La importancia del uso seguro de los medicamentos
Documento 1 sobre seguridad de los medicamentos y servicios farmacéuticos
La implementación eficaz de los servicios farmacéuticos puede lograr efectos terapéuticos ideales y garantizar el uso seguro y racional de los medicamentos por parte de los pacientes.
Palabras clave: seguridad de los medicamentos; medicamentos; servicios farmacéuticos
En nuestra vida diaria, los medicamentos brindan una protección importante para la salud de las personas.
Además del uso profesional de los medicamentos por parte de los médicos en los hospitales, la mayoría de las veces, nosotros mismos elegimos los medicamentos.
El uso científico y racional de los medicamentos tiene gran importancia para la salud de las personas.
¿Cómo eligen y aplican las personas los medicamentos de forma científica y racional? Es necesario fortalecer la comprensión del conocimiento sobre seguridad de los medicamentos y mejorar los servicios farmacéuticos.
1 Seguridad de los medicamentos
En primer lugar, debemos entender correctamente los medicamentos. Los medicamentos tienen dos caras: pueden prevenir y curar enfermedades. Su uso inadecuado también puede provocar enfermedades.
Solo una aplicación científica y razonable puede lograr el efecto de prevención y tratamiento de enfermedades.
1.1 Dominar el conocimiento científico y correcto sobre los medicamentos. ¿Cómo deberían los pacientes comunes comprender activamente los medicamentos y utilizarlos de manera segura y racional? En general, no hay más que tres aspectos: ① hábitos científicos de medicación; ② hábitos científicos de atención médica; ③ prestar más atención al aprendizaje de los medicamentos y los conocimientos sobre la atención médica y elegir el tratamiento médico y los medicamentos de manera racional.
Con base en la variedad, especificaciones, indicaciones, posología y vía de administración, los medicamentos en mi país se manejan como medicamentos con receta y sin receta respectivamente.
Los medicamentos recetados solo pueden prepararse, comprarse y usarse con la receta de un médico autorizado o un médico asistente autorizado; los medicamentos de venta libre pueden ser juzgados, comprados y utilizados por uno mismo sin receta médica; médico o médico asistente autorizado.
Denominado medicamento OTC.
1.2 Abuso de drogas habituales
1.2.1 Insomnio, por lo que más personas toman fármacos antipsicóticos.
Sin embargo, el uso prolongado de fármacos antipsicóticos puede provocar dependencia y tolerancia a las drogas. La dosis de antipsicóticos es cada vez mayor y cada vez más indispensable. En casos severos, puede volverse adictivo. Por tanto, debemos evitar el uso prolongado de fármacos antipsicóticos y utilizar buenos hábitos de vida y adaptación psicológica para regular el sueño.
1.2.2 El abuso clínico de antibióticos es bastante común en el país y en el extranjero. En Estados Unidos se surten 150 millones de recetas de antibióticos cada día, y los expertos pertinentes creen que 50 de ellas son innecesarias. Esto es aún más grave en China.
Según los datos, la tasa de uso de antibióticos por parte de los pacientes hospitalizados en los hospitales terciarios de mi país es aproximadamente del 70%, la de los hospitales de segundo nivel es del 80% y la de los hospitales de primer nivel es del 90%[1]. .
El abuso de antibióticos no sólo conduce a un uso excesivo de los medicamentos y a un fuerte aumento de los costes médicos, sino que también trae graves consecuencias al tratamiento clínico.
Desde hace mucho tiempo, la gente está acostumbrada a tomar antibióticos como medicamento habitual en casa, tomándolos cuando se presentan dolores de cabeza leves y fiebre cerebral. Sin embargo, también hay pacientes que piden activamente medicamentos buenos y caros, lo que provoca un desperdicio de recursos y resistencia bacteriana.
Por supuesto, el uso racional de los medicamentos es necesario, pero a veces los pacientes solo tienen un resfriado causado por una infección viral y los antibióticos no son nada eficaces contra el virus. Basta con sustituir los antibióticos habituales por algún medicamento contra el resfriado.
El uso inadecuado de los antibióticos suele provocar despilfarros económicos innecesarios y reacciones adversas. Algunas reacciones adversas son graves, como reacciones alérgicas a las cefalosporinas y penicilinas, y a la estreptomicina y gentamicina en los oídos y toxicidad renal, toxicidad a la eritromicina. el hígado, etcétera. Además, puede provocar resistencia bacteriana y aumentar las complicaciones.
1.2.3 Los fármacos antipiréticos y analgésicos son los fármacos más utilizados. En la vida diaria, cuando las personas suelen sufrir dolores de cabeza, fiebre cerebral, dolor de muelas, dolor en las articulaciones, dolor de cintura y piernas o dismenorrea, suelen acudir a las farmacias para comprar medicamentos antipiréticos o analgésicos, como aspirina, paracetamol, indometacina e ibuprofeno. sin tratamiento médico. De hecho, estos medicamentos son sólo tratamientos sintomáticos.
El dolor de muelas debe tratarse en un hospital dental. Se puede utilizar fisioterapia o apósitos externos para aliviar el dolor en articulaciones, cintura y piernas, y reducir las reacciones adversas de muchos fármacos, como la aspirina, la indometacina, etc. Si se toma con regularidad, provocará una gran irritación en el estómago y, en casos graves, puede provocar hemorragia por úlcera gástrica.
2. Fortalecer los servicios farmacéuticos
2.1 El objetivo de los servicios farmacéuticos es garantizar la seguridad, racionalidad y eficacia de la medicación de los clientes, y orientar a los pacientes para que utilicen los medicamentos de forma segura y racional. En el trabajo diario, los farmacéuticos deben explicar los conocimientos básicos de los medicamentos a los pacientes y explicarles el uso y las precauciones de los mismos.
2.2 La necesidad de orientación sobre la medicación Como farmacéutico que trabaja en una farmacia, realmente siento la necesidad de proporcionar orientación sobre la medicación a los pacientes.
Ofrecer orientación sobre la medicación a los pacientes o familiares para mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes es una garantía importante para la seguridad y eficacia del tratamiento farmacológico.
En el trabajo diario, el trabajo farmacéutico no se trata solo de dispensar medicamentos según receta, sino que también prestar atención a la orientación sobre la medicación para los pacientes y sus familiares. La consulta en farmacia es una tarea muy importante.
2.3 Instrucción sobre la medicación del paciente Para obtener la mejor atención médica, los pacientes tienen derecho a comprender claramente los conocimientos básicos de los medicamentos que utilizan, y el personal de ventas farmacéuticas también tiene la responsabilidad de explicar el uso de los medicamentos. a los pacientes.
El contenido de la guía de medicación debe incluir: método de medicación correcto, tiempo de medicación adecuado, precauciones con la medicación, posibles reacciones adversas, etc.
2.3.1 Cumplimiento de la medicación por parte del paciente Dominar el método de toma de medicación es la clave para que los pacientes tomen la medicación correctamente.
En la mayoría de los casos, debido a la gran cantidad de clientes en las farmacias, los farmacéuticos suelen limitarse a tomar los medicamentos según las recetas y escribir las instrucciones en la bolsa de los medicamentos.
Cuando los clientes salen del hospital, no saben cómo tomar sus medicamentos, y los pacientes no saben a qué prestar atención al tomarlos, o no entienden, lo que puede llevar a pacientes que no toman los medicamentos completamente o en total conformidad con las instrucciones del médico.
En el trabajo, a menudo nos encontramos con las siguientes situaciones: el paciente se siente mejor porque el efecto del medicamento no es obvio, o el paciente puede suspender el medicamento prematuramente debido a algunos efectos secundarios incómodos. Esto lleva a que el paciente no se sienta cómodo. cumplimiento.
Estas situaciones son especialmente evidentes en medicina interna, especialmente en el uso de fármacos antibacterianos. Cuando los pacientes sienten que sus síntomas se alivian o mejoran ligeramente, dejan de tomar el medicamento por sí solos, lo que provoca la recurrencia de la afección, el desarrollo de resistencia a los medicamentos, la prolongación del curso de la enfermedad y un dolor innecesario para el paciente.
En cuanto a las instrucciones de medicación escritas por el personal de la farmacia en las bolsas de los medicamentos: no pueden entenderse completamente cuando es necesario, lo que provoca que los pacientes no sigan las instrucciones del médico.
Por ejemplo, cuando se usa atropina, si la temperatura corporal del paciente es superior a 39 °C, primero se debe enfriar la temperatura, de lo contrario, será difícil disipar el calor debido a la inhibición de la secreción de las glándulas sudoríparas. No sólo es difícil refrescarse, sino que también puede aumentar la temperatura corporal.
2.3.2 Uso y dosificación de medicamentos Si los farmacéuticos también explican algunos conocimientos sobre la atención médica y la medicación de los medicamentos, los pacientes podrán dominar los métodos científicos de medicación y adquirir conocimientos sobre la medicación, lo que favorecerá la recuperación del enfermedad.
Los dos anteriores pueden desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de enfermedades en la vida diaria de las personas.
A medida que la gente presta cada vez más atención a la salud y la calidad de vida, el daño de las reacciones adversas a los medicamentos ha atraído cada vez más atención de toda la sociedad.
Por lo tanto, las personas deben adoptar la actitud de no tomar medicamentos casualmente cuando no están enfermas, usar los medicamentos racionalmente cuando están enfermos, tratar correctamente las reacciones adversas de los medicamentos, usar los medicamentos correctamente, administrarlos adecuadamente y mejorar constantemente el nivel de uso de medicamentos. Al mismo tiempo, los departamentos de venta de medicamentos también deben fortalecer los servicios farmacéuticos para permitir que la gente use los medicamentos de manera segura, efectiva, económica y racional.
Materiales de referencia:
[1] Liu Zhensheng, Jin Dapeng, Chen Zenghui. Manejo de infecciones hospitalarias[M]. Beijing: Military Medical Science Press, 2000: 314.
Estado actual de los servicios farmacéuticos hospitalarios 2
En los últimos años, con la profundización de la reforma del sistema médico de mi país y la mejora general de la conciencia sanitaria y legal de las personas, cada vez más consumidores han comenzado a exigir el derecho a conocer y elegir medicamentos; además, la implementación del sistema de clasificación de medicamentos ha hecho que cada vez más consumidores estén dispuestos a adoptar la automedicación para el cuidado y tratamiento de la salud;
En esta nueva situación, cómo satisfacer las necesidades de los consumidores, garantizar medicamentos seguros y eficaces y proporcionar servicios farmacéuticos integrales se ha convertido en una cuestión importante para los trabajadores médicos.
1 Estado actual de los servicios farmacéuticos
No se ha conformado un sistema de servicios farmacéuticos 1.1. Algunos países desarrollados del mundo tienen conceptos y sistemas de servicios farmacéuticos relativamente completos, y cuentan con sistemas legales completos para adaptarse a ellos. Al mismo tiempo, existen los correspondientes mecanismos de gestión de autodisciplina de la industria para compensar las deficiencias de las disposiciones legales.
Sin embargo, el concepto de servicios farmacéuticos no se ha introducido en China desde hace mucho tiempo. En la actualidad, la investigación sobre los servicios farmacéuticos está todavía en sus primeras etapas y la comprensión que todos tienen de los servicios farmacéuticos no es suficiente. El sistema de servicios médicos aún está vacío en el país.
1.2 Un área importante donde las instituciones de servicios farmacéuticos brindan servicios farmacéuticos imperfectos es la farmacia hospitalaria. Sin embargo, en la actualidad, la mayoría de las farmacias hospitalarias de mi país todavía se dedican a la preparación simple, preparación de recetas y distribución de medicamentos, y permanecen en el modelo de servicio tradicional, cerrado y pasivo.
Los farmacéuticos de las farmacias hospitalarias carecen de comunicación con los médicos y pacientes en el trabajo y no pueden participar activamente en los servicios farmacéuticos.
Como otro lugar importante para la prestación de servicios farmacéuticos, las farmacias sociales están desempeñando un papel cada vez más importante en los países desarrollados de Europa y Estados Unidos.
En mi país, datos relevantes muestran que el foco de suministro de medicamentos está cambiando gradualmente de las farmacias hospitalarias a las farmacias sociales. La mitad de los medicamentos que las personas consumen cada día provienen de farmacias fuera de los hospitales.
En este caso, las farmacias sociales deberían desempeñar un papel más importante en los servicios farmacéuticos, pero la situación actual está lejos de ser ideal.
En la actualidad, los farmacéuticos de las farmacias sociales de mi país se dedican principalmente a la venta de medicamentos y no tienen conocimientos suficientes sobre cómo prestar servicios farmacéuticos y su importancia. El alcance del servicio es estrecho y carece de profundidad y amplitud, lo que afecta en cierta medida la calidad, eficacia y seguridad de los medicamentos utilizados por el público.
1.3 La calidad general de los proveedores de servicios farmacéuticos es preocupante. Como proveedor de servicios farmacéuticos, la calidad general de los farmacéuticos es preocupante.
En una encuesta reciente realizada a farmacéuticos en ejercicio, el 71,9% de los encuestados estaba familiarizado con el uso de medicamentos de venta libre de uso común; el 67,4% creía que podía comprender con precisión la intención del prescriptor y preparar las recetas según fuera necesario; creían que estaban familiarizados con la incompatibilidad de los medicamentos de uso común y las interacciones entre medicamentos. El 47,2% de las personas cree que están familiarizados con los ciclos de tratamiento de los medicamentos antibacterianos de uso común;
Esto muestra que la mayoría de los encuestados todavía se encuentran en la etapa inicial de revisión farmacéutica y dispensación de recetas, carecen de la capacidad para brindar servicios farmacéuticos y todavía existen dificultades considerables para brindar servicios farmacéuticos.
2. Razones de la mala calidad de los servicios farmacéuticos
2.1 Los servicios farmacéuticos iniciaron tarde en mi país y carecen de garantías institucionales. El concepto tradicional de trabajo farmacéutico todavía tiene una gran influencia. El concepto de servicio farmacéutico apenas ha entrado en nuestro país desde hace unos años y tiene poca influencia.
Hasta el 25 de febrero de 2003, la Asociación de Medicamentos OTC de China publicó el primer estándar industrial de mi país relacionado con servicios farmacéuticos, "Buenas Prácticas Farmacéuticas (Prueba)" (GPP).
Aún no se han formulado leyes y reglamentos pertinentes.
Sin el fuerte apoyo y protección de las leyes nacionales, es realmente difícil promover el desarrollo de servicios farmacéuticos basándose únicamente en un estándar de la industria.
2.2 Los proveedores de servicios farmacéuticos no prestan suficiente atención a los servicios farmacéuticos. Los hospitales de nuestro país llevan mucho tiempo "haciendo hincapié en la medicina sobre la medicina". Los criterios de evaluación de la calidad del trabajo de farmacia hospitalaria no incluyen la calidad de los servicios farmacéuticos, sino que se basan principalmente en el suministro de medicamentos y los beneficios económicos de la farmacia.
La evaluación del trabajo de los farmacéuticos tampoco tiene en cuenta la eficacia del tratamiento farmacológico.
Esto hace que los directores de farmacia presten más atención al suministro de medicamentos en su trabajo, en lugar de a cómo proporcionar servicios farmacéuticos de alta calidad.
Sin embargo, el desarrollo de las farmacias sociales está todavía en su infancia, con una comprensión insuficiente de las leyes de la competencia y el desarrollo bajo el sistema de economía de mercado, énfasis en los beneficios económicos en funcionamiento, comprensión insuficiente de la importancia de los productos farmacéuticos. servicios y falta de atmósfera para los servicios farmacéuticos.
En la mayoría de las farmacias sociales, el trabajo de los farmacéuticos es principalmente la venta, y en algunos lugares incluso se les permite actuar como "cuidadores de medicamentos".
2.3 Hay problemas con el modelo de formación de talento farmacéutico y el mecanismo de selección. La educación superior farmacéutica de China siempre ha seguido el modelo de formación académica excesiva de la ex Unión Soviética.
Los cursos de farmacia se centran en la química y el sistema de conocimientos sirve principalmente a la investigación científica.
La proporción de cursos de biomedicina es muy pequeña, lo que resulta en la falta de conocimientos biomédicos de los estudiantes.
Al mismo tiempo, los estudiantes de farmacia generalmente tienen tiempo de práctica clínica insuficiente o incluso faltante, lo que no favorece el cultivo de la capacidad de los estudiantes para lidiar con el uso racional de medicamentos.
Los servicios farmacéuticos requieren que los farmacéuticos no sólo comprendan el conocimiento farmacéutico, sino también el conocimiento médico y de gestión, y que tengan sólidas habilidades de comunicación médico-paciente.
Los estudiantes formados bajo el actual modelo de farmacia son incompetentes en muchos aspectos, lo que les hace sentirse inadecuados a la hora de prestar servicios farmacéuticos y sólo pueden actuar como “vendedores de medicamentos”.
Además, como parte importante del mecanismo de selección de farmacéuticos, el examen de calificación de farmacéutico autorizado también tiene fallas obvias. Su contenido está sesgado hacia la producción industrial y el conocimiento macroquímico, e ignora la evaluación del conocimiento sobre medicación clínica, la consulta farmacéutica y la orientación sobre medicación.
Este mecanismo no favorece la selección de profesionales con capacidades de servicio farmacéutico, y además hace que los farmacéuticos en ejercicio no presten atención a la práctica clínica. Como resultado, los farmacéuticos en ejercicio en mi país generalmente carecen de la capacidad de brindar servicios farmacéuticos a los pacientes y de verificar si los medicamentos recetados interactúan y si la dosis es correcta.
Tres soluciones al dilema del servicio farmacéutico
3.1 Absorber experiencia extranjera avanzada, establecer un sistema de servicio farmacéutico acorde con las condiciones nacionales de mi país, aprender de la experiencia práctica extranjera y establecer un conjunto de los principios rectores de los métodos de estandarización de servicios farmacéuticos.
Basado en los principales contenidos y requisitos de las GPP de la OMS, con referencia a las normas relevantes de los servicios farmacéuticos en los países desarrollados, y combinados con la situación real de la reforma médica de mi país, una serie de normas legales y de la industria Se han formulado normas relacionadas con los servicios farmacéuticos.
De acuerdo con las características respectivas de las farmacias hospitalarias y de las farmacias sociales, determinar los indicadores cuantitativos correspondientes para la implementación de los servicios farmacéuticos.
Al mismo tiempo, se reforzará la publicidad para permitir que todos los ámbitos de la vida comprendan plenamente el papel de los farmacéuticos en el tratamiento farmacológico de los pacientes y los beneficios que los servicios farmacéuticos pueden aportar a los pacientes y a la sociedad.
Promover de forma integral el desarrollo de los servicios farmacéuticos en mi país.
3.2 Cambiar conceptos y establecer un nuevo sistema de trabajo farmacéutico. Tanto las farmacias hospitalarias como las farmacias sociales deben ser conscientes de ello. De hecho, las farmacias no sólo venden medicamentos, sino que también brindan atención médica a los consumidores mientras venden medicamentos.
Comprendamos plenamente que mejorar la calidad de los servicios farmacéuticos no sólo puede permitir a los consumidores recibir un mejor tratamiento y atención sanitaria, sino también mejorar la competitividad de la propia unidad.
Incorporar los servicios farmacéuticos al sistema de evaluación de farmacéuticos y reconstruir los estándares de servicios de farmacia bajo la guía de GPP.
Según las diferentes situaciones de las farmacias hospitalarias y farmacias sociales, establecer sus propias áreas de servicios farmacéuticos especializados, equiparlas con las instalaciones correspondientes y contratar farmacéuticos de tiempo completo para brindar los servicios correspondientes.
3.3 Reformar el modelo de formación y mecanismo de selección del talento farmacéutico, optimizar los planes docentes y reformar el modelo educativo tradicional.
Ajustar el contenido y los horarios de los cursos de química, agregar cursos de biomedicina, cursos básicos clínicos y cursos de gestión, y cambiar el modelo de educación farmacéutica del "modelo de química" al modelo de "gestión-biomedicina-farmacia".