¿Cuál es la diferencia entre adenomioma uterino y adenomiosis uterina?

De hecho, la enfermedad que más confunde a los pacientes es el "adenomioma" porque el nombre se parece un poco a las dos anteriores. De hecho, el adenomioma uterino y la adenomiosis uterina son la misma enfermedad y son diferentes de los fibromas uterinos. El adenomioma uterino es una manifestación de adenomiosis. Clínicamente, los médicos todavía usan adenomiosis como nombre de diagnóstico, pero rara vez usan adenomioma como nombre de diagnóstico. He hablado de ello en artículos anteriores, así que lo resumiré aquí y lo compartiré con ustedes.

Miomas uterinos

Los miomas uterinos son uno de los tumores benignos más frecuentes de los órganos reproductores femeninos y uno de los tumores más frecuentes del cuerpo humano. Los leiomiomas uterinos se forman principalmente por la proliferación de células del músculo liso uterino, por lo que también se denominan miomas uterinos. La mayoría de estos fibromas son benignos y algunos son malignos. Trabajo en ginecología desde hace más de 30 años y solo me he encontrado con 3 casos de fibromas uterinos malignos. Por lo tanto, las mujeres generalmente no necesitan preocuparse demasiado por los fibromas uterinos.

De hecho, el 99% de las pacientes con fibromas uterinos no presentan síntomas evidentes y las propias pacientes no lo sienten. En circunstancias normales, las pacientes con fibromas uterinos no experimentan dismenorrea y su flujo menstrual no es particularmente abundante, lo que no afectará el embarazo. La gran mayoría de pacientes con fibromas uterinos no requieren tratamiento especial, cirugía o medicación (actualmente no es científico decir que tomar medicamentos puede eliminar los fibromas uterinos).

Sin embargo, la incidencia de los fibromas uterinos es relativamente alta. Si los fibromas uterinos crecen mucho o están en una mala ubicación, seguirán teniendo un cierto impacto en la paciente.

En primer lugar, afecta la menstruación, provocando flujo menstrual abundante, sangrado vaginal irregular, anemia y otros síntomas.

En segundo lugar, la infertilidad y el aborto espontáneo.

3. Síntomas de compresión: El gran tamaño o la ubicación especial de los miomas pueden provocar compresión de la vejiga, recto, uréter e incluso hidronefrosis.

Cuarto, dolor abdominal. En circunstancias normales, los fibromas uterinos no causan dolor, pero si se combinan con adenomiosis, causarán dismenorrea, que se discutirá a continuación.

Tratamiento: Existen muchos tratamientos para los fibromas uterinos, pero el principal es la cirugía (los medicamentos no son buenos). El método antiguo consiste en cortar el útero, pero esto generalmente no se acepta fácilmente. A menudo recomendamos la miomectomía. Como la cirugía laparoscópica ordinaria y la cirugía abierta. La cirugía laparoscópica simple es adecuada para personas solteras con fibromas uterinos evidentes, y la cirugía abierta es adecuada para múltiples fibromas uterinos.

Los fibromas uterinos son fibromas hormonodependientes que tienen más probabilidades de aparecer en mujeres con niveles elevados de estrógeno. Las mujeres rara vez crecen antes de la pubertad porque los niveles de estrógeno en el cuerpo de la mujer son relativamente bajos en este momento; pero alrededor de los 50 años (menopausia) y más tarde, los niveles de estrógeno en el cuerpo de la mujer disminuyen gradualmente. En este momento, los fibromas miden menos de 5 cm. El cuerpo del paciente generalmente se encogerá y desaparecerá de forma natural. Por lo tanto, siempre que los fibromas uterinos no sean demasiado grandes y no presenten síntomas, las mujeres menopáusicas no necesitan cirugía. Pueden observar primero y realizar inspecciones de rutina cada seis meses o un año.

Adenomioma uterino (adenomiosis)

Los miomas uterinos no son un único tumor. Al igual que la adenomiosis, es causada por la invasión del tejido endometrial al miometrio, lo que hace que la pared uterina se expanda. En comparación con la adenomiosis, el adenomioma se limita a una determinada parte del miometrio, lo que provoca una proliferación extrema de células del músculo liso allí para formar una esfera. La adenomiosis se presenta en diferentes formas.

En general, muchas pacientes presentan adenomiosis combinada con adenomioma y miomas uterinos. Sólo había unos pocos adenomiomas. Ya presenté en detalle los síntomas y métodos de tratamiento de la adenomiosis en mi artículo anterior, por lo que no entraré en detalles aquí.

Esto no es raro. Siempre encuentro uno o dos casos en mi cirugía diaria. Un internauta me dejó anteriormente un mensaje diciendo que su esposa tenía adenomiosis complicada con fibromas uterinos y se había sometido a una laparoscopia simple. El resultado fue dismenorrea, que era muy dolorosa. Aunque no sabemos mucho sobre su condición específica, obviamente no es aconsejable utilizar simplemente la laparoscopia para tratar la adenomiosis combinada con fibromas uterinos. En este caso, todavía se recomienda realizar laparotomía bajo la supervisión de laparoscopia de puerto único. Las lesiones de adenomiosis y fibromas uterinos se pueden extirpar juntas durante la cirugía de preservación de U.

Un paciente de la ciudad de Changchun, provincia de Jilin, vino anteriormente a nuestro hospital. Es decir, adenomiosis combinada con fibromas uterinos. ¡Solo hay más de 400 fibromas uterinos! Este tipo de cirugía es un gran desafío para los médicos. Además de una excelente tecnología y una rica experiencia quirúrgica, también es una gran prueba para la energía y la fuerza física de las personas. Sin embargo, logramos excavar completamente la adenomiosis y las lesiones de los fibromas uterinos en esta mujer y preservar el útero.