¿Qué medicamento deben tomar las mujeres para el dolor de espalda?

1. Articulaciones de la columna vertebral y enfermedades de los tejidos blandos circundantes

(1) Síndrome de dolor de tejido blando dorsal de la escápula y tensión

A menudo con un Antecedentes de carga de peso o lesión, con dolor como síntoma principal, principalmente alrededor de la escápula. El dolor tiene una ubicación anatómica fija y está estrechamente relacionado con la posición en el momento de la lesión. El dolor y los puntos dolorosos están estrechamente relacionados con el aumento de la actividad y la carga.

(2) Distensión de los tejidos blandos de cintura y glúteos

Son las partes del cuerpo humano más propensas a sufrir distensiones. Los síntomas clínicos son principalmente dolor y la manifestación principal son los puntos sensibles. Encontrar los puntos sensibles y la reacción provocada al presionar los puntos sensibles son la base principal para diagnosticar esta enfermedad. Reacción del punto sensible: ① Hay muchas posiciones de distribución fijas; ② Están principalmente cerca de los puntos inicial y final de un determinado músculo o en la intersección de dos grupos de músculos en diferentes direcciones ③ A veces se puede sentir un bulto en forma de cordón; en el cuerpo, y tocar y presionar el bulto puede causar dolor o dolor por radiación.

(3) Miofascitis dorsal escapulohumeral

El dolor es el síntoma principal. Suelen tener las siguientes características: ① Señal de salto. Examinar o presionar la zona afectada puede sorprender al paciente o impedirle ceder. Pocas otras enfermedades se comportan de esta manera. ② Nódulos dolorosos o cordones dolorosos. ③Síntomas simpáticos. Golpee ligeramente en el área dolorida, donde la piel parece pálida o congestionada. (4) El bloqueo local o la anestesia harán que el dolor desaparezca.

(4) Miofascitis lumbar y de cadera

Se producirán síntomas de dolor complejos. En los ataques agudos, el dolor es intenso y el paciente tiene dificultad para moverse. No puede darse la vuelta, acostarse, caminar, sentarse o ponerse en cuclillas durante largos períodos de tiempo. La piel de la lesión está engrosada y edematosa, y se pueden observar cambios similares a la piel de naranja cuando la piel se distorsiona y el dolor empeora. Las personas con enfermedades crónicas a menudo se quejan de dolores insoportables en la zona lumbar y en las nalgas. No permanezca sentado durante largos períodos de tiempo ni duerma durante largos períodos de tiempo, de lo contrario el dolor empeorará. Los puntos sensibles locales de la miofascitis lumboglútea suelen ser obvios, principalmente en el origen y el final de los músculos enfermos.

(5) Lesión del ligamento supraespinal y del ligamento interespinoso.

A menudo tienen antecedentes de traumatismos y son propensos a sufrir dolores intensos en la zona lumbar. Los pacientes pueden quejarse de fracturas al agacharse. El signo típico es dolor localizado entre las apófisis espinosas de las vértebras lumbares inferiores. Pero no habrá dolor irradiado en las piernas.

(6) Síndrome de la tercera apófisis transversa lumbar

Es común en adultos jóvenes que realizan trabajos manuales y tienen antecedentes de traumatismo. La principal queja es el dolor lumbar, que puede irradiarse desde el muslo hasta el nivel de la articulación de la rodilla. Toser y estornudar no aumentan el dolor. La sensibilidad fija a la palpación en la punta de la apófisis transversa de la tercera vértebra lumbar es característica de este síndrome. Algunos pacientes pueden sentir nódulos de espasmo muscular cuando sienten dolor.

(7) Espondilitis anquilosante

El curso de la enfermedad es lento, generalmente comienza desde las articulaciones sacroilíacas y progresa hacia arriba. En la etapa inicial, a menudo siento dolor en la parte baja de la espalda y no soy lo suficientemente flexible para sentarme o estar de pie durante largos períodos de tiempo. El descanso puede proporcionar alivio. A veces, el dolor de espalda y la rigidez nocturna pueden afectar el sueño. Después de afectar la columna torácica, puede ocurrir opresión en el pecho, dificultad para respirar y dolor en forma de banda, y el paciente tiene miedo de toser o estornudar. Finalmente, los pacientes pueden desarrollar diversos grados de anquilosis y cifosis espinal. Se puede combinar con enfermedades del sistema respiratorio, circulatorio y digestivo como debilidad general, fiebre baja y anemia. La fotografía de rayos X es la base principal para el diagnóstico. Los cambios espinales parecidos a los del bambú son típicos de esta enfermedad.

