¿Cómo tratar la hernia de disco medular?
La aparición de una hernia de disco lumbar se puede atribuir a la acción simultánea de dos factores internos y externos. El factor intrínseco es principalmente la degeneración del propio disco intervertebral lumbar. Los factores externos son principalmente traumatismos, tensiones, etc. Los principales cambios patológicos son la rotura del anillo fibroso y la estimulación y compresión provocada por la hernia del núcleo pulposo. Por lo tanto, desde la perspectiva de si puede reflejar con precisión cambios patológicos, el nombre de hernia de disco lumbar no es muy exacto. Sin embargo, debido a que el nombre de hernia de disco lumbar se ha utilizado durante mucho tiempo y se ha utilizado hasta el día de hoy, la gente está muy acostumbrada a llamarla de esta manera, por lo que también usamos este nombre.
La hernia de disco lumbar generalmente causa más prolapso de la médula espinal en la dirección del canal espinal (es decir, hacia la espalda), mientras que menos prolapso en la dirección del cuerpo vertebral (es decir, hacia arriba o hacia abajo). El prolapso del núcleo pulposo que termina por delante del ligamento longitudinal posterior se llama "herniación", mientras que el que pasa por el ligamento longitudinal posterior y entra en el canal espinal se llama "prolapso". Según la dirección de la protrusión del núcleo pulposo, se puede dividir en: ① Tipo unilateral, que generalmente solo produce síntomas en un lado del miembro inferior. ② El tipo bilateral produce síntomas bilaterales en las extremidades inferiores. ③Tipo central, que puede comprimir el nervio cola de caballo, manifestándose como parálisis perineal y trastornos urinarios y defecativos.
Después de la hernia del disco intervertebral lumbar, la lordosis fisiológica de la columna se vuelve recta o escoliosis, daño de la raíz del nervio espinal, estrechamiento del espacio intervertebral, hiperplasia ósea del borde del cuerpo vertebral, degeneración de las articulaciones intervertebrales y una serie de cambios como la columna vertebral. La estenosis provoca la prolongación y recurrencia de los síntomas en muchos pacientes.
En general, el núcleo pulposo herniado se puede reducir o reducir parcialmente en la etapa inicial, lo cual es más probable en pacientes jóvenes con mejor elasticidad del disco intervertebral. Sin embargo, muchos pacientes presentan además reacciones de defensa autocurativas, como fibrosis o atrofia del núcleo pulposo. Sin embargo, debido a los cambios mencionados anteriormente también puede producirse una osificación e incluso conducir a la formación de osteofitos en el borde del cuerpo vertebral.
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Fármacos analgésicos para la hernia de disco lumbar
El tratamiento médico puede tratar la hernia de disco lumbar Desempeña de forma destacada un tratamiento sintomático auxiliar role.
El fuerte dolor provocado por la hernia de disco lumbar no sólo trae al paciente un dolor insoportable, afecta al sueño y al descanso, sino que incluso puede provocar alguna disfunción fisiológica en el paciente. Por tanto, se pueden tomar analgésicos adecuados antes del tratamiento definitivo. Los medicamentos representativos incluyen: Lexan, Celebrex, Difenamina y Tramadol.
Lexametonona y Celebrex son nuevos fármacos antiinflamatorios no esteroides. Es bien recibido por más pacientes porque reduce en gran medida las reacciones adversas en los riñones y el estómago y conserva buenos efectos analgésicos y antiinflamatorios. Lesong es una droga importada de Japón. En Japón, entre 800.000 y 900.000 personas usan Lexone todos los días y se ha convertido en el fármaco antiinflamatorio y analgésico más recetado. El alivio rápido del dolor es su mayor característica. Sin embargo, no lo utilice si es un paciente con disfunción cardíaca, hepática y renal grave, enfermedad grave del sistema sanguíneo o úlcera péptica.
Celebrex es una nueva clase de fármacos antiinflamatorios y antirreumáticos. Puede usarse en combinación con una variedad de medicamentos antihipertensivos y diabéticos sin interacciones significativas. Seguro y eficaz de usar.
Quizás no estés familiarizado con el ibuprofeno, pero quizá sí con sus cápsulas de liberación prolongada, FenBid. Su poderoso efecto para aliviar el dolor articular y la neuralgia de los pacientes y sus efectos secundarios menores lo hacen popular entre los pacientes. Además de las cápsulas de liberación sostenida, el ibuprofeno también viene en tabletas, gránulos, soluciones orales, etc. También utilizar con precaución en pacientes con úlceras gástricas y duodenales.
Cómo tratar la hernia de disco lumbar
Si padeces enfermedades de la médula espinal y de cirugía de las articulaciones, te recomendamos que acudas a Yan Jinglong, director del Segundo Departamento de Ortopedia de la Segundo Hospital de la Universidad Médica de Harbin. Es bueno en cirugía anterior y posterior para enfermedades difíciles de la columna cervical, cirugía anterior y posterior para enfermedades del canal espinal toracolumbar, reemplazo total artificial de cadera y rodilla, etc. Fue el primero en llevar a cabo la nueva laminoplastia cervical con suspensión de la apófisis espinosa en China, y el primero en llevar a cabo la resección vertebral total y la reconstrucción de la columna para tumores espinales en la región noreste. El director Yan Jinglong nos visita todos los miércoles por la mañana.
Si sufre degeneración de la columna, traumatismo, tumor o inflamación, también puede venir a ver a Tian Wanli, profesor asociado del Departamento de Ortopedia del Segundo Hospital de la Universidad Médica de Harbin. Conoce bien el tratamiento quirúrgico de estas enfermedades. Es particularmente bueno en el tratamiento quirúrgico de tumores espinales y necrosis aséptica de la cabeza femoral. El profesor Tian Wanli asiste a clínicas durante todo el día todos los jueves.
Si necesita una cirugía de reemplazo de articulación artificial, le recomendamos que acuda a Su Enliang, subdirector y director del Departamento de Ortopedia del Hospital de Ortopedia de Harbin. Se dedica al tratamiento de enfermedades ortopédicas desde hace 19 años. Desde que comenzó el trasplante de articulaciones artificiales en 1990, ha completado más de 1.000 operaciones, con una tasa de éxito superior al 90%.
Dean Su Enliang también es bueno en cirugía de transferencia ósea, traumatismos óseos y tratamiento de pseudoartrosis ósea. Visitas a la clínica todos los viernes por la tarde.
El Departamento de Cirugía Ortopédica del Hospital Central de la Cruz Roja de Harbin, bajo el liderazgo del Director del Departamento de Ortopedia, Yu Jingyuan, ha llevado a cabo una variedad de cirugías complejas, incluida la reimplantación de dedos amputados, y ha logrado éxito. El director Yu no solo tiene una amplia experiencia clínica en el tratamiento de fracturas complejas de cadera y fracturas de extremidades, sino que también es bueno en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la hernia de disco lumbar, la estenosis espinal lumbar y la necrosis de la cabeza femoral. El director Yu está disponible todo el día todos los martes.
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¡Sin introducción relevante!
·Cómo tratar la hernia de disco lumbar - Preguntas y respuestas de Essence
P: Me han diagnosticado hernia de disco lumbar, protrusión de los segmentos 3, 4 y 5 e hidroneurosis. ¿tratar?
Respuesta: Se recomienda acudir al Departamento de Cirugía Ortopédica del Segundo Hospital de la Universidad Médica.
P: El paciente tiene 55 años y tiene una hernia de disco lumbar. ¿Dónde puedo conseguir un mejor tratamiento? ¿Cuánto cuesta eso?
Respuesta: Se recomienda acudir al Departamento de Cirugía Ortopédica del Segundo Hospital de la Universidad Médica para conocer el costo del tratamiento según el método de tratamiento.
P: Me gustaría preguntar dónde están ubicados los hospitales que tratan la espondilitis anquilosante en los programas anteriores.
Respuesta: El Primer y Segundo Hospital de la Universidad Médica.
P: Resultó que el médico me diagnosticó neuritis, pero ahora sospecho que es una hernia de disco lumbar y también me duele la pierna derecha. ¿Qué hacer? ¿Qué pruebas necesito hacerme cuando voy al hospital?
Respuesta: Acude al hospital para que te realicen una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
P: Diagnóstico del informe de TC de 2002: 1. L314 L415 expansión del disco intervertebral con L314 L415; estenosis espinal plana 2. Hernia del disco intervertebral L5/S
Respuesta: Si la hernia de disco intervertebral es sintomática, se recomienda elegir un tratamiento conservador o quirúrgico según la afección; la esclerosis aórtica es común en los ancianos y no se requiere tratamiento si no hay síntomas.
Pregunta: A mi madre le diagnosticaron calcificación de ligamentos mediante una tomografía computarizada. Por lo general, sufre de dolor en la cintura y no puede tomar la medicina occidental. ¿Qué medicamento se puede usar para tratarlo?
Respuesta: Se puede considerar un tratamiento cerrado.
P: El paciente tiene 54 años y sufre de hiperplasia ósea en la cintura. Quiero preguntar qué mejores medicamentos y tratamientos hay disponibles.
Respuesta: En la actualidad, la medicina occidental no tiene un tratamiento eficaz para esta enfermedad, y a menudo se utilizan tratamientos sintomáticos. Los tratamientos auxiliares incluyen terapia ultravioleta, masajes y tracción, acupuntura, etc. Ya que la medicina occidental no tiene un tratamiento eficaz. método de tratamiento ideal, en los últimos años, la medicina tradicional china también se utiliza para tratar esta enfermedad.
Pregunta: Tengo una hernia de disco en la cintura y tengo miedo de sentarme. ¿Cómo tratar?
Respuesta: Si se ha diagnosticado se puede optar por tratamiento conservador o quirúrgico según la patología.
P: He estado sufriendo de dolor lumbar recientemente. ¿Cómo tratar la hernia de disco lumbar?
Respuesta: Debes optar por un tratamiento conservador o quirúrgico según tu patología. Pero no puede diagnosticar una hernia de disco solo porque tiene dolor de espalda. No la diagnostique usted mismo. Si está enfermo, busque atención médica de inmediato.
P: Mi hijo sufre de espondilitis anquilosante. Quiero preguntar qué hospital es mejor para tratarlo.
Respuesta: Departamento de Reumatología, Segundo Hospital de la Universidad de Medicina.
Pregunta: Tengo dolor en la cintura y en la pierna derecha. El examen de resonancia magnética mostró que los discos intervertebrales L4-5 y L5-S1 estaban herniados y el canal espinal en el nivel L4-5 estaba estenótico. , y el nivel L5-S1 era hernia de disco intervertebral bilateral Agujero estrecho, ¿cómo se debe tratar? ¿Son efectivos los tratamientos no quirúrgicos?
Respuesta: No sé el grado de estenosis, pero a juzgar por su condición, aún así debe elegir el tratamiento quirúrgico. Si realmente no desea la cirugía, puede utilizar un tratamiento de tracción para ver si tiene algún efecto.
Pregunta: Pregúntele al experto si me han diagnosticado una hernia de disco lumbar, me duele el muslo izquierdo, tengo la rodilla fría y me duele el hombro derecho. ¿Es eficaz tomar tabletas Linhai Guilong Jingu y cómo? ¿debería tratarlo?
Respuesta: Después del diagnóstico, el tratamiento conservador es la primera opción, incluido el masaje o la tracción. Si el efecto del tratamiento conservador no es evidente o los síntomas clínicos empeoran, se recomienda el tratamiento quirúrgico.
Pregunta: Tengo dolor en la cintura y los muslos. El examen mostró que sobresalía. Mejoró después del tratamiento, pero mis pantorrillas comenzaron a adormecerse y a dolerme. ¿Cómo puedo curarme ahora?
Respuesta: Todavía es causado por un abultamiento. La condición de este último puede cambiar. Se recomienda continuar el tratamiento de acuerdo con la condición después del examen por tomografía computarizada.
Pregunta: Llevo dos meses sufriendo de dolor en la parte inferior derecha de la cintura. Me diagnosticaron hernia de disco del cono lumbar. ¿Cuáles son los métodos de tratamiento conservadores?
Respuesta: El tratamiento conservador incluye los siguientes tipos: tracción, masaje, tratamiento cerrado, tumbado sobre una tabla dura, etc. Cabe señalar que el tratamiento conservador también debe realizarse bajo la supervisión de un médico profesional, de lo contrario las consecuencias serán graves.
P: Además de la hernia de disco lumbar, ahora tengo síntomas de dolor en las articulaciones de mis extremidades. ¿Puede la hernia de disco lumbar causar artritis reumatoide?
Respuesta: No existe tal conexión. Son dos enfermedades diferentes. Se recomienda buscar tratamiento médico para el dolor articular.
Pregunta: Mi padre empezó a tener dolor de espalda hace más de un mes. Después del tratamiento de masaje, el dolor desapareció, pero ahora el dolor en la pantorrilla es tan intenso que no se atreve a tirar al suelo. También se le administró cianuro, cortisona y manitol. Ahora estoy descansando en cama en casa, pero ha pasado más de medio mes y el dolor no ha desaparecido. ¿No sabes qué método de tratamiento puede ser efectivo?
Respuesta: ¿Te duele la pierna de ambos lados o de un solo lado? Se recomienda realizar primero un examen de tomografía computarizada. Tratamiento después del diagnóstico.
P: ¿La implantación de tejido similar al núcleo pulposo artificial es beneficiosa para la recuperación funcional después de la cirugía de disco lumbar?
Respuesta:
Sí.
Pregunta: Mi madre sufre de hernia de disco lumbar. Le hicieron una tomografía computarizada y encontraron que los ganglios lumbares 4 y 5 están herniados y hay un engrosamiento de los ligamentos de la cadera en ambos lados. ¿Está siendo tratado con medicina tradicional china?
Respuesta: El efecto de la medicina tradicional china en el tratamiento de la hernia de disco intervertebral no está claro. Se recomienda acudir a un hospital habitual para un examen y elegir los métodos de tratamiento adecuados según la gravedad de la afección.
Pregunta: 51 años, intoxicación por gases, ahora tiene demencia, no puede pararse, no puede comer, incontinencia de orina y heces, ¿a qué hospital debo acudir?
Respuesta: Se recomienda acudir al Departamento de Neurología del Segundo Hospital de la Universidad Médica para recibir tratamiento.
Pregunta: El paciente tiene 33 años. Cuando ahora tiene frío, siente entumecimiento en los pies y dolor en la parte baja de la espalda derecha. Fue al hospital para comprobar que tenía una hernia de disco. ¿Está relacionado con el reumatismo? Actualmente se está inyectando un trozo de Artemisia vulgaris en la nieve. El curso del tratamiento y el efecto son aceptables. ¿Puedo seguir inyectando este medicamento? Conexión entre la hernia de disco lumbar y el reumatismo. El tratamiento del reumatismo es una medicación estricta bajo la supervisión de un médico. Se recomienda dejar de usar este medicamento y buscar un examen médico.
Pregunta: Tengo 48 años y tengo reumatismo desde hace 10 años. Tomé Linhai Jinguning durante 2 cursos y mi condición empeoró. Me gustaría preguntar si puedo seguir tomando este medicamento. ¿Otros buenos tratamientos farmacológicos?
Respuesta: El tratamiento de la humedad es una medicación estricta bajo la supervisión de un médico. Se recomienda dejar de usar el medicamento y buscar un examen médico.
P: El paciente tiene 41 años: Tiene dolor en la cadera y pregunta si es necrosis de la cabeza femoral. ¿Cuáles son los síntomas de la necrosis de la cabeza femoral?
Respuesta: El dolor simple en la articulación de la cadera no puede diagnosticar la necrosis de la cabeza femoral. Se recomienda realizar primero un examen de rayos X.
Pregunta: Tengo 40 años y me preguntaron si la hernia de disco lumbar puede causar dolor de riñón. Si es así, ¿cómo se debe tratar? ¿Cómo detectar la hernia de disco lumbar?
Respuesta: El examen de TC puede detectar una hernia de disco lumbar, que generalmente no causa dolor de riñón.
Pregunta: Tengo 27 años. Me caí una vez mientras viajaba en un automóvil en abril del año pasado. Mi pierna izquierda se entumeció. Probé tracción, masajes y acupuntura, pero los resultados no fueron muy buenos. Bien. Ahora todavía no puedo levantar objetos pesados y permanecer sentado durante mucho tiempo. Tengo dolor lumbar y me preguntan si se puede curar y cómo tratarlo. ¿Puedo esquiar, correr o escalar montañas? /p>
Respuesta: Se recomienda realizar un examen por tomografía computarizada. Si se trata de una lesión en la columna lumbar, la cirugía puede curarla. Sin embargo, se debe reducir la cantidad de ejercicio y el ejercicio extenuante después de la cirugía.
Pregunta: Tengo 36 años. Tengo dolor en la parte baja de la espalda y dolor hasta el coxis. No he ido al hospital.
Respuesta: No estamos seguros de los síntomas. Se recomienda realizar un examen por tomografía computarizada.
Pregunta: Tengo 52 años. Hace dos años me diagnosticaron un abultamiento del disco lumbar. La raíz no se puede eliminar mediante tracción y masaje, y no puedo caminar durante mucho tiempo. Quiero preguntar si puedo operarme y cuanto cuesta?
Respuesta: La cirugía es posible y el coste es de unos 8.000 yuanes.
Pregunta: El paciente tiene 21 años, es deportista y suele jugar baloncesto. Le duele la columna lumbar cuando hace deporte, pero no tiene dolores en la vida diaria. Quiero preguntar cómo tratarlo. ¿Si todavía quiere seguir jugando baloncesto?
Respuesta: El dolor lumbar después del ejercicio se debe principalmente a esguinces y torceduras durante el ejercicio. Preste atención a la protección de las articulaciones y use un cinturón alrededor de la cintura.
Pregunta: Tengo 34 años y mi esposa sufrió una hernia de disco lumbar hace 5 años. Tuvo tracción y no la volvió a sufrir en el duodécimo mes del año pasado. El octavo día del mes lunar acudió al Hospital de Ortopedia y Traumatología. Era tipo central. Tengo 4-5 hernias de disco intersticiales y el masaje no fue efectivo. Pregunté si la tracción es perjudicial para el cuerpo. ¿Buen método de tratamiento? ¿A qué debo prestar atención?
Respuesta: La tracción no es buena, puede ser perjudicial, pero si el efecto no es bueno, es mejor cambiar al tratamiento quirúrgico.
Pregunta: El paciente tiene 27 años: se cayó una vez mientras conducía un automóvil el año pasado. Ayer estaba haciendo Qianyin en casa. La máquina de repente falló mientras se estiraba, lo que le provocó más dolor en la cintura y entumecimiento. las piernas. Le pregunté si podía continuar haciendo Qianyin. ¿Por qué todavía me duele cuando alguien me golpea mientras voy en coche?
Respuesta: La zona afectada puede estar acompañada de daño muscular o de tejidos blandos. La tracción es fisioterapia y se puede continuar, pero se debe prestar atención a la depuración.
Pregunta: La paciente es una mujer de 35 años con síntomas de glúteos pequeños y piernas delgadas. Ha tenido una cirugía ginecológica anteriormente. El tubo de anestesia se dejó en la cintura durante aproximadamente una semana antes de ser retirado. Ahora tiene dolor en las piernas. Le pregunté sobre su dolor de espalda. ¿Tiene algo que ver con la cintura?
Respuesta: Se puede realizar un examen por tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
Pregunta: Tengo 44 años. Me diagnosticaron estenosis espinal mediante tomografía computarizada y hernia de 4 a 5 ganglios. Tengo una constitución hipersensible y no puedo tomar medicamentos ni usar medicamentos externos. Acostado en la cama ¿Hay alguna manera de aliviar el dolor?
Respuesta: Puedes hacer algo de tracción y masaje.
Pregunta: Sufrí de hernia de disco lumbar entre abril y mayo de 2003. Después del tratamiento, el dolor ya no aparece cuando no estoy demasiado cansada Doctor, ¿puedo quedar embarazada? ¿Mi cintura podrá soportarlo si quedo embarazada? ¿A qué debes prestar atención? Jipan
Respuesta: La hernia de disco lumbar no afectará tu embarazo normal. Presta atención a la protección de tu cintura después del embarazo.
Pregunta: Tengo 27 años y me preguntan sobre dolor lumbar y deformación de la tercera vértebra. ¿A qué hospital puedo acudir para un diagnóstico?
Respuesta: La TC es la primera opción para el diagnóstico. El Departamento de Cirugía Ortopédica del Segundo Hospital de la Universidad Médica puede confirmar el diagnóstico.
P: ¿Cómo tratar la hernia de disco lumbar? Soy un paciente con hernia de disco lumbar. Me hicieron tracción tridimensional en 1999 y se alivió en cierta medida, sin embargo, estos días siempre me despierto con dolor en la espalda al dormir. Me gustaría preguntarle al médico qué es. ¿La causa y cómo tratarla?
Respuesta: La enfermedad en la columna lumbar aún puede ser grave. Se recomienda someterse a un examen por tomografía computarizada y a un tratamiento después del diagnóstico.
Respuesta: kgdxk - El Comandante en Jefe de los Soldados y Caballos del Mundo Nivel 18 11-20 09:25
Te daré una receta de lavado externo, puedes probar él. 30 gramos de ramita de canela, clemátide, chirivía, papaya, corteza de acanthopanax, astrágalo y raíz de achyranthes, y 15 gramos de angélica, asarum, nepeta, incienso, mirra, cártamo y regaliz de cada uno. Añadir 2000 ml de agua, dejar en remojo 24 horas y freír durante 40 minutos.
Primero fume durante 20 minutos, luego lave durante 10 minutos cuando la temperatura del medicