¿Qué debo hacer si el eccema aparece repetidamente en la cara de mi bebé? ¿Qué ungüentos son efectivos?
Al mismo tiempo, es necesario utilizar hormonas exógenas más débiles. Para el eccema con agua rota y una infección bacteriana o fúngica, se debe usar un ungüento antiinfeccioso, como Bactroban para la infección bacteriana y peririsona para la infección por hongos.
Cuando el picor es intenso, se pueden tomar antihistamínicos como clorfeniramina, loratadina y cetirizina para aliviar el picor. La diferencia entre estos tres medicamentos es que la clorfeniramina es un antihistamínico de primera generación y tiene un efecto antipicazón ligeramente más fuerte.
Sin embargo, los antihistamínicos de primera generación (entre ellos la difenhidramina y la ciproheptadina) tienen efectos secundarios como somnolencia y fatiga. Son adecuados para tomar antes de acostarse y no son aptos para bebés menores de 2 años. Para reducir las reacciones adversas de la primera generación, surgieron los fármacos antialérgicos de segunda generación loratadina y cetirizina.
Además de tener menos reacciones adversas como somnolencia y fatiga, los medicamentos de segunda generación tienen un efecto de mayor duración, generalmente solo una vez al día, y están disponibles en formas farmacéuticas en solución adecuadas para bebés.
Algunos médicos utilizan loción de calamina para aliviar el picor, pero no se recomienda porque la piel con eccema teme a la sequedad. Después de aplicar la loción de calamina sobre la piel, la secará a medida que el agua se evapora, lo que no favorece la recuperación del eczema.
¿Es seguro tomar medicamentos hormonales para bebés con eccema?
La experiencia clínica nacional y extranjera muestra que el eccema leve se puede tratar con una crema humectante hipoalergénica, pero la pomada tópica de glucocorticoides (comúnmente conocida como "ungüento hormonal") es la primera opción para el tratamiento del eccema de moderado a grave. .
Dicha información puede fácilmente engañar a los padres, retrasar el tratamiento del eccema del bebé y convertir una pequeña zona de eccema que al principio es fácil de controlar en una gran zona de eccema difícil de tratar. . Además, la palabra "hormona" a menudo se asocia con "pubertad precoz" y "trastornos endocrinos", por lo que los padres eligen instintivamente evitarla, preocupándose por los efectos secundarios como la inhibición del crecimiento de sus bebés después de tomar el medicamento.
De hecho, la pomada hormonal tópica no tiene los efectos secundarios asociados a los padres mencionados anteriormente. Por lo general, sólo las hormonas orales en dosis altas a largo plazo o las hormonas inyectadas producirán efectos secundarios que afectan al sistema endocrino e inhibirán el crecimiento. Sin embargo, las hormonas orales o inyectadas generalmente no se recomiendan para el tratamiento del eccema.
Las reacciones adversas del uso prolongado de hormonas tópicas se limitan a la piel y el efecto secundario más grave es la dermatitis hormonodependiente. La premisa de efectos secundarios tan graves es que el abuso a largo plazo de ungüentos hormonales potentes en grandes dosis y el uso a corto plazo de ungüentos hormonales débiles sólo pueden provocar adelgazamiento y pigmentación de la piel.
Además, aunque no se utilice pomada hormonal, durante el periodo de recuperación se producirán cambios en la pigmentación de la piel en pieles que padecen eczema. Esta afección es un cambio en el color de la piel causado por la enfermedad en sí, no necesariamente por la pigmentación causada por las hormonas. Con el tiempo, la pigmentación se desvanecerá lentamente.
¿Cuáles son las diferencias entre los fármacos hormonales del mercado?
Existen muchos tipos de ungüentos hormonales que se utilizan habitualmente en la vida diaria, pero sus efectos varían. La hidrocortisona al 1% es relativamente débil y no está disponible en China. Algunas madres los compran mediante compras en el extranjero. Udel es butirato de hidrocortisona al 0,1%, que es una hormona débil pero fuerte. Por lo general, la pomada de dexametasona al 0,025% fabricada en el hospital para uso externo pertenece a la hormona más débil, pero la dexametasona oral o intravenosa pertenece a las hormonas medias y fuertes y debe distinguirse.
La eficacia de la pomada hormonal tópica está relacionada con los ingredientes, la concentración y el tipo de portador (crema, pomada, etc.). ). Cuanto mayor es la concentración, más fuerte es el efecto del fármaco. Los ungüentos se absorben mejor que las cremas, por lo que los ungüentos elaborados con el mismo fármaco son más eficaces que las cremas.
El orden de eficacia de los ungüentos hormonales tópicos de uso común, de débil a fuerte, es: Ungüento que contiene dexametasona fabricado en grandes hospitales.
Las dos últimas hormonas potentes no suelen utilizarse para tratar eccema infantil. Dado que la hidrocortisona al 1% no está disponible en el mercado chino, nuestro hospital suele utilizar el método de diluir hidrocortisona para preparar un ungüento hormonal débil.
Para los pacientes a los que les resulta inconveniente acudir al médico, Youdela se puede diluir en casa con una crema hidratante suave y no irritante, con una proporción de dilución de 1:1 o inferior, 4:1. El conocido acetónido de fluocinolona al 0,025% es una hormona que contiene fluoruro débil pero fuerte y no se recomienda su uso en bebés.
Al mismo tiempo, no se recomienda el uso de hormonas que contienen flúor en el rostro de los adultos, ya que pueden causar fácilmente pigmentación y dejar manchas. Cuando se usan feromonas débiles, el medicamento se puede suspender una vez que los síntomas desaparecen y no es necesario suspenderlo gradualmente.