientes. (3) Existe el uso irracional de drogas. Gran parte del personal médico de las instituciones de atención primaria tiene estándares médicos bajos, falta de efectos farmacológicos, procesos metabólicos en el cuerpo, incompatibilidad de medicamentos y efectos tóxicos y secundarios, y hay un uso irracional de medicamentos. Existe un fenómeno de "cuatro combinaciones" de medicina tradicional china, medicina occidental, medicina patentada china y medicina herbaria china, y el abuso de antibióticos. Por ejemplo, para los pacientes con resfriados e inflamación, se usan varios antibióticos al mismo tiempo, lo que conduce a la producción de anticuerpos y a una reducción de los efectos antibacterianos y antiinflamatorios; algunas personas usan hormonas y otras drogas ilegales en los bebés; Del análisis, las principales razones del uso irracional de medicamentos son: falta de capacitación en prescripción y dispensación, falta de conocimiento farmacéutico, lo que resulta en una prescripción y dispensación irrazonables impulsadas por intereses, los médicos tienen un alto punto de partida para seleccionar y usar medicamentos; muchos medicamentos nuevos, especiales y costosos. (4) Hay escasez de profesionales farmacéuticos y la calidad profesional de los profesionales es deficiente. A juzgar por la mayoría de las clínicas rurales y privadas, no hay profesionales farmacéuticos. La mayoría de los medicamentos son preparados por los propios médicos y algunos incluso utilizan personal temporal. No han recibido ninguna formación en conocimientos farmacéuticos pertinentes y carecen de conocimientos básicos sobre preparación y almacenamiento de medicamentos. Existe el fenómeno de dispensar medicamentos directamente a mano y envasarlos en papel antihigiénico. (5) Algunos traficantes ambulantes de drogas ignoran las disposiciones legales, exageran las funciones de las drogas y las venden ilegalmente en zonas y mercados rurales. 2. Razones de los problemas en el mercado rural de medicamentos (1) Hay puntos ciegos en la gestión de medicamentos. El actual "Reglamento para la Gestión de Instituciones Médicas" sólo involucra el Artículo 36: Las instituciones médicas deben fortalecer la gestión de medicamentos de acuerdo con las leyes y reglamentos sobre gestión de medicamentos. Según este reglamento, cualquier institución médica puede dispensar medicamentos. En cuanto a si las instituciones médicas cumplen con las condiciones para dispensar medicamentos, el departamento de regulación de medicamentos no puede monitorear con anticipación y solo puede castigar a estas instituciones médicas por la compra y el uso ilegal de medicamentos posteriormente. La falta de supervisión ha debilitado la conciencia sobre la gestión de medicamentos en estas instituciones médicas y ha aumentado objetivamente la dificultad de combatir los delitos ilegales. (2) La conciencia jurídica y de seguridad del personal rural relacionado con las drogas es débil, el personal relacionado con las drogas es negligente en el aprendizaje y carece del sentido de responsabilidad de los agricultores por el uso seguro de las drogas. No prestar atención a cómo utilizar los medicamentos de forma segura, eficaz y racional, y no utilizarlos estrictamente de acuerdo con el uso y la dosis prescritos. Sin conocer su condición, los consumidores van al hospital para recetar medicamentos o van a las farmacias para comprarlos ellos mismos. Sin embargo, las instituciones médicas y las farmacias no brindan ninguna orientación a estos consumidores. Muchas personas incluso piensan que no importa si comen más. o menos. (3) Los anuncios de medicamentos exageran la eficacia y engañan a los pacientes. Influenciados por los medios de comunicación, algunos pacientes piden ciegamente a las instituciones médicas o farmacias que reemplacen los medicamentos recetados o sin receta, y exigen el uso de productos anunciados, lo que indirectamente aumenta los efectos tóxicos y secundarios de los medicamentos en el cuerpo humano y afecta la salud de los pacientes. seguridad de la vida y causa pérdidas innecesarias a los pacientes. Por lo tanto, fortalecer la publicidad y supervisión de los medicamentos y orientar a los pacientes en la dirección correcta del consumo de drogas son el objetivo actual del fortalecimiento de la supervisión de los mercados rurales de medicamentos. (4) Los puntos de venta están dispersos y la supervisión es inconveniente. La zona rural de nuestro distrito es extensa, con numerosas ciudades y aldeas administrativas. Las clínicas rurales y las clínicas privadas están repartidas por todo el campo, convirtiéndose en el principal proveedor de medicamentos rurales.

