Cómo superar el período de ansiedad de esperar los resultados del examen físico

Hace unos años, Mary vivía en Houston cuando tenía poco más de 30 años. Marian y Drew. Silaghi y su esposa se sometieron a exámenes físicos de rutina para no tener que esperar a que su médico los llamara con los resultados de los análisis de sangre. En sólo dos días, Siraj, un banquero, pudo iniciar sesión en el sitio web y leer atentamente su informe médico. Dio un suspiro de alivio, todo estaba bien.

Sin embargo, cuando la señora Sirajev, una vendedora senior de utensilios de cocina, se conectó a Internet para comprobar los resultados, no encontró nada. En cambio, apareció un mensaje en la pantalla: Contacte a un médico.

La pequeña alarma en su cuerpo sonó de inmediato.

Ese día le dejó cuatro mensajes al médico. Ninguna respuesta. Al día siguiente, la Sra. Siraj, que tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, pidió ayuda a la recepcionista. La recepcionista sacó su maleta y le dijo: No puedo contarte lo que pasó, pero no creo que debas preocuparte. ?

Ahora la señora Sirajev está enfadada, asustada y muy nerviosa. ¿Al tercer día llamó la enfermera del médico? ¿Por qué el resultado fue tan misterioso que la preocupó?

La Sra. Sirajev finalmente descubrió que tenía sólo una ligera deficiencia de vitamina D.

? ¿Tomar un poco de sol y comer algo bueno? ¿Es esto lo que me estresa tanto? dijo Sirajev, de 35 años.

Todo paciente ha vivido el momento de ansiedad tras una prueba importante. Los médicos a menudo hacen la vista gorda ante las ansiedades de los pacientes, dan malas noticias directamente, no realizan llamadas oportunas o incluso pierden informes médicos completos.

A medida que los hospitales cargan casos en línea y las leyes y regulaciones nacionales se relajan, muchos pacientes pueden obtener rápidamente resultados de diagnóstico directamente de los laboratorios a través de Internet y aplicaciones sin esperar la llamada de un médico. Las nuevas regulaciones federales pueden otorgar este derecho a todos los pacientes antes de finales de 2012. A muchos expertos les preocupa que hacer que los informes de los exámenes físicos estén tan fácilmente disponibles tenga consecuencias graves: los pacientes se sentirán cada vez más confundidos y abrumados por una gran cantidad de información que desconocen.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en 2007 se realizaron aproximadamente 6.800 millones de pruebas en Estados Unidos. En aquel momento, había más de 4.000 pruebas de diagnóstico disponibles y se podían descubrir 1.420 enfermedades mediante pruebas genéticas. pruebas.

Los estudios han demostrado que no se puede subestimar la ansiedad causada por la espera de los resultados del examen físico, incluidos los pacientes con biopsias de cáncer de mama, pacientes con infertilidad y pacientes con pruebas genéticas. Los resultados muestran que el simple estrés psicológico puede prolongar el tiempo de recuperación y agravar los efectos secundarios de los medicamentos. Al mismo tiempo, ¿también supone una carga mental grave para las familias de los pacientes, especialmente para los miembros de la familia cuyos miembros manejan los problemas de manera diferente? Por ejemplo, un miembro de la familia es particularmente optimista, mientras que otros tienden a suponer lo peor.

En la primavera de 2012 se publicó en el Journal of the American College of Radiology un estudio exploratorio realizado en el Centro Médico Bautista Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, EE. UU. El estudio encontró que más del 80% de los pacientes dijeron que preferirían obtener sus resultados a través de Internet en un plazo de tres días. No importa cuán oscura sea la terminología médica, es mejor que esperar una semana o más para que un médico la explique. A finales de septiembre de 2012, los pacientes de este centro médico podrán ver los resultados de las pruebas directamente tres días después de que su médico apruebe, o incluso antes en algunos casos.

? Una vez que sepa cuál es su problema, puede comenzar a planificar. ¿Elvira, radióloga que enseña en la Facultad de Medicina de Harvard? v? Dijo Elvira V. Long. Estudió el impacto del estrés mental en los niveles de cortisol en pacientes que esperaban los resultados de la biopsia. Dijo que puedes imaginar el peor final antes de saber el resultado. Pero no puedes hacer planes para lo que sigue. ?

Si bien algunas pruebas solo tardan unas horas en sacar conclusiones, muchas pruebas de alto coste, como los cultivos de patógenos o de tejidos, todavía tardan días o incluso semanas. 2011165438 En febrero, Hardeep publicó un artículo sobre el acceso directo de los pacientes a los resultados de las pruebas. Según el Dr. Hardeep Singh, los médicos no dan su opinión con mucha rapidez.

El Dr. Singer es director del Programa de Calidad de la Atención Médica en el Centro de Excelencia de Asuntos de Veteranos en Houston.

Mencionó en una entrevista que muchos estudios han encontrado que los médicos retrasan o no notifican a los pacientes sobre resultados anormales de las pruebas en hasta 36 casos, incluidos diagnósticos que sugieren tumores malignos.

Dijo que hay muchas razones para este problema, la más importante es la falta de un sistema de seguimiento confiable. Un médico ocupado básicamente puede recibir cientos de informes de inspección por semana.

Desde 2003, los pacientes tienen derecho a obtener registros médicos personales de médicos, hospitales y programas de atención médica en un plazo de 30 días. Sin embargo, además de los laboratorios que realizan la mayoría de las pruebas, deben informar los resultados a los médicos.

Actualmente, 7 estados permiten que los laboratorios proporcionen resultados directamente a los pacientes, 7 estados exigen el consentimiento del médico, 23 estados guardan silencio al respecto y los 13 estados restantes exigen que los informes de laboratorio se entreguen únicamente a los médicos. Sin embargo, una nueva propuesta que se está considerando podría modificar las regulaciones federales de privacidad de salud para permitir que todos los pacientes soliciten los resultados de las pruebas directamente a los laboratorios por hasta 30 días.

¿Obtener resultados más rápido puede reducir la ansiedad? En otras palabras, ¿la falta de información básica y explicación profesional por parte de los médicos provocará una ansiedad más grave e incluso una falsa confianza en sí mismos en los pacientes?

¿Jason?, investigador del Instituto Bucksbaum para la Excelencia Clínica del Centro Médico de la Universidad de Chicago? El Dr. Jason Poston tiene lo que podríamos llamar sentimientos encontrados sobre la mudanza.

? Para los pacientes, tienen más agencia. Pero cualquier anomalía se resaltará en rojo o en negrita, y algunas son aleatorias y otras no significan que esté gravemente enfermo, dijo el Dr. Boston. Así, cuando la información sea demasiado escasa o demasiado tardía, estarás ansioso; cuando la información sea demasiado compleja y demasiado fácil de conseguir, seguirás estando ansioso porque no podrás afrontarla. ?

Los exámenes físicos continúan creciendo en variedad y complejidad. Muchos hallazgos indican la necesidad de una intervención importante. Para los resultados que sólo insinúan una probabilidad estadística, ¿se pueden realizar más pruebas o son ambiguos? ¿Continuar viendo? . Estos resultados requieren una interpretación sofisticada que a menudo va mucho más allá de lo que el paciente promedio puede comprender cuando lee el informe por primera vez.

Muchos expertos creen que si a los pacientes se les permite el acceso directo a los informes de los exámenes físicos, ¿los médicos y los laboratorios deberían garantizar que se proporcione a los pacientes la información adecuada para ayudarles a comprender las cifras del informe? Mientras tanto, los médicos deben realizar un seguimiento inmediato.

Como experto en cuidados intensivos, el Dr. Boston requiere que los estudiantes de medicina enseñen a los pacientes cómo comprender los resultados de las pruebas antes de los exámenes. Les dijo a los estudiantes que los pacientes deben tener expectativas realistas sobre qué resultados se pueden interpretar y qué no, y por qué algunas pruebas tardan algún tiempo en analizarse. Esto no sólo reduce la ansiedad del paciente, dicen los médicos de Boston, sino que también se fortalece el papel de los médicos como guías y colaboradores clave en la atención al paciente, e incluso se apoyan iniciativas para participar en decisiones importantes basadas en las necesidades del paciente.

Los pacientes que están bien informados y tranquilos también tienen más probabilidades de aceptar los resultados de los exámenes físicos, la cirugía y los medicamentos, lo que mejora su pronóstico, añadió el Dr. Boston. Sin embargo, a los médicos les lleva tiempo atender las necesidades psicológicas de los pacientes y no se puede cobrar por una atención tan meticulosa. ¿Cómo puede nuestro sistema de atención médica satisfacer las necesidades de los pacientes y ser rentable a largo plazo, dice un médico de Boston?

La mujer de Houston, que ya había pasado por dos embarazos problemáticos, quedó horrorizada por los resultados en línea. En ese momento, no pudo obtener el informe del examen físico directamente y un experto en genética le explicó cuidadosamente todos los resultados.

Su experiencia única le permite mantenerse informada sobre información médica importante a través de fuentes nuevas y antiguas.

Su primer embarazo fue a los 31 años. Durante los ultrasonidos y análisis de sangre de rutina de los primeros tres meses, la prueba de detección encontró una anomalía: la probabilidad de que el feto tuviera síndrome de Down era de 1/191. ¿Jennifer?, directora del Programa de Asesoramiento Genético Prenatal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas en Houston? ¿metro? La Dra. Jennifer M. Hoskovec se reunió con la Sra. Sirajev. La señora Sirajev decidió hacerse una amniocentesis porque sabía que podría ser peligrosa para el feto.

La cirugía dura dos semanas y los resultados también tardan dos semanas. La señora Sirajev estaba extremadamente nerviosa, sufría de migrañas y no podía comer. Intervino el doctor Horskovic.

Intentó disipar las preocupaciones de la señora Sirajev proporcionándole información imparcial y no descartó la ansiedad como si fuera un alboroto. ? El embarazo es realmente estresante. Se lo dijo a la señora Sirajev. Es normal preocuparse y tener miedo.

Finalmente, el Dr. Horskovic trajo una buena noticia: todo en el bebé que llevaba en el vientre era normal. La primera prueba fue un resultado falso positivo.

Sin embargo, durante su segundo embarazo, el chequeo de rutina de los tres meses de la señora Sirajev volvió a salir mal. Le hicieron otra amniocentesis.

El Dr. Horskovic la llamó para decirle que en algunas células embrionarias faltaba un pequeño segmento del cromosoma 10. La variante podría ser normal, dijo, pero también podría significar que es peligrosa.

A las 18 semanas de embarazo, la señora Sirajev se sometió a una segunda amniocentesis. ? Estaba preocupada y me culpé. ella recordó? Mi marido cree que no es riesgoso, pero yo no. ¿Por qué creo que soy increíble y puedo jugar a ser Dios y me pregunto qué pasará después? ¿Qué le acababa de hacer al bebé en mi vientre?

Más tarde, el Dr. Horskovic le dijo a la señora Sirajev por teléfono que daría a luz a una niña sana según lo previsto.

En Texas, donde vive el matrimonio Silaghi, los pacientes pueden obtener directamente los resultados de las pruebas de laboratorio siempre que obtengan el consentimiento de su médico. Pero ¿qué pasa si la ley federal recientemente revisada entra en vigor? En el segundo semestre de 2012, este requisito previo podrá eliminarse.

Los pacientes y quienes proporcionan informes médicos en todo Estados Unidos enfrentarán preguntas sobre cómo responder a esta nueva ley. ¿La responsabilidad de conocer los resultados de las pruebas pasará del médico al paciente? ¿Cómo pueden los médicos asegurarse de que los pacientes comprendan los informes que ven en línea? ¿Cómo responden los médicos a las abrumadoras llamadas de ayuda de los pacientes?

En teoría, no hay duda de que los pacientes deben conocer los resultados lo antes posible. Sin embargo, después de esperar más información de la que quería recordar, la señora Sirajev sintió que a veces era más importante tener una explicación de un experto que conocer los resultados en el momento oportuno.

? Si se trata sólo de un cribado general, sería mejor leer el informe online y reducir el tiempo de espera. ? ella dijo.

¿Y si hubiera leído su segundo informe de amniocentesis online? Estaba completamente devastada. ? Ella dijo:

? Necesitaba a Jennifer, necesitaba su conocimiento y experiencia para ayudarme a superar esto. ?

Prepárese para el panorama general

A medida que los pacientes esperan los resultados, la ansiedad aumenta y el tiempo se ralentiza. Pero los expertos dicen que los pacientes pueden recuperar la iniciativa.

Preparación antes del examen físico:

Debido a que el miedo hará que las personas no puedan recordar lo que hablaron con el médico en ese momento, tome notas. Si es posible, traiga a un amigo para que le ayude a registrar detalles que de otro modo podría perderse.

Preguntas que debe hacerse antes de la inspección:

¿Qué tan precisos son los resultados de esta inspección? ¿Cuáles son las desventajas?

¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados? ¿Llamó el médico o llamé yo?

Si necesito llamarme yo mismo, ¿cuándo es el mejor momento para preguntar?

¿Me ha sugerido el médico que lea el informe de la prueba online?

¿Cuándo estuviste más nervioso? Mucha gente intenta pensar lo peor. Guy, ¿un psicólogo que enseña en la Facultad de Medicina Mount Sinai? h? Guy H. Montgomery dijo: ? Entonces cuando reciben el informe, dicen. Sabía que sería así. ? ¿aún? Completamente aliviado. ?

La persona más problemática puede aferrarse obstinadamente a la idea de que si miro directamente al peor de los casos que pudo haber ocurrido sin pestañear, tal vez el peor de los casos se escape en un abrir y cerrar de ojos. un ojo y luego simplemente desaparece. Eso deja las buenas noticias.

? ¿Es útil preocuparse? El Dr. Montgomery dijo que esto es lo que les dice a sus pacientes: si necesitas llorar por un día, puedes llorar. Pero si no puedes cuidar de ti mismo porque estás preocupado, tenemos que encontrar otra manera. ?

Los pacientes también pueden utilizar sus eficaces técnicas para reducir el estrés durante otros eventos estresantes, afirman los expertos. Como la autohipnosis y el yoga. Muchos pacientes encuentran tranquilizadora la oración.

Otros se mantienen ocupados sin preocuparse profundamente. Muchas personas evitan los sentimientos de impotencia ayudando a los demás.

O haga algo que le guste especialmente para alejar las preocupaciones. Juerga de compras, ¿alguien hace esto? )

Si la ansiedad tiene consecuencias graves, algunos recomiendan medicación. ¿La Elvira que enseña a los trabajadores de la salud cómo reducir el estrés en los pacientes? v? El Dr. Lang cree que es mejor no tomar medicamentos.

? Después de tomar el medicamento, no puede conducir, utilizar maquinaria ni organizar documentos con cuidado. Ella dijo,? Recomiendo encarecidamente a los pacientes que respiren profundamente, inhalen energía positiva y exhalen pensamientos negativos inútiles. ?

El Dr. Montgomery cree que la gente sobreestima la fuerza de voluntad. ? ¿Alguien dirá? mantente fuerte! ? dijo. ¿Pero esperando resultados médicos importantes? Esta es una experiencia inusual y un acontecimiento importante en la vida. ¿Es natural pedir ayuda? .

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