¿Cómo diagnosticar diferencialmente la enfermedad de la neurona motora?

Existen varios métodos para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de la neurona motora: en primer lugar, el examen por TC y RM. Se utiliza principalmente para el diagnóstico diferencial para excluir daños al tracto piramidal o a las neuronas motoras inferiores causados ​​por otras lesiones estructurales. En segundo lugar, biopsia muscular. Se pueden observar los cambios patológicos de la atrofia muscular neurogénica. La biopsia muscular no es un elemento de examen de rutina para diagnosticar la enfermedad de la neurona motora. Solo se usa cuando las manifestaciones clínicas son atípicas o el diagnóstico es difícil y debe distinguirse de otras enfermedades. En tercer lugar, electromiografía. Tiene un alto valor diagnóstico para la enfermedad de la neurona motora y muestra un daño neurogénico típico. En pacientes con enfermedad de la neurona motora, los músculos inervados por diferentes segmentos nerviosos en el bulbo raquídeo, el cuello, el tórax y el lumbosacro tienen una denervación progresiva y una reinervación crónica. El examen electromiográfico simultáneo del músculo esternocleidomastoideo y de los músculos paravertebrales torácicos es de gran importancia para el diagnóstico. Cuarto, examen del líquido cefalorraquídeo. La presión de punción lumbar es normal o baja, el examen del líquido cefalorraquídeo es normal o la proteína está ligeramente aumentada y la inmunoglobulina puede ser normal. Quinto, análisis de sangre. Los análisis de sangre de rutina y las pruebas de enzimas musculares son normales y pueden distinguirse de otras enfermedades miógenas.