¿Cuál es el ratio de reembolso de los gastos de cirugía y hospitalización de pacientes con cáncer en Dalian? ¿Hay algo que no puedo reportar?

El fondo de seguro médico paga proporcionalmente los gastos médicos de pacientes hospitalizados y ambulatorios por enfermedades graves de los residentes de edad avanzada, los familiares de bajos ingresos y los discapacitados, y el individuo soporta la carga en proporción. Los estándares específicos son los siguientes:

Estándares del deducible de hospitalización: 850 yuanes, 500 yuanes y 300 yuanes para hospitales de tercer, segundo y primer nivel, respectivamente; índice de pago del fondo de coordinación de gastos de hospitalización; : por encima de la línea deducible, básico Para gastos por debajo del límite de pago del seguro médico (6,5438 millones de yuanes), el fondo general pagará el 55% (nivel 3), 60% (nivel 2) y 65% ​​(nivel 1) respectivamente según el nivel hospitalario. Para los gastos médicos que excedan el límite de pago del seguro médico básico (6,543,8 millones de yuanes), el 60% será pagado por el fondo de seguro médico complementario superior para el tratamiento en otros lugares, el 50% será pagado por el fondo de seguro médico complementario superior; El límite máximo de pago anual para el seguro médico básico y el seguro médico complementario de alto coste es de 200.000.

El índice general de pago del fondo es del 60 % para radioterapia de tumores malignos para pacientes ambulatorios, diálisis urémica grave y gastos médicos de hemofilia para residentes de edad avanzada, grupos de bajos ingresos y personas discapacitadas.

Estándar de pago mínimo (grupos aplicables: residentes de edad avanzada, familiares de bajos ingresos, personas discapacitadas)

El salario hospitalario mínimo es 100 yuanes por encima del estándar de pago mínimo, el pago máximo; límite del fondo general (6,5438+ millones), dependiendo del nivel del hospital, el índice de pago del fondo general es del 60% (hospital de tercer nivel), 65% (hospital secundario) y 70% (hospital de primer nivel). Los gastos médicos incurridos por los beneficiarios del subsidio de subsistencia en clínicas ambulatorias designadas o farmacias designadas del seguro médico serán pagados por el fondo global a una tasa del 80%. El pago máximo anual es de $100. Cuando una persona que recibe el subsidio mínimo vital es hospitalizada, los gastos que deba soportar dicha persona deben pagarse en efectivo.