Manifestaciones clínicas de los fibromas uterinos
La mayoría de los fibromas uterinos no presentan síntomas evidentes y sólo se descubren accidentalmente durante el examen físico. Los síntomas están relacionados con la ubicación, el tamaño y la degeneración de los fibromas. Los síntomas comunes incluyen:
(1) El aumento del flujo menstrual y el período menstrual prolongado son más comunes en los fibromas intramurales y submucosos más grandes. Los fibromas agrandan la cavidad uterina y el área endometrial, lo que afecta la contracción uterina y la hemostasia durante la menstruación. Además, los fibromas también pueden comprimir las venas cercanas a los tumores, provocando congestión y expansión del plexo venoso en el útero, lo que provoca un aumento del flujo menstrual y períodos menstruales prolongados. Los síntomas de los fibromas submucosos son más pronunciados. Si los fibromas submucosos van acompañados de una infección necrotizante, puede producirse sangrado vaginal irregular o secreción purulenta con sangre. El aumento prolongado del flujo menstrual puede provocar síntomas como anemia, fatiga y palpitaciones.
(2) La masa de fibroma en la parte inferior del abdomen no se podía sentir en el abdomen cuando era joven. Cuando los fibromas aumentan gradualmente y el útero tiene más de 3 meses de embarazo, se puede sentir una masa dura en el abdomen, que es más evidente al acostarse por la mañana. Los fibromas submucosos grandes pueden prolapsarse fuera del cuello uterino o incluso fuera de la vagina, y las pacientes pueden consultar a un médico por prolapso vulvar.
(3) Aumento de la leucorrea. Los fibromas intramurales aumentan el área de la cavidad uterina y las secreciones endometriales, acompañados de congestión pélvica, lo que lleva a un aumento de la leucorrea. Una vez que los fibromas submucosos uterinos se infectan, puede aparecer una gran cantidad de leucorrea purulenta. Si el mioma está ulcerado, necrótico o sangrante, puede haber leucorrea sanguinolenta o purulenta, acompañada de mal olor.
(4) Síntomas de compresión: los fibromas en la pared frontal del útero, si comprimen la vejiga, pueden causar micción frecuente y urgencia; los fibromas cervicales pueden causar dificultad para orinar y retención urinaria; del útero puede causar malestar abdominal bajo y estreñimiento. Los fibromas de ligamentos anchos o fibromas cervicales gigantes se desarrollan lateralmente, se incrustan en la cavidad pélvica y comprimen el uréter, lo que puede provocar dilatación ureteral, hidronefrosis e incluso insuficiencia renal unilateral.
(5) Otros síntomas comunes incluyen distensión abdominal leve, dolor de espalda, etc. , que puede agravarse durante la menstruación. Puede causar infertilidad o aborto espontáneo. Cuando el fibroma se enrojece y degenera, puede causar dolor abdominal bajo agudo acompañado de vómitos, fiebre y sensibilidad tumoral local. La torsión del pedículo del fibroma subseroso puede causar dolor abdominal submucoso agudo de la cavidad uterina y también puede causar dolor abdominal bajo paroxístico; dolor.
2. Símbolos
Los signos de los pacientes son diversos y están relacionados con el tamaño, localización, número y degeneración de los miomas. Los fibromas más grandes se pueden palpar como una masa sólida en la parte inferior del abdomen. El examen ginecológico muestra un útero agrandado con superficie irregular y protuberancias nodulares únicas o múltiples. Los fibromas subserosos se pueden palpar como una única masa sólida que está conectada al útero. Los fibromas submucosos ubicados dentro de la cavidad uterina a menudo agrandan el útero de manera uniforme. Si el fibroma ha prolapsado desde la abertura externa del cuello uterino, el examen con espéculo puede mostrar dilatación cervical, con un tumor sólido rosado que sobresale del cuello uterino, con una superficie lisa y bordes claros alrededor del cuello uterino. Si se acompaña de infección, el tumor puede tener necrosis, sangrado y secreciones purulentas adheridas.