¿Cuáles son los tratamientos para los fibromas uterinos?
1. Observación y seguimiento: Este método es adecuado para pacientes mayores de 40 años, con flujo menstrual bajo, sin anemia, crecimiento lento de los miomas y volumen uterino más pequeño. que el tamaño de tres meses de embarazo. Si no hay transformación maligna después del examen patológico endometrial, se puede realizar un nuevo examen cada tres a seis meses y se debe prestar atención al descanso y la nutrición adecuados. Durante el período de observación y seguimiento, el tumor no aumentó significativamente y el sangrado no fue severo. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno en el cuerpo disminuyen gradualmente y los tumores pueden reducirse.
2. Tratamiento farmacológico: este método es adecuado para pacientes que están cerca de la edad menopáusica, tienen tumores pequeños, tienen un flujo menstrual ligeramente abundante o tienen otras enfermedades que no toleran la cirugía. -fármacos estrogénicos como los andrógenos. El método consiste en tomar 5 mg de metiltestosterona por vía oral, dos veces al día, durante un total de 20 días, con 10 días de abstinencia del fármaco. El mismo tratamiento se realizará el próximo mes y puede durar 3 meses. Observe después de suspender el medicamento. Además, se inyectan 25 mg de propionato de testosterona por vía intramuscular dos veces por semana durante 3 meses y la dosis mensual de andrógenos no debe exceder los 300 mg para evitar la virilización. La medicina tradicional china también tiene ciertos efectos sobre los fibromas uterinos. Si algunos pacientes tienen dudas sobre el uso de andrógenos, pueden elegir la medicina tradicional china. Es necesario enfatizar que cuando tome medicamentos, no olvide ir al hospital con regularidad para comprobar la respuesta del tumor a los medicamentos. Si el tumor no se reduce pero crece y excede el tamaño del útero a las 12 semanas de embarazo, es mejor una cirugía oportuna.
3. Tratamiento quirúrgico: Si los miomas uterinos son grandes, el útero es mayor que el tamaño del tercer mes de embarazo, o hay síntomas de compresión, como micción frecuente, dificultad para orinar, estreñimiento, etc. .; o fibromas submucosos uterinos, aunque los fibromas no son grandes, el flujo menstrual de la paciente aumenta significativamente y la anemia es grave o los fibromas uterinos crecen rápidamente en un corto período de tiempo, y si se sospecha una transformación maligna, se requiere cirugía. El tipo de cirugía depende de la edad del paciente y los requisitos de fertilidad. Si tiene menos de 35 años, no tiene hijos y tiene un solo fibroma, puede considerar la miomectomía. Si un fibroma submucoso sobresale hacia la vagina, se puede extirpar a través de la vagina. La histerectomía total se utiliza generalmente para otros tipos de fibromas. Durante la cirugía, los ovarios se determinan según la edad de la paciente. En general, se cree que a las pacientes mayores de 50 años se les pueden extirpar ambos ovarios. Pero ahora algunos estudiosos creen que mientras los ovarios sean normales, deben conservarse, lo que es beneficioso para las actividades psicológicas y fisiológicas del paciente después de la cirugía y para la prevención de la osteoporosis y la enfermedad coronaria.
¿Qué enfermedades ginecológicas son adecuadas para la ecografía pélvica?
La medicina ecográfica se ha desarrollado rápidamente en los últimos años, especialmente el diagnóstico por ultrasonido. Entre varios diagnósticos auxiliares clínicos, tiene las ventajas de una alta tasa de diagnóstico, imágenes claras, no invasivo para el cuerpo humano y examen repetible, y es muy popular entre los pacientes. Sin embargo, la ecografía pélvica B no puede sustituir a un examen físico completo realizado por un médico. Una ecografía B pélvica normal no significa necesariamente que no exista una enfermedad ginecológica. Los pacientes deben someterse a un examen de ultrasonido B bajo la supervisión de un médico. Entonces, ¿qué enfermedades ginecológicas son adecuadas para el examen de ultrasonido B?
1. Enfermedades uterinas: ① Fibromas uterinos: la precisión diagnóstica de la ecografía para los fibromas uterinos es alta, con más del 90% reportados en el país y en el extranjero. ②Adenomiosis: combinado con un examen ginecológico y un examen ultrasónico, el diagnóstico se puede confirmar si existen características de imagen típicas. ③ Cáncer de endometrio: el diagnóstico temprano se basa principalmente en la dilatación y el legrado de diagnóstico, comúnmente conocido como "legrado", pero la ecografía se puede utilizar como uno de los medios importantes de detección y examen, que puede indicar el grado de afectación del tejido canceroso. ④Sarcoma uterino: la ecografía B es muy útil para la localización y el diagnóstico cualitativo del sarcoma uterino.
2. Enfermedades de ovario: ①La clasificación de los tumores de ovario es muy compleja. Según los informes, la precisión diagnóstica de los tumores benignos de ovario es de 93 para los tumores quísticos, 80 para los tumores sólidos y 76,9 para los tumores malignos. La ecografía B transvaginal desarrollada en los últimos años ha mejorado la claridad de las imágenes y es más útil en el diagnóstico de tumores de ovario. ②Quiste ovárico no repetitivo: es una estructura quística especial, no un verdadero tumor de ovario. Los pacientes no deben entrar en pánico si notan que esto sucede. Generalmente, este tipo de quiste es de tamaño pequeño, con un diámetro de 3 a 5 cm, como se muestra en la ecografía B. ¿Qué tan autosuficiente es? Una pequeña recomendación: los pacientes pueden acudir al hospital para realizarse una ecografía B con regularidad.
③Quiste de chocolate: la precisión del diagnóstico por ecografía B es superior al 92%.
3. Masa inflamatoria pélvica: La enfermedad inflamatoria pélvica es una enfermedad ginecológica común, que se divide en aguda y crónica. Aunque no existen imágenes características obvias para el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica mediante ultrasonido, combinado con el historial médico y el examen del paciente, el examen por ultrasonido puede estimar el alcance de la inflamación y también es importante para evaluar el efecto del tratamiento.
4. Embarazo en las trompas de Falopio: comúnmente conocido como “embarazo ectópico”. En el pasado, el diagnóstico del embarazo en las trompas de Falopio se basaba principalmente en el historial médico, los signos físicos y los exámenes, pero con el desarrollo de la ecografía B transvaginal, la tasa de diagnóstico de la ecografía B ha alcanzado del 80 al 90%, lo que ha mejorado el diagnóstico. Valor de la ecografía para el embarazo en las trompas de Falopio.
¿Puede la ecografía pélvica B reemplazar el examen médico en la ciudad de Shuanghe?
En primer lugar, comprendamos qué es la ciudad de Shuanghe. La acupuntura Shuanghe significa que el médico inserta dos dedos o un dedo de una mano en la vagina y usa la otra mano para examinar el abdomen. Se llama acupuntura Shuanghe, también conocida como examen vaginal. La acupuntura Shuanghe es el elemento más importante del examen ginecológico. Su objetivo es detectar anomalías en la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, los tejidos parauterinos y otros órganos y tejidos de la cavidad pélvica. Obviamente, el examen de ultrasonido B pélvico no puede reemplazar el examen de acupuntura Shuanghe del médico, y el examen de acupuntura Shuanghe es útil en el diagnóstico de enfermedades ginecológicas, como:
1. . Durante el examen en la ciudad de Shuanghe, se observaron congestión vaginal, leucorrea purulenta y congestión cervical. Hay sensibilidad en el útero, con sensibilidad evidente en ambos lados del útero. Algunas de ellas pueden ser masas inflamatorias palpables cerca del útero. Se puede realizar un diagnóstico en base a la fiebre, dolor abdominal, vómitos, etc. del paciente.
2. Cáncer de cuello uterino: según el historial médico, si hay sangrado vaginal y leucorrea anormal después de dormir juntos, se requiere un examen detallado con la aguja Shuanghe. El legrado cervical es un método común para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Las mujeres menopáusicas deben participar regularmente en el censo de mujeres cada 1 o 2 años para lograr la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano. El examen de la ciudad de Shuanghe es útil para la estadificación clínica del cáncer de cuello uterino y proporciona una base clínica para el tratamiento.
3. Tumores de ovario: el examen con aguja Shuanghe juega un papel importante en la identificación de tumores de ovario benignos y malignos. Los tumores de ovario benignos tienen bordes claros, buena movilidad, son en su mayoría quísticos, blandos, no se adhieren al útero y no tienen ascitis, mientras que los tumores de ovario malignos tienen bordes poco claros, poca movilidad, son en su mayoría sólidos o semisólidos y tienen superficies irregulares. , a menudo acompañado de ascitis, y la ecografía B solo puede mostrar tumores de ovario.
La acupuntura Shuanghe del médico juega un papel muy importante en el diagnóstico de enfermedades ginecológicas, y la ecografía B pélvica es solo un examen auxiliar y no puede reemplazar el examen de acupuntura Shuanghe del médico. Por lo tanto, ya sea que se realice una ecografía B o no, se deben seguir los consejos del médico. Clínicamente, los médicos deben hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad basándose en el historial médico del paciente, el examen detallado de acupuntura Shuanghe y los resultados del examen de ultrasonido B.