¿Qué debo hacer si el servicio ambulatorio de la tarjeta de seguro médico en Tianjin supera el límite de 5.500 yuanes?
Pagado por su cuenta. Si tiene un seguro médico comercial, puede recibir un reembolso mediante un seguro comercial.
Ratio de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico para empleados activos dentro del año (1 de enero al 31 de diciembre) El La cantidad total supera los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50% por un monto superior a 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo como máximo; y el reembolso de emergencia pagado al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
3. Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, la parte inferior de las recetas, etc.) de tratamiento médico en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en un ambulatorio después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá Los hospitales secundarios y terciarios designados para tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.
Información ampliada:
Cómo utilizar
1. Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados acuden a hospitales y farmacias designados para comprar medicamentos, pueden usar sus contraseñas para Puede usar la tarjeta en el POS, pero no puede retirar efectivo ni realizar transferencias.
2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo marcando el teléfono, o en el Banco de Ahorros de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea para realizar consultas.
3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la caja de ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de asignación de fondos de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y Garantías médicas. Si tienes alguna duda, puedes realizar consultas en el Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China.
4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: Si los empleados asegurados quieren cambiar su contraseña, pueden llamar para cambiarla, o pueden acudir a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su documento de identidad para cambiarla. Si los empleados asegurados olvidan sus contraseñas, pueden informar la pérdida de sus contraseñas originales a la Oficina de Ahorros del Banco de China con sus tarjetas de identificación y cambiar sus contraseñas.
5. Conservación de la tarjeta de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar la tarjeta de seguro médico correctamente. Si se pierde accidentalmente, diríjase inmediatamente a la unidad para emitir una carta de certificación y diríjase a la oficina de seguro médico. séllelo para confirmarlo y luego vaya al Banco de China con su tarjeta de identificación. La caja de ahorros informa la pérdida y realiza los procedimientos de reemplazo de la tarjeta. Puede obtener una nueva tarjeta después de 7 días.
6. Nota: Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones. De lo contrario, se suspenderá el uso de la tarjeta. Una vez impresos los registros de transacciones, la tarjeta se puede seguir utilizando.
Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico