Su nariz seguía goteando, lo que resultó ser una fuga de líquido cefalorraquídeo.
Alrededor del 30% de las personas en la provincia de Taiwán padecen alergias y la secreción nasal es un síntoma común de rinitis alérgica. Además de los alérgenos, se puede decir que la secreción nasal es un problema de todos. La diferencia de temperatura entre la primavera y el verano cambia mucho, la contaminación del aire a veces es grave y a esto se le suman los resfriados o la gripe. Sin embargo, los médicos recuerdan que cuando el agua de la nariz fluye de forma continua o intermitente por un lado y no hay síntomas como picazón, estornudos o dolor de garganta, se debe tener cuidado en este momento. Quizás la fuente no sea sólo la nariz, sino el líquido cefalorraquídeo que se escapa de la nariz.
Baja la cabeza. Los mocos gotean como un manantial.
El Dr. Zhang Bohong, director del departamento de otorrinolaringología del Hospital Memorial Linkou Chang Gung, dijo que en agosto del año pasado ingresó una ama de casa de mediana edad. No tenía antecedentes de lesiones en la cabeza y no se había sometido a cirugías de cabeza ni de nariz. Al principio, solo le moqueaba la nariz del lado derecho y usó un medicamento para la congestión nasal para tratarlo, pero no tuvo ningún efecto. Posteriormente, la cantidad de secreción nasal aumentó significativamente. Tan pronto como bajaba la cabeza, la mucosidad de su lado derecho goteaba como agua de manantial. Una gran cantidad de mucosidad fluía hacia su garganta durante el sueño, provocando incluso que se asfixiara.
Tomografía computarizada y magnética. La exploración por resonancia magnética reveló un defecto en la base del cráneo y meningoencefalocele a 1 cm cerca del receso del seno esfenoidal. Después de organizar una cirugía endoscópica de los senos nasales y un sistema de navegación por computadora, se exploró con éxito el defecto craneal profundo hasta el seno esfenoidal. En agosto del año pasado, se extirpó el meningocele por vía endoscópica y el defecto se reparó con fascia del muslo y colgajo de mucosa del tabique nasal. Después de más de medio año de seguimiento, no hubo recurrencia. El paciente recuperó la sonrisa tras el colapso de su vida y finalmente pudo acostarse y dormir.
Las personas mayores de 30 años con índice de masa corporal son un grupo de riesgo.
El Dr. Zhang Bohong señaló que este paciente tenía una típica fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo. El llamado espontáneo significa que no tiene traumatismo craneoencefálico, ni antecedentes de cirugía de cabeza ni tumores en el cerebro o la nariz, pero sí tiene fuga de líquido cefalorraquídeo. La paciente es una mujer de mediana edad con un índice de masa corporal (índice de masa corporal) ligeramente mayor, superior a 30. Ella pertenece al grupo de riesgo de aumento crónico de la presión intracraneal. Según el American Journal of Rhinological and Allergy Medicine, casi el 80% de los pacientes con fuga de líquido cefalorraquídeo son mujeres, y más del 80% de ellas tienen un índice de masa corporal mayor de 30 años, y la mayoría sufre de aumento de la presión intracraneal. El aumento crónico de la presión intracraneal puede dañar el área frágil de la base del cráneo. La tomografía computarizada del paciente también mostró que el seno esfenoidal se neumatizó hacia afuera y la pared ósea era delgada y frágil.
Si tienes síntomas sospechosos no dudes en acudir a un rinólogo.
El Dr. Zhang Bohong nos recuerda que cuando se produce una secreción nasal unilateral persistente, primero podemos comprobar los síntomas. Cuando otros síntomas (como picazón nasal, estornudos, congestión nasal) no son obvios, pero sale agua clara cuando baja la cabeza, debe tener cuidado. Los medicamentos para la fuga de líquido cefalorraquídeo y la secreción nasal son ineficaces. La obesidad, la apnea del sueño y el sexo femenino son grupos de alto riesgo de rinorrea espontánea del líquido cefalorraquídeo. Cuando se presenten síntomas, no los descarte simplemente como una alergia nasal persistente o un resfriado. Si tienes síntomas sospechosos, no olvides acudir a un rinólogo para obtener el diagnóstico y tratamiento más adecuado.
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