¿Cuáles son las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las cefaleas?
1. Causas y Patogenia Las causas de los dolores de cabeza no son más que sensaciones externas y lesiones internas. Generalmente, los dolores de cabeza exógenos son de corta duración y en su mayoría son causados por el mal del viento, pero deben analizarse como dolores de cabeza internos por frío, calor y humedad, son causados principalmente por insuficiencia de qi y sangre, deficiencia renal, yang hepático y flema y estasis sanguínea. y duran mucho tiempo y son más complicados. Por ejemplo, la deficiencia de sangre se asocia con el yang del hígado, el yang del hígado se asocia con la flema y la turbidez, la deficiencia de qi se asocia con la estasis sanguínea y las lesiones internas se asocian con sensaciones externas. Es necesario distinguir las prioridades, distinguir las muestras y. tratar sintomáticamente.
2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico
1. Las manifestaciones clínicas son causadas por males externos. El inicio es repentino y la afección suele ir acompañada de síntomas superficiales. los males externos invaden los pulmones, que es el dolor de cabeza exógeno; el dolor de cabeza es causado por una lesión interna. Si reaparece, la afección será leve y, a veces, se detendrá.
2. Diagnóstico: Cualquier persona que tenga dolor de cabeza como síntoma principal puede ser diagnosticado.
Tercero, tratamiento dialéctico
1. Dolor de cabeza exógeno
(1) Dolor de cabeza por viento frío
Diagnóstico de dolor de cabeza, dolor de cuello, Personas que odian el frío, especialmente cuando están expuestos al viento, a menudo les gusta envolverse la cabeza. La saburra de la lengua es fina y blanca y el pulso es tenso.
Cura el viento y el frío.
La prescripción de Ligusticum Chuanxiong Tea Bar Powder se modifica a: Ligusticum Chuanxiong 10g, Schizonepeta, Fengfeng, Angelica dahurica 12g, Asarum 5g, Qianhuo 10g, Vitex 15g, Regaliz 6g. Decocción con agua y tomar.
El mal frío entra por el meridiano Jueyin, provocando dolor de cabeza, vómitos secos y vómitos Suma o resta 10g de Evodia Fructus, 15g de Pinellia y 12g de Ligusticum.
(2) Dolor de cabeza por viento-calor
La diferenciación del síndrome incluye dolor de cabeza e hinchazón, que parece grietas, fiebre y viento, cara y ojos rojos, sed y estreñimiento, y orina amarilla. Lengua roja, saburra amarilla, pulso flotante.
Cura el viento y elimina el calor.
La prescripción de Xiongzhi Gypsum Decoction es: 12 g de Angelica dahurica, 9 g de Ligusticum chuanxiong, 15 g de crisantemo, 30 g de yeso, 10 g de Qianghuo, 15 g de hojas de morera, 12 g de rizoma de Ligusticum y 6 g de regaliz. Decocción con agua y tomar.
Añadir 12g de Scutellaria baicalensis y Gardenia jasminata; para aquellos con excesivo picor, añadir 10g de frutos rojos amarillos.
(3) Cefalea reumatoide
Diferenciación del síndrome: pesadez superior, anorexia, opresión en el pecho, dificultad para orinar y heces blandas.
La saburra de la lengua es blanca y grasosa, y el pulso es húmedo.
Tratar el reumatismo.
La prescripción de la decocción de Jianghuo Shisheng es: 10 gramos de Jianghuo, 6 gramos de Ligusticum chuanxiong, 12 gramos de Vitex, Ligusticum y Agastache cada uno, 9 gramos de Fangfeng y Duhuo cada uno, y 6 gramos de regaliz . Decocción con agua y tomar.
2. Lesiones internas y dolores de cabeza
(1) Dolor de cabeza Yang de hígado
Diferenciación del síndrome: dolor de cabeza, mareos, malestar e irritabilidad, sueño inquieto, cara roja y ojos, boca amarga. Lengua roja, saburra blanca y fina de color amarillo, pulso fibroso y fuerte.
Tratamiento de la deficiencia de yang hepático.
La prescripción de Bebida Gastrodia Uncaria se modifica de la siguiente manera: Gastrodia 10g, Uncaria 18g, Cassia y Polygonum multiflorum 30g cada una, Prunella vulgaris y Scutellaria baicalensis 12g cada una, Loranth 20g, Crisantemo, Eucommia ulmoides y Achyranthes bidentata 15g cada. Decocción con agua y tomar.
(2) Dolor de cabeza por deficiencia renal
Según la diferenciación de síndromes, el dolor de cabeza se debe a deficiencia, acompañado de mareos, dolor de espalda, fatiga, tinnitus e insomnio. Lengua roja con poca saburra y pulso débil.
Tratamiento y nutrición del yin y riñón.
Receta Decocción de Buyuan: 20 g de Rehmannia glutinosa, 18 g de ñame, 12 g de raíz de peonía blanca y cornejo, 15 g de baya de goji, dangshen, eucommia, ligustrum lucidum, 10 g de angélica y 6 g de regaliz.
Si el yang del riñón es insuficiente se pueden añadir 10g de acónito, 5g de canela y 15g de Morinda officinalis.
(3) Cefalea por deficiencia sanguínea
Síndrome de diferenciación de cefalea y mareos, que empeora por la tarde, fatiga, palpitaciones y palidez. Lengua pálida, pulso filiforme.
Trata el yin y nutre la sangre.
Decocción de Siwu aromatizada: Angelica sinensis 12 g, raíz de peonía blanca, Codonopsis pilosula, Rehmannia glutinosa 15 g, Ligusticum chuanxiong 6 g, crisantemo, vitex 12 g, Polygonum multiflorum 18 g, regaliz 6 g.
(4) Dolor de cabeza por flema turbia
Síndrome de diferenciación de dolor de cabeza, mareos, opresión en el pecho, náuseas, flema y salivación. La capa es blanca y grasosa y el pulso es resbaladizo o fibroso.
Cura la flema y reduce la flema.
Decocción de Pinellia Atractylodes y Gastrodia con receta: 15g de Pinellia, 12g de Atractylodes, 12g de Gastrodia, 12g de Poria, 6g de piel de mandarina, 10g de Vitex y Tribulus cada uno. Decocción con agua y tomar.
Para aquellos con flema-calor se pueden añadir 10g de coptis y 12g de raíz de bambú.
(5) Dolor de cabeza por estasis sanguínea
El síndrome de diferenciación del dolor de cabeza es persistente, el dolor es fijo y el dolor es como un hormigueo o hay antecedentes de lesión en la cabeza. La lengua es de color púrpura oscuro, fina y blanca, y el pulso es fino y astringente.
Activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea.
Adiciones adicionales a la decocción de Tongqiao Huoxue: 65438±02g cada una de raíz de angélica, raíz de peonía roja y raíz de achyranthes; 65438±00g cada una de semilla de melocotón, cártamo, raíz de Chuanxiong, raíz de angélica, jengibre y Wulingzhi y 65438±05g de salvia miltiorrhiza. Decocción con agua y tomar.
Para dolores intensos se pueden añadir 5g de escorpión entero, 5g de ciempiés y 12g de lombriz de tierra.
Cuarto tratamiento auxiliar
1. Prescripciones
(1) Té Chuanxiong en polvo (adecuado para el dolor de cabeza exógeno por viento frío).
(2) Píldora Qingxuan (adecuada para el dolor de cabeza exógeno por viento y calor).
(3) Naoliqing Gastrodia Tablets (adecuado para dolores de cabeza causados por lesión interna del yang del hígado).
(4) Pastillas Qiju Dihuang y Pastillas Morinda Bushen (adecuadas para deficiencia renal y dolores de cabeza por lesiones internas).
(5) Pastillas Danggui Buxue, Pastillas Guipi y Pastillas Danggui Yangxue (adecuadas para dolores de cabeza causados por deficiencia de sangre y lesiones internas).
(6) Comprimidos de Gastrodia elata (indicados para dolores de cabeza provocados por flemas y lesiones internas).
(7) Píldoras Zhengtian y tabletas compuestas Danshen (adecuadas para dolores de cabeza causados por estasis sanguínea y lesiones internas).
2. Receta
(1) 20 gramos de Chuanxiong, 10 gramos de Schizonepeta, 12 gramos de Fangfeng, 10 gramos de escorpión entero, 12 gramos de Piper longum, 2 ciempiés, 10 gramos de Gastrodia elata, Asarum 5 gramos. Decocción en agua, 1 a 2 tomas diarias (adecuada para cefaleas exógenas por viento frío).
