¿Cuáles son los síntomas de la miocarditis en un bebé?

Miocarditis

La miocarditis se refiere a lesiones inflamatorias agudas, subagudas o crónicas localizadas o difusas en el miocardio. La incidencia relativa de miocarditis viral ha aumentado en los últimos años. La gravedad de la enfermedad es diferente y las manifestaciones varían mucho. Los bebés y los niños pequeños suelen tener síntomas más graves, mientras que los adultos suelen tener síntomas más leves. En los casos leves, es posible que no haya síntomas evidentes, mientras que en los casos graves, pueden aparecer arritmias graves. puede producirse insuficiencia cardíaca e incluso muerte súbita.

Los síntomas prodrómicos de la miocarditis en la fase aguda o subaguda incluyen fiebre, fatiga, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar y dolor precordial. El examen muestra arritmias como contracciones prematuras y bloqueo de la conducción. La aspartato aminotransferasa y la creatina fosfoquinasa aumentaron y la velocidad de sedimentación globular aumentó. El electrocardiograma y el examen de rayos X son útiles en el diagnóstico. El tratamiento incluye reposo, mejora de la nutrición del miocardio, control de la disfunción cardíaca y corrección de arritmias y prevención de infecciones secundarias.

Miocarditis viral

Referencia:

La miocarditis es una inflamación localizada o difusa del miocardio, que puede originarse en el miocardio o ser resultado de una enfermedad sistémica. parte. Las causas incluyen infección, factores físicos y químicos, fármacos, etc. La más común es la miocarditis viral, entre las cuales el enterovirus, especialmente la infección por el virus Coxsackie B, es el más común.

1. Síntomas: fatiga, fiebre, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos. En casos graves, puede producirse insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico.

2. Signos: aumento de la frecuencia cardíaca, desproporcionado con el aumento de la temperatura corporal, agrandamiento del límite cardíaco, cambios en los soplos y arritmia.

1. Tratamiento de la enfermedad primaria: muy crítico. A las personas con infección viral se les pueden administrar medicamentos antivirales, amantadina, 200 mg por día; malingina, 0,1 g, por vía oral, 3 veces al día, se les pueden administrar antibióticos;

2. Tratamiento sintomático: Se debe administrar reposo en cama en la etapa aguda. Una vez que los síntomas y signos mejoran y el electrocardiograma se normaliza, se pueden aumentar gradualmente las actividades y se puede administrar una dieta nutritiva y de fácil digestión. La insuficiencia cardíaca, la arritmia y el shock deben corregirse activamente.

3. Promueve el metabolismo del miocardio

(1) Vitamina C: 4~5 g añadidos a 250 ml de solución para infusión intravenosa, una vez al día, durante 10 ~ 15 días como tratamiento. Repetible.

(2) Mezcla energética: ATP 20 mg + Coenzima A 100 u + Citocromo C 30 mg añadido a glucosa al 5% 500 ml para infusión intravenosa, una vez al día, de 10 a 15 días es un ciclo de tratamiento, que puede ser repetido.

(3) Inosina: 200~400 mg por vía oral o intramuscular, dos veces al día.

(4) Monofosfato de adenosina ciclado (CAMP): 20-40 mg, inyección intramuscular, dos veces al día.

(5) Solución polarizante: 500ml de glucosa al 10% más 8u de insulina ordinaria, 10ml de cloruro potásico al 15% para infusión intravenosa, de 7 a 10 días como tratamiento.

(6) Inmunosupresores: utilizados en casos crónicos y prolongados. Glucocorticoides: generalmente no se recomienda su uso dentro de los 10 a 14 días posteriores al inicio de la enfermedad, pero se pueden usar en pacientes con fiebre alta, insuficiencia cardíaca, arritmia grave o shock cardiogénico. Se pueden administrar 40 a 60 mg de prednisona al día o hidrogenada. Cortisona 400-600 mg/día, infusión intravenosa, reducir gradualmente la dosis después de que mejore la afección y suspender el medicamento después de 26 semanas.

Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la resistencia del organismo a enfermedades y evitar la fatiga para prevenir infecciones virales y bacterianas. Tras la aparición de la enfermedad, preste atención al reposo y lleve una dieta nutritiva para facilitar la recuperación del corazón.

Prevenir la miocarditis en primavera

En los últimos años, debido al uso generalizado de antibióticos, la fiebre reumática causada por una infección estreptocócica ha disminuido gradualmente, la incidencia de miocarditis reumática ha disminuido significativamente y La incidencia de miocarditis viral ha aumentado día a día. La miocarditis viral puede ser causada por una variedad de infecciones virales, de las cuales el virus Coxsackie B es el más común, pero también pueden ser causadas por la varicela y el virus de Epstein-Barr. Según las investigaciones, alrededor del 5% de las personas infectadas con el virus pueden tener miocarditis que afecta el corazón después de la infección. Puede ser causada por una invasión directa del miocardio después de una infección viral o puede ser causada por una reacción autoinmune después de una infección viral. El primero es más común en niños y el segundo es más común en adolescentes. La primavera es también la estación de mayor incidencia de miocarditis viral, lo que debería despertar la atención de la población.

La enfermedad comienza con síntomas de infección del tracto respiratorio superior o infección intestinal. Los síntomas como opresión en el pecho, palpitaciones, fatiga extrema y sudoración fácil aparecen después de 7 a 10 días. En este momento, si se realiza un electrocardiograma, se pueden encontrar arritmias como latidos prematuros y daño miocárdico. Las mediciones de la velocidad de sedimentación globular y de las enzimas cardíacas pueden estar elevadas. Las pruebas de anticuerpos contra el virus coxsackie y anticuerpos antimiocárdicos pueden ser positivas después de 2 a 4 semanas.

Las lesiones de la miocarditis viral varían en gravedad, por lo que los síntomas también varían ampliamente. Los pacientes con lesiones leves y localizadas pueden no presentar síntomas, anomalías en el electrocardiograma ni aumento de la velocidad de sedimentación globular o de las enzimas cardíacas. En algunas personas se descubre que tienen lesiones de miocarditis solo después de una autopsia debido a accidentes. Los casos graves tienen síntomas evidentes, incluido un agrandamiento difuso del corazón e insuficiencia cardíaca, lo que provoca una importante dificultad para respirar e incapacidad para acostarse; algunos tienen arritmia grave, lo que provoca síncopes repetidos o incluso muerte súbita;

Las investigaciones muestran que es más probable que ocurra miocarditis viral si las personas continúan nerviosas, con exceso de trabajo, realizando trabajos físicos pesados ​​y ejercicio extenuante después de haber sido infectadas con el virus. Además, la desnutrición también es un factor. Después de que ocurre la miocarditis viral, el reposo en cama debe ser absoluto, de lo contrario la afección puede agravarse y ocurrir complicaciones graves.

Después de sufrir una miocarditis vírica, generalmente se debe descansar durante 3 meses. Si no hay síntomas en el futuro, puede reanudar gradualmente el trabajo y el estudio normal, pero aún así debe tener cuidado de no trabajar demasiado y no puede realizar trabajos físicos o deportes dentro de 1 año. Además, preste atención a una dieta razonable y coma más verduras y frutas frescas para garantizar el equilibrio nutricional. Asegúrese de dormir y descansar lo suficiente para evitar resfriarse, de lo contrario, recaerá fácilmente. Los ataques repetidos pueden convertirse en miocarditis crónica, miocardiopatía y daños de por vida

Referencias:

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