¿Puede el seguro médico reembolsar el dedo lesionado de Ningbo?
Según el artículo 30 de la Ley del Seguro Social, las cajas del seguro médico no pueden reembolsar el coste del tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo. De acuerdo con lo dispuesto en los artículos 30 y 62 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", si el costo del tratamiento de una lesión de trabajo de un empleado lesionado cumple con el catálogo de partidas de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo, se pagará con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. Si el empleador no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador lo pagará.
Ley del Seguro Social
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse por la caja del seguro de accidentes de trabajo
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 30: Los empleados que resulten lesionados por accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo gozarán de tratamiento médico; por lesiones relacionadas con el trabajo.
Las lesiones relacionadas con el trabajo deben tratarse en una institución médica que haya firmado un contrato de servicio. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios.
Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, ser pagado con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud. Departamento del Consejo de Estado, el Departamento de Regulación de Alimentos y Medicamentos y otros departamentos.
El subsidio de alimentación por hospitalización de los trabajadores lesionados en el trabajo, así como el certificado emitido por la institución médica y presentado a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte y alojamiento requeridos para los trabajadores lesionados en el trabajo hasta que busquen tratamiento médico fuera del área coordinada serán pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico.
El costo del tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para los trabajadores lesionados en el trabajo en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio será pagado por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se cumplen las condiciones.
Artículo 62 Si el empleador no participa en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en este Reglamento, el departamento administrativo del seguro social le ordenará participar en el seguro de accidentes de trabajo dentro de un plazo limitar y compensar las primas del seguro de accidentes de trabajo que deban pagarse. Se cobrará una multa por pago atrasado del 0,5 ‰ por día, si el pago no se realiza dentro de la fecha de vencimiento, se impondrá una multa de 1 a 3 veces; .
Si un empleado de un empleador que está obligado a participar en un seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las disposiciones de este reglamento sufre una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá pagar los honorarios de acuerdo con el trabajo. -Artículos y normas de beneficios del seguro de lesiones relacionados prescritos en este reglamento.
Después de que el empleador participe en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y pague las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los recargos por mora, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador deberán pagar nuevas tarifas de acuerdo con las disposiciones. de estas regulaciones.