(2) Ligusticum chuanxiong 15 g, angelica dahurica 15 g, raíz de peonía blanca 30 g, tribulus terrestris 15 g, crisantemo 10 g, cigarra 12 g, lombriz de tierra 10 g, escutelaria 10 g, gardenia 65438+.
(3) 25 gramos cada uno de yeso y dendrobium, 65438±05 gramos cada uno de raíz de peonía blanca, crisantemo, gardenia y cártamo, 65438±00 gramos cada uno de cúrcuma y gusano de seda, semillas de vitex y semillas de dátil 20 gramos cada uno, 30 gramos de quilla y 50 gramos de liana nocturna. Decocción en agua (adecuada para dolores de cabeza provocados por lesión interna del yang del hígado).
(4) Ligustrum lucidum, Eclipta lucidum, Poria cocos 15g cada una, Cornejo 12g, Crisantemo 9g. Decocción en agua (adecuada para dolores de cabeza provocados por deficiencia renal y lesiones internas).
(5) Angelica sinensis y Ligusticum chuanxiong 30 gramos cada uno, Amaranthus vitex y magnolia magnolia 65438±00 gramos cada uno, asari 5 gramos. Decocción en agua (adecuada para dolores de cabeza provocados por deficiencia de sangre y lesiones internas).
(6) Gastrodia elata y cáscara de mandarina
4,5 gramos cada uno, Uncaria 9 gramos cada uno, crisantemo, Atractylodes fritos, Pinellia ternata y Angelica dahurica, Angelica sinensis 6 gramos cada uno, Chuanxiong y Poria 6 gramos cada gramo, 2,4 gramos de asari, 3 rodajas de jengibre, decocción en agua (apto para flemas, lesiones internas y dolores de cabeza).
(7) Ligusticum chuanxiong 15~20 g, raíz de peonía blanca 10~20 g~20 g, raíz de angélica, raíz de rehmannia cruda, semilla de melocotón, cártamo, saposhnikovia, Qianghuo, Duhuo 6 g y mijo Spatholobus 30 g. Decocción en agua (adecuada para dolores de cabeza provocados por estasis sanguínea y lesiones internas).
3. Terapia de acupuntura
(1) Acupuntura corporal ① Para dolores de cabeza externos, los puntos de acupuntura se pueden seleccionar según la ubicación del dolor de cabeza: Dolor de frente: cerca de Tang Yin y Zhuan, lejos de Hegu y Neiting dolor de cabeza lateral: cerca del sol, agacha la cabeza, lejos de Waiguan, llora a tus pies después de un dolor de cabeza: cerca de Tianzhu, lejos de Houxi y Shenmai para el dolor de cabeza: cerca de Baihui, Taichong; , Neiguan, Yong Quan Yuan.
②Para lesiones internas y dolores de cabeza, los puntos de acupuntura deben seleccionarse según diferentes condiciones. Para los dolores de cabeza yang del hígado: tome los puntos Fengchi, Baihui, Temple y Taichong. Para los dolores de cabeza causados por insuficiencia de Qi y sangre: tome Baihui, Qihai, Ganshu, Pishu, Shenshu, Hegu y Zusanli.
③ Para los dolores de cabeza exógenos por acupuntura y los dolores de cabeza por hiperactividad del yang del hígado, generalmente se usa el método purgante; para los dolores de cabeza causados por falta de qi y sangre, se puede usar la moxibustión para aliviar los dolores de cabeza.
(2) Acupuntura de la piel: use acupuntura de la piel para tomar el sol, Tang Yin, dolor de cabeza y agregar ventosas. Indicado para dolores de cabeza exógenos y dolores de cabeza hepáticos-yang.
(3) Acupuntura de oído: elija occipital, frente, subcortical o Shenmen. Obtenga 2 ~ 3 puntos a la vez. Deje la aguja puesta durante 30 minutos o entiérrela durante 3 a 7 días. Los dolores de cabeza intratables se pueden tratar sangrando detrás de la oreja.
Verbo (abreviatura de verbo) enfermería
(1) Prevenir la invasión de males externos, evitar la estimulación mental y ajustar adecuadamente el tiempo de trabajo y descanso.
(2) Los pacientes con dolores de cabeza deben dejar de fumar y beber.
Las personas con un exceso de yang hepático deben evitar comer gallos, cabezas de cerdo, gambas y cangrejos. Debido al exceso de flemas, la dieta debe ser ligera y evitar carnes grasas y dulces.