¿Cuáles son los peligros de la endometriosis? ¿La endometriosis afecta la fertilidad?

Fui al hospital para un examen ginecológico de rutina hace unos días. Al principio pensé que mi menstruación era un poco anormal, pero después del examen, el médico dijo que tenía endometriosis, lo que me asustó. Leve, creo que esta enfermedad debería ser grave, entonces, ¿cuáles son los peligros de la endometriosis? ¿La endometriosis afecta la fertilidad? Echemos un vistazo a continuación.

1. Peligros de la endometriosis

La endometriosis (en adelante denominada "endometriosis") es una enfermedad común entre las mujeres en edad fértil. La incidencia de endometriosis es del 10% al 15. %, y el síntoma clínico típico es el dolor pélvico.

Actualmente, hay entre 40 y 60 millones de pacientes con endometriosis en mi país, y alrededor del 40% al 50% de las pacientes con endometriosis se complican con infertilidad. El profesor Yu Qi, médico jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Peking Union Medical College Hospital, dijo: "La razón principal por la que la endometriosis causa infertilidad se debe a cambios en la estructura anatómica de la cavidad pélvica, que afecta la ovulación ovárica y la recogida de óvulos". en las fimbrias de las trompas de Falopio y el transporte de óvulos en las trompas de Falopio. De esto se desprende que la endometriosis supone una grave amenaza para la fertilidad de las mujeres en edad fértil”

Según el informe de 2015. En la versión de las "Pautas de diagnóstico y tratamiento de la endometriosis" de mi país, los métodos de tratamiento para la endometriosis se pueden dividir en tratamiento quirúrgico y medicamentos, tratamiento intervencionista, tratamiento de medicina tradicional china y tratamiento auxiliar (como el tratamiento con tecnología de reproducción asistida), etc. Los expertos señalaron que el tratamiento de la endometriosis debe seguir el principio de individualización y tener en cuenta factores como la edad de la paciente, los síntomas, la ubicación de la lesión, así como los requisitos de fertilidad de la paciente y su historial médico. En las condiciones médicas actuales, el diagnóstico laparoscópico, la cirugía y el tratamiento farmacológico son el "estándar de oro" para el tratamiento de la endometriosis.

La facilidad de recaída es una de las características de la endometriosis. Los datos muestran que la tasa de recurrencia de la endometriosis a dos años es de aproximadamente el 21,5%, y la tasa de recurrencia a cinco años es de aproximadamente el 40% al 50%. La cura radical de la endometriosis teóricamente requiere la resección completa de las lesiones, pero existen ciertas dificultades en las operaciones clínicas reales, especialmente para pacientes con endometriosis grave y endometriosis profunda.

En la segunda Cumbre de Intercambio de Ginecología China-Japón celebrada recientemente, los expertos en ginecología llegaron a un consenso de que el tratamiento postoperatorio asistido por fármacos es particularmente importante para prevenir la recurrencia. Los fármacos como los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina tienen ciertos efectos en el tratamiento de la endometriosis. Por un lado, pueden usarse directamente para controlar las lesiones. Por otro lado, pueden usarse como tratamiento auxiliar después de la cirugía para prevenir la recurrencia de la misma. endometriosis. (Li Ping)

2. Prevención de la endometriosis

1. Las niñas con antecedentes genéticos, si tienen dismenorrea primaria o menorragia después de la menstruación, se pueden considerar píldoras anticonceptivas orales cíclicas e intermitentes. y se suspende cuando se desea tener hijos.

2. Las mujeres con disfunción endocrina no deben utilizar anticonceptivos después del matrimonio y tener hijos precozmente.

3. Las mujeres con obstrucción del tracto reproductivo deben detectarla y tratarla tempranamente para evitar que la sangre menstrual retenida regrese a la cavidad abdominal.

4. A las mujeres con dismenorrea o trastornos menstruales, flujo menstrual abundante, y que no quieran tener hijos por el momento, las orientaremos para que utilicen pastillas anticonceptivas tras descartar otras enfermedades orgánicas.

5. Quienes son infértiles sin utilizar anticonceptivos durante más de 1 año después del matrimonio deben someterse de forma activa y exhaustiva a exámenes de infertilidad. Si se descubre que la infertilidad es causada por el desplazamiento del endometrio, se puede utilizar tratamiento con láser o terapia hormonal bajo la supervisión de un médico.

6. El examen pélvico generalmente no se realiza durante la menstruación. Cuando es necesario un examen, no se puede apretar el útero con fuerza para evitar apretar el endometrio dentro de las trompas de Falopio y provocar la implantación abdominal. Trate de evitar el aborto artificial y utilice correctamente la presión negativa durante el aborto artificial. No debe haber presión negativa cuando el tubo de succión entra y sale de la cavidad uterina. La presión negativa en la cavidad uterina no debe ser demasiado alta y luego se debe sacar el tubo de succión repentinamente para evitar que los fragmentos deciduales regresen a la cavidad abdominal con la sangre uterina y causen endometriosis. No es adecuado para apretar el útero. duro después del aborto artificial. Al tratar la erosión cervical, evite causar estenosis cervical.

7. Dominar estrictamente los procedimientos operativos de la prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio (ventilación, drenaje de líquidos) y angiografía. Al realizar ventilación de las trompas de Falopio, drenaje de líquidos, ligadura de las trompas de Falopio y tratamiento local de la erosión cervical, el tiempo de operación debe programarse de 3 a 7 días después de la menstruación para evitar que fragmentos de endometrio ingresen a la cavidad abdominal.

8. Durante la cesárea y la recuperación fetal por cesárea, se debe tener cuidado para evitar que el contenido de la cavidad uterina se desborde hacia la cavidad abdominal. Al suturar la incisión uterina, no deje pasar la sutura. la capa endometrial Antes de suturar la incisión de la pared abdominal, utilice un enjuague con solución salina normal para evitar la implantación del endometrio.