Además, debido a la brecha entre la calidad del personal y los ingresos comerciales, la situación de los medicamentos y los canales de suministro de medicamentos en las clínicas rurales y privadas son muy complicados. Algunos lugares con ubicaciones geográficas remotas y transporte inconveniente a menudo tienen tiempos de inspección limitados. La información no está disponible desde hace mucho tiempo, lo que se ha convertido en un problema para la gestión de los puntos ciegos legales. Algunos traficantes ambulantes de drogas ignoran la ley y venden drogas ilegalmente en zonas y mercados rurales. La calidad de las drogas es difícil de garantizar. tres. Contramedidas para fortalecer la supervisión del mercado rural de medicamentos (1) Fortalecer la construcción de infraestructura médica y de salud rural. Los gobiernos de todos los niveles deberían aumentar la inversión y el apoyo a las instalaciones médicas y de hardware de salud rurales. De acuerdo con los requisitos de la "Decisión sobre el fortalecimiento adicional del trabajo de salud rural" del Comité Central del Partido Comunista de China y el Consejo de Estado, combinados con la situación actual del mercado rural de medicamentos en nuestra región, se recomienda mejorar a los agricultores. ' civilización a través de diversos canales, aumentar las instalaciones y equipos de servicios de salud rurales, enriquecer al personal médico y técnico rural y mejorar los canales rurales de suministro de medicamentos. Implementar integralmente el esquema de desarrollo de la atención primaria de salud para satisfacer las necesidades médicas y de salud de los agricultores en diferentes niveles y mejorar la salud y la calidad de vida de los agricultores en su conjunto. Implementar de manera integral el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, adherirse estrechamente al propósito de "aumentar los subsidios, la cobertura integral y consolidar y mejorar", ajustar científicamente el plan de compensación, reducir adecuadamente el umbral de compensación por hospitalización, aumentar la línea de límite y el índice de compensación, fortalecer la supervisión de las instituciones médicas y mejorar la red de medicamentos. El mismo sistema de precios mejorará aún más la gestión de los cargos por servicios de las instituciones médicas municipales, continuará estandarizando la divulgación de los cargos por servicios de los centros de salud municipales y aumentará la transparencia. (2) Continuar fortaleciendo la capacitación de los profesionales de drogas rurales y la promoción del uso seguro de drogas. Todos los departamentos pertinentes deben adoptar diversas formas y canales para fortalecer la supervisión de las personas responsables y seguidores de medicamentos por debajo del nivel del condado sobre la Ley de Administración de Medicamentos, el Reglamento de Implementación de la Ley de Administración de Medicamentos, el Reglamento sobre la Supervisión y Administración de Dispositivos Médicos y el Reglamento de Desechables Estériles y Desechables, “Medidas para la Supervisión y Administración de Productos Sanitarios”, “Medidas para la Supervisión y Administración de la Circulación de Medicamentos” y otras leyes y reglamentos, así como la formación de conocimientos profesionales farmacéuticos, para que los seguidores de los medicamentos conozcan, entiendan y respetar la ley y actuar conscientemente de conformidad con la ley. La propaganda en las zonas rurales se basa únicamente en la televisión, los periódicos y otros medios. Algunas aldeas no tienen acceso a las noticias locales, y los agricultores y traficantes de drogas apenas se suscriben a periódicos y publicaciones periódicas. Por lo tanto, son necesarias campañas de sensibilización específicas. En primer lugar, mientras se va al campo para hacer cumplir la ley, las políticas de gestión de drogas, las regulaciones y el sentido común se pueden enseñar cara a cara a las masas en lugares donde los aldeanos están relativamente concentrados; en segundo lugar, se pueden enseñar algunos folletos fáciles de entender; ser impreso y distribuido a los agricultores. A través de la publicidad, los agricultores pueden comprender la "Ley de Administración de Medicamentos", los médicos rurales pueden mejorar su conocimiento legal y las masas pueden adquirir el hábito de verificar la fecha de vencimiento al comprar medicamentos, tomarlos de acuerdo con las instrucciones del médico e informar cualquier problema de calidad de los medicamentos. , fortaleciendo así su conciencia de autoprotección y salvaguardando conscientemente sus derechos e intereses legítimos, resistiendo conscientemente y denunciando el flujo de medicamentos falsificados y de calidad inferior en las zonas rurales, y formando una red de grupo de prevención y tratamiento grupal de supervisión de drogas en zonas rurales. (3) Aprovechar las "tres funciones principales" para mejorar la eficacia de la supervisión de la seguridad de los medicamentos en las zonas rurales. 1. Aprovechar plenamente el papel de las autoridades competentes y tomar la iniciativa de supervisar. Establecer una red regulatoria para operaciones colaborativas. Dado que la mayoría de los departamentos de regulación de drogas de base enfrentan el problema de tener poco personal encargado de hacer cumplir la ley y tareas pesadas, a menudo se concentran en una cosa a expensas de la otra durante la supervisión rural, lo que dificulta tener en cuenta ambas. Para lograr una supervisión integral del mercado rural de drogas, es necesario obtener la atención y el apoyo del gobierno local, establecer un mecanismo de cooperación entre la supervisión de drogas y la industria y el comercio, la salud, la supervisión de calidad y otros departamentos pertinentes de aplicación de la ley, e intercambiar información. , cooperar entre sí, llevar a cabo una aplicación conjunta de la ley y fortalecer la supervisión. En general, debe establecerse un mecanismo eficaz de supervisión interna y externa. Las instituciones médicas deben desempeñar verdaderamente su papel como agencias de gestión farmacéutica y realizar un seguimiento y supervisión eficaces de todos los aspectos de la gestión de medicamentos médicos de forma regular. En términos de supervisión externa, el departamento de regulación de medicamentos debe comunicarse y coordinarse activamente con el departamento de salud para hacerlo de forma conjunta; Supervisar la gestión estandarizada de las farmacias en las instituciones médicas. 2. Mejorar continuamente el papel de la red rural de supervisión de medicamentos y de la red de suministro (en lo sucesivo denominadas las “dos redes”), a fin de fortalecer aún más la supervisión rural de medicamentos. Hasta el momento, la tasa de cobertura de la red rural de supervisión de medicamentos en nuestro distrito es del 100% y la tasa de cobertura de la red rural de suministro de medicamentos es del 81%. La red rural de supervisión de drogas es cada vez más completa. Este año, nuestra oficina ha mejorado y perfeccionado aún más el sistema y el mecanismo para el nombramiento, la educación, la capacitación, la evaluación y la recompensa de los coordinadores de medicamentos, ha formulado métodos de evaluación, ha aclarado responsabilidades específicas, condiciones laborales estrictas y ha seleccionado a los coordinadores de medicamentos originales. equipo de coordinadores de drogas con personas verdaderamente entusiastas del trabajo de masas, proactivas y dispuestas a trabajar, y con cierto nivel de política y teoría. Adoptar diversas formas y métodos para organizar y llevar a cabo actividades de cogestión e investigación de los coordinadores rurales de drogas, utilizar las actividades como vehículo, aprovechar plenamente el papel de "coordinadores" en publicidad y educación, retroalimentación de información, asistencia policial, etc., y mejorar aún más la calidad del funcionamiento de las "dos redes". 3. Aprovechar plenamente el papel del nuevo sistema médico cooperativo rural (en adelante, "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural") y las "dos redes" de medicamentos rurales, e integrar recursos para fortalecer la supervisión.