¿Es confiable que las mujeres mayores congelen sus óvulos para preservar su fertilidad?
1. ¿Todos pueden congelar sus óvulos?
Los “óvulos congelados” domésticos deben tener indicaciones médicas.
No hace mucho, circuló en Internet la noticia de que la solicitud de una hermosa mujer sobrante de 38 años de “congelar sus óvulos” fue rechazada (detalles de la noticia). En este sentido, el profesor Fang Cong señaló que en China la criopreservación de ovocitos requiere estrictas indicaciones médicas. La criopreservación de ovocitos, comúnmente conocida como "óvulos contenidos en nieve" y óvulos congelados, implica tomar y congelar óvulos cuando la madre está sana para evitar que envejezcan con el cuerpo humano, y luego sacar los óvulos congelados para usarlos cuando ella esté a punto de envejecer. para dar a luz. Actualmente, los “óvulos congelados” entran dentro de la categoría de reproducción asistida. La fertilidad a menudo se puede "preservar" en pacientes con enfermedades oncológicas que requieren radiación o quimioterapia, o en pacientes que requieren fertilización in vitro debido a la infertilidad. Específicamente, las pacientes con cáncer necesitan preservar su fertilidad (y la paciente puede vivir mucho tiempo) antes de someterse a radioterapia y quimioterapia, y adoptar la criopreservación de ovocitos. El enfoque habitual es extraer óvulos inmaduros del ovario, cultivarlos in vitro y luego congelarlos, o extraer tejido congelado de los ovarios y descongelarlos una vez que el tumor haya sanado.
Además, la "congelación de óvulos" también es adecuada para mujeres infértiles que no pueden proporcionar espermatozoides el día de la extracción de óvulos por diversos motivos. Las mujeres que soliciten "óvulos congelados" deben tener un certificado de matrimonio, un certificado de nacimiento y un documento de identidad; de lo contrario, es posible que el hospital no acepte la solicitud.
Las actrices mayores prefieren la “congelación de óvulos” y parece haberse convertido en una tendencia. Hay rumores en Internet de que Lin Chiling, Shu Qi y otras celebridades planean "congelar sus óvulos", y muchos solteros mayores quieren hacer lo mismo. En este sentido, el profesor Fang Cong dijo con franqueza que no se debe seguir ciegamente la tendencia. El parto natural oportuno es la primera opción y las personas mayores no son aptas para "congelar óvulos". De hecho, la Asociación Japonesa de Medicina Reproductiva señaló específicamente que para evitar el envejecimiento de los óvulos y los riesgos para las mujeres mayores, no se recomienda recolectar óvulos de mujeres mayores de 40 años, ni tampoco se recomienda utilizar criopreservación de ovocitos. de mujeres mayores de 45 años.
2. La "congelación" es perjudicial para los óvulos
Los "embriones congelados" se utilizan principalmente en China.
Aunque Japón ha permitido que las mujeres solteras que quedarán embarazadas en el futuro criopreservan óvulos, Yoshimura, presidente de la Asociación Japonesa de Medicina Reproductiva, afirmó que la congelación no eliminará el daño a la calidad de los óvulos, por lo que "congelar huevos" no se recomienda de ninguna manera para todas las personas. Formas de quedar embarazada. El profesor Fang Cong dijo que evitar la formación de cristales de hielo intracelulares es la clave para una congelación exitosa de los ovocitos. Los estudios han demostrado que los embriones y los espermatozoides no se deterioran cuando se congelan en nitrógeno líquido durante décadas. El principal "daño" a los óvulos o embriones proviene de los cristales de hielo formados por el agua dentro de las células durante el proceso de congelación. Generalmente es necesario utilizar un agente protector durante el proceso de congelación para evitar este fenómeno. Los ovocitos (óvulos) son las células más grandes del cuerpo, con un diámetro de 80 a 130 micrones, y contienen una gran cantidad de agua. La permeabilidad de la membrana celular es menor que la de las células embrionarias tempranas. Cuando se congelan, se forman cristales intracelulares. Es más probable que se formen, lo que puede causar daño a las células.
El profesor Fang Cong enfatizó: "Las células embrionarias son más pequeñas que los ovocitos, por lo que la congelación es más fácil y menos dañina. Las mujeres casadas infértiles que cumplen las condiciones para la fertilización in vitro dan prioridad clínica a los 'embriones congelados'". Los "embriones" generalmente requieren que a las pacientes se les inyecten primero medicamentos estimulantes de la ovulación y luego se extraigan los óvulos de las partes íntimas femeninas mediante ultrasonido B.
Cómo "recuperar los óvulos"
Hay diferencias en el país y en el extranjero.
El profesor Fang Cong dijo que el método de "recuperación de óvulos" varía de persona a persona para los pacientes con tumores malignos, después de que se extirpan los ovarios, los óvulos inmaduros. se recolectan mediante acupuntura, se cultivan in vitro y se congelan después de la madurez; para los pacientes con infertilidad, los pacientes con fertilidad deben cumplir con las condiciones para la fertilización in vitro y recuperar los óvulos de la parte privada femenina mediante ultrasonido B. En la actualidad, el costo de la criopreservación de ovocitos. en mi país es el mismo que el de los embriones congelados. La tarifa de congelación es de 1.200 yuanes y la tarifa de almacenamiento es de 1.654 yuanes, 38+00 yuanes/mes (el costo de los medicamentos de inducción de la ovulación, la cirugía de extracción de óvulos, los reactivos de congelación, los portadores y otros). los consumibles son adicionales)
El Dr. John Jain, jefe del American Egg Freezing Center EFC, señaló que la congelación de óvulos en Estados Unidos incluye los siguientes pasos: 1) Examen físico: Examen hormonal y básico. examen del folículo 2) Inducción de la ovulación: con la ayuda de medicamentos hormonales, los ovarios funcionan y crecen múltiples óvulos 3) Cirugía de extracción de óvulos: cuando los óvulos están maduros, la cirugía de extracción de óvulos se realiza a través de las partes íntimas femeninas bajo anestesia intravenosa. .
4) Vitrificación y ultracongelación: Los óvulos obtenidos se vitrifican y ultracongelan en la sala de cultivo y se almacenan en el banco de óvulos. El costo total es de aproximadamente US$ 65.438 + 5.000 a 20.000, que se refleja principalmente en examen físico y monitoreo ovárico, medicación durante la inducción de la ovulación, cirugía de extracción de óvulos y vitrificación y preservación de óvulos congelados rápidamente en el período posterior.
4. ¿Se pueden utilizar óvulos congelados para cultivar fecundación in vitro?
Existe una cierta tasa de éxito
El profesor Fang Cong dijo que la tasa actual de éxito del embarazo de óvulos congelados y la transferencia de embriones por fertilización in vitro en el Centro de Medicina Reproductiva del Sexto Hospital Afiliado de La Universidad Sun Yat-sen es del 40-50%. La tasa de embarazo de embriones congelados es del 60-70%.
El Dr. John Jain, director del Centro Americano de Congelación de Óvulos EFC, también dijo que las estadísticas clínicas del centro en los últimos 10 años muestran que 5 óvulos fertilizados pueden eclosionar exitosamente después de descongelarlos y 2-3 fecundados. Los huevos se pueden cultivar a partir de 5 huevos fertilizados. La tasa de natalidad de 2-3 embriones después de una transferencia de embriones (es decir, un intento de embarazo) supera el 40%.
5. ¿Es saludable "Ice Baby"?
No existe una diferencia evidente entre ellos y los bebés que nacen de forma natural.
Ovulos congelados y almacenados hasta que se pueda proporcionar esperma, y luego usar óvulos congelados puede ayudar a algunas mujeres infértiles a hacer realidad su "sueño de maternidad". Los bebés concebidos a partir de óvulos congelados se denominan "bebés de hielo" o "bebés del tiempo". Se informa que en agosto de 2012 y junio de 2013 nacieron dos "bebés de hielo" en Guangdong, una mujer y un hombre. Ambos se encuentran actualmente en buen estado de salud. En septiembre de 2013, otro "bebé de hielo" surgió del mismo lote de óvulos que la primera hembra "bebé de hielo" nacida en junio de este año. En noviembre de 2013, un par de "bebés de hielo" gemelos nacieron con éxito en Zhongshan, Guangdong. Además de Guangdong, también han nacido "bebés de hielo" en Beijing, Shanghai, Hubei y otros lugares.
El profesor Fang Cong señaló que, a juzgar por los datos actuales, los indicadores de desarrollo de los bebés nacidos después de un embarazo con embriones congelados son similares a los de los bebés nacidos naturalmente, y no hay una diferencia significativa.