(8) Hernia de disco lumbar

Las principales manifestaciones son: ① dolor lumbar; ② dolor que se irradia a las extremidades inferiores a lo largo del nervio femoral o del nervio ciático, que puede agravarse por tos y estornudos; ③ movimiento restringido de la columna lumbar, deformidad de la columna lumbar; 4 cojera; ⑤ disfunción sensorial y disfunción motora de la raíz nerviosa comprimida correspondiente al segmento de la piel; ⑥ la disfunción refleja puede ser hiperactiva, debilitada o desaparecida; o pierna estirada La prueba de realce de elevación fue positiva. Examen de imágenes: la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden confirmar el diagnóstico.

2. Enfermedades de la médula espinal o de los nervios espinales

Inflamación: Se puede dividir en infecciones específicas como la infección purulenta y la tuberculosis espinal. Las infecciones purulentas son comunes en las infecciones del espacio intervertebral, los abscesos epidurales y la osteomielitis vertebral.

Tumores de huesos y tejidos blandos, tumores de médula ósea o nervios.

3. Enfermedades viscerales

Las enfermedades pélvicas ginecológicas y las enfermedades de la próstata pueden causar dolor lumbar. Las enfermedades renales como cálculos, nefroptosis, pielonefritis y las enfermedades retroperitoneales como abscesos y hematomas pueden causar dolor lumbar. El dolor de espalda. Las enfermedades del hígado, los muslos y el corazón pueden causar dolor lumbar.

4. Los factores mentales

también pueden causar un dolor similar.

Como el síndrome de fatiga crónica, neuroespondilitis, neurastenia, peste, depresión, etc.

Diagnóstico

Diagnóstico del dolor lumbar

1. Enfermedades de la columna

(1) Fracturas de columna con antecedentes evidentes de traumatismo, en su mayoría gran altitud Causado por caídas, los pies o las nalgas golpean primero el suelo, sensibilidad y dolor por percusión en el sitio de la fractura, cifosis o escoliosis y problemas de movilidad.

(2) La hernia de disco intervertebral es común en adultos jóvenes que a menudo tienen antecedentes de levantar objetos pesados ​​o torcerse. Puede ocurrir repentina o lentamente. Los síntomas principales son la lumbalgia y la ciática, que pueden existir al mismo tiempo o de forma independiente. A veces el dolor es intenso, se agrava con la tos y los estornudos y se alivia con el reposo en cama. Puede causar entumecimiento, frialdad o claudicación intermitente en las extremidades inferiores.

(3) Espondilitis proliferativa: También conocida como espondilitis degenerativa, es más común en pacientes mayores de 50 años. Cuando me desperté por la mañana, sentí dolor en la parte baja de la espalda, dolor, rigidez y dificultad para moverme. Después de ejercitar la cintura, el dolor mejoró, pero empeoró después del ejercicio excesivo. El dolor es evidente por la noche. Acostarse puede aliviar el dolor, el dolor no es intenso, golpear la cintura es muy cómodo y no hay sensibilidad evidente en la columna lumbar.

(4) Espondilitis tuberculosa: Es la enfermedad más común entre las espondilitis infecciosas. La columna lumbar es la que se afecta con mayor facilidad, seguida de la columna torácica. El dolor de espalda suele ser el primer síntoma de la espondilitis tuberculosa. El dolor se localiza en la lesión. Se presenta como un dolor sordo y sordo, que es evidente por la noche y empeora después del ejercicio, acompañado de febrícula, sudores nocturnos, fatiga y anorexia. En la etapa tardía, pueden ocurrir deformidad de la columna, absceso frío y compresión de la médula espinal.

(5) Espondilitis supurativa: esta enfermedad es poco común y a menudo es causada por sepsis, traumatismo, cirugía de columna lumbar, punción lumbar, infección de discografía, etc. El paciente tenía dolor lumbar intenso, sensibilidad evidente y dolor por percusión, y estaba acompañado de síntomas de intoxicación sistémica como escalofríos y fiebre alta.

(6) Tumores espinales: tumores malignos metastásicos comunes, como el cáncer de próstata, el cáncer de tiroides y el cáncer de mama, o el mieloma múltiple que afecta la columna. Se manifiesta como un dolor lumbar intratable, severo y duradero, difícil de aliviar con reposo y medicación, y dolor irradiado de la raíz nerviosa.

2. Lesiones del tejido paravertebral

(1) Distensión del músculo lumbar: a menudo, debido a un tratamiento incompleto o daño acumulativo por esguinces lumbares, los pacientes sienten dolor y dolor sordo en la región lumbosacra, y Puede sentirse entumecido al descansar. Aliviado, agravado por la fatiga. Especialmente al agacharse para trabajar, el dolor es evidente y estirar o golpear la cintura puede aliviar el dolor.

(2) Fibrositis del psoas: edema y fibrosis de la fascia y del tejido muscular de la zona lumbar, a menudo causado por el frío, la humedad y el esfuerzo crónico. La mayoría de los pacientes experimentan dolor de espalda difuso, principalmente en ambos lados de la columna lumbar y en los músculos por encima de la cresta ilíaca. Empeorará por la mañana y mejorará después de unos minutos de ejercicio, pero el dolor empeorará después de un ejercicio excesivo. Dé palmaditas suaves en la parte baja de la espalda para aliviar el dolor.

3. Radiculopatía del nervio espinal

(1) Compulsión de la médula espinal: se encuentra en tumores primarios o metastásicos en el canal espinal, absceso epidural o hernia de disco intervertebral. Se manifiesta principalmente como irritación de las raíces nerviosas. Los pacientes a menudo experimentan dolor de cuello y espalda o dolor lumbar que se irradia a lo largo de una o más áreas de distribución del nervio espinal. El dolor es intenso, ardor o retorcido, y empeora con el movimiento de la columna, tos y estornudos. Hay cierto grado de dolor localizado y también puede haber alteración sensorial.

(2) Hemorragia subaracnoidea: la sangre en el espacio subaracnoideo puede causar dolor lumbar severo al irritar la membrana de la médula espinal y las raíces posteriores de los nervios espinales.

(3) Radiculitis lumbosacra: Principalmente dolor en la zona lumbar y región lumbosacra, con sensación de rigidez. El dolor se irradiaba a las nalgas y las extremidades inferiores, y había sensibilidad evidente en la región lumbosacra. Los casos graves pueden experimentar deterioro sensorial segmentario, debilidad de las extremidades inferiores, atrofia muscular y disminución de los reflejos tendinosos.

4. Dolor lumbar causado por enfermedades viscerales

(1) Enfermedades del sistema urinario: nefritis, pielonefritis, cálculos en el tracto urinario, tuberculosis, tumores, nefroptosis e hidronefrosis pueden causarlo. Lumbalgia. Diferentes enfermedades tienen diferentes características. La nefritis es una hinchazón y dolor profundos, ubicados en el triángulo de las costillas lumbares, con un ligero dolor de percusión; la pielonefritis tiene un dolor lumbar evidente y un absceso renal evidente es principalmente dolor lumbar unilateral, a menudo acompañado de tensión y sensibilidad muscular local; muchos cálculos renales son cólicos, con fuertes dolores lumbares causados ​​por tumores renales, en su mayoría son dolores sordos o distendidos y, a veces, cólicos.

(2) Enfermedades de los órganos pélvicos: la prostatitis y el cáncer de próstata en los hombres a menudo causan dolor lumbosacro inferior, acompañado de micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar, anexitis crónica, cervicitis, prolapso uterino y enfermedad inflamatoria pélvica; Causa dolor lumbosacro, junto con distensión abdominal y sensibilidad pélvica.

5. Enfermedades del sistema digestivo

Las fibras aferentes del tracto digestivo y los órganos internos entran en el mismo segmento de la médula espinal que las fibras aferentes de una determinada zona de la piel, por lo que el dolor aferente proviene de Los órganos internos estimulan y excitan las fibras aferentes de la piel hacia la zona, provocando dolor provocado. Las úlceras gástricas y duodenales y las perforaciones crónicas de la pared posterior afectan directamente los tejidos que rodean la columna, provocando espasmos musculares y dolor de espalda. Además del dolor en la parte superior del abdomen, también puede haber dolor en la parte inferior del pecho y la parte superior de la cintura. La pancreatitis aguda suele ir acompañada de dolor irradiado en la zona lumbar izquierda; una cuarta parte de los pacientes con cáncer de páncreas pueden tener dolor lumbar, que se alivia al sentarse hacia adelante y empeora al acostarse boca arriba. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn suelen ir acompañadas de dolor lumbar y disfunción gastrointestinal.

6. Enfermedades respiratorias

La pleuresía, la tuberculosis y el cáncer de pulmón pueden provocar dolores en la espalda y los costados del pecho y los hombros. El dolor de espalda suele ir acompañado de síntomas y signos respiratorios. Las lesiones pleurales a menudo empeoran durante la respiración profunda, pero la columna en sí no presenta lesiones, sensibilidad y movimiento sin restricciones.

Síntomas concurrentes

1. El dolor lumbar se acompaña de deformidad de la columna, y la deformidad postraumática es causada principalmente por fractura de columna y la deformidad infantil es causada principalmente por enfermedad congénita de la columna; ; se observa un inicio lento en la columna. Tuberculosis y espondilitis anquilosante.

2. Los traumatismos de columna, la espondilitis anquilosante y los esguinces agudos y contusiones de los tejidos blandos de la espalda pueden provocar dolor lumbar con actividad limitada.

3. El dolor lumbar acompañado de fiebre baja prolongada es común en la tuberculosis espinal y los pacientes con artritis reumatoide son comunes en la espondilitis supurativa y el absceso paravertebral.

4. El dolor lumbar acompañado de micción frecuente, urgencia e incontinencia se puede observar en la infección del tracto urinario, la prostatitis o la hipertrofia prostática se pueden observar en los cálculos renales o ureterales.

5. El dolor lumbar acompañado de eructos, reflujo ácido y dolor abdominal superior se observa en úlceras gástricas y duodenales o lesiones pancreáticas; el dolor lumbar acompañado de diarrea o estreñimiento se observa en la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.

6. El dolor lumbar acompañado de menstruación irregular, dismenorrea y leucorrea excesiva es común en cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica, inflamación o tumores de ovario y anexos.

Tratamiento

Tratamiento del dolor lumbar

Tratamiento de la causa

Se adoptan diferentes métodos de tratamiento según las diferentes causas. Por ejemplo, si hay tensión en los tejidos blandos, se deben minimizar los movimientos y comportamientos que causan la tensión; en el caso de la espondilitis anquilosante, se debe administrar un tratamiento antirreumatoide similar o un tratamiento hormonal para la hernia del disco intervertebral que afecta gravemente la vida y el trabajo de las personas, y la cirugía; Es necesario para aliviar la compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas. Los tumores de la médula espinal y las lesiones que causan estenosis espinal y compresión de la médula espinal requieren extirpación quirúrgica. El dolor causado por enfermedades viscerales y factores de impulso sutiles también deben tratarse de manera diferente por diferentes razones.

(2) Tratamiento sintomático

Se puede administrar el tratamiento correspondiente según los diferentes síntomas. Como analgesia, tratamiento con fármacos vitamínicos, etc. Los pacientes con lesiones de tejidos blandos pueden mejorar con reposo y fisioterapia. La miofascitis grave se puede extirpar quirúrgicamente. Es factible el cierre quirúrgico del síndrome de la tercera apófisis transversa lumbar y la sección del músculo piriforme. Los tratamientos antiinflamatorios se utilizan para tratar infecciones del tracto respiratorio y urinario en pacientes con enfermedad grave de la médula espinal.

Prevención

Prevención del dolor lumbar

1. Prevención

No importa si tienes dolor lumbar ahora o no, tú Debe fortalecer la prevención del dolor lumbar en su trabajo y vida diarios. La prevención del dolor lumbar puede evitar el agravamiento del dolor lumbar crónico y reducir el riesgo de dolor lumbar agudo.

Después de mantener la misma posición sentado o de pie durante mucho tiempo, debes relajar o estirar la cintura.

Cambia adecuadamente la postura del cuello y tómate unos minutos de descanso cada hora de trabajo.

Las personas obesas deben adelgazar adecuadamente para reducir la carga en su cintura.

No es aconsejable elegir un colchón demasiado blando. Un colchón más duro es bueno para la cintura. Al mismo tiempo, intenta no tumbarte, ya que no es bueno para tu cintura.

Al transportar objetos pesados, intenta permanecer lo más cerca posible de ti mismo.

Trate de tener cuidado al doblarse o torcerse, o trate de evitar doblarse o torcerse.

La fatiga física y mental de larga duración también es una causa de dolor lumbar, por lo que el método de prevención también incluye relajarse lo máximo posible después de salir del trabajo.

En segundo lugar, dieta

Dieta razonable

1. Consuma alimentos nutritivos y ricos en proteínas;

2. vitaminas y minerales;

3. Es recomendable ingerir alimentos ricos en calorías y fáciles de digerir.

Evitar ingerir alimentos.

1. Evite comer alimentos grasosos y difíciles de digerir.

2. Evite comer alimentos fritos, ahumados, asados, crudos, fríos y picantes; >3. Evite comer alimentos con alto contenido de sal y grasas.