La osteomiositis osificante y los tumores paraóseos (como lipoma, liposarcoma, sinovialoma, sarcoma sinovial, encondroma, condrosarcoma, osteosarcoma, etc.) pueden mostrar calcificación masiva en el tejido blando. La miositis osificante es la formación de hueso y osteocartílago no neoplásico en tejidos blandos. Se divide en dos tipos, a saber, miositis osificante localizada y miositis osificante progresiva. Este último es un trastorno congénito que puede presentarse a cualquier edad desde el nacimiento hasta la adolescencia. Las lesiones ocurren entre los músculos y luego involucran a los músculos. Los músculos estriados pueden verse afectados en todas las partes del cuerpo, pero la mayoría ocurre en los músculos paravertebrales y los hombros. Sin embargo, la miositis osificante localizada se caracteriza por una calcificación masiva dentro del tejido blando. El trauma es una causa común de miositis osificante localizada. Sin una historia clara de trauma, el diagnóstico es difícil. Generalmente, se puede observar formación de hueso nuevo entre 6 y 8 semanas después del traumatismo y es posible que haya corteza ósea circundante. A los 5 o 6 meses, cuando madura, la masa calcificada se encoge y los bordes quedan claros. Existe una zona clara entre la calcificación de la masa y la hiperplasia cortical o perióstica.
Los pacientes con miositis osificante localizada suelen tener una evolución prolongada, pocos síntomas y patrones de calcificación regulares en las películas de rayos X, mientras que los tumores paraóseos se pueden palpar clínicamente como masas y tienen patrones de calcificación irregulares. La angiografía es factible cuando ambos son difíciles de diferenciar. En la angiografía, se pueden observar vasos sanguíneos del tumor, vasos sanguíneos alrededor del tumor y fístulas arteriovenosas en los tumores paraóseos. Los vasos sanguíneos que irrigan el tumor pueden estar engrosados y desplazados. Además, la TC también puede ayudar a distinguir los dos. Debido a la resolución de alta densidad de la TC, puede mostrar la masa del tumor paraóseo y la calcificación dentro de la masa, mientras que la miositis osificante localizada solo muestra la sombra de la calcificación.