¿Cómo obtener un reembolso del seguro de enfermedades críticas y dónde obtener un reembolso?

Análisis legal: 1) Las personas aseguradas deben llevar los materiales anteriores al departamento de seguro médico del hospital designado local para completar los formularios pertinentes para la revisión preliminar.

2) El designado; el hospital informará la información de los residentes asegurados que hayan pasado la revisión preliminar. Cada agencia de seguro médico urbano realizará una revisión.

3) Los residentes asegurados que pasen la revisión final serán organizados por cada agencia de seguro médico urbano para; emitir reembolsos de seguros de enfermedades críticas.

Proceso de reembolso del seguro médico de enfermedades críticas:

1. Después de que un paciente con una enfermedad grave sea hospitalizado, deberá presentar el certificado médico, el manual de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y. otros materiales al departamento de seguro médico del hospital donde se hospeda para su registro y revisión lo antes posible, para no afectar el reembolso de los gastos médicos de hospitalización.

2. Los gastos médicos ambulatorios deben solicitarse para el reembolso de acuerdo con el tiempo prescrito. Hay dos oportunidades para solicitar el reembolso para pacientes ambulatorios al año para 23 enfermedades como la cirrosis hepática y una oportunidad de solicitud para 7 enfermedades. como la leucemia al final de cada trimestre.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidentes laborales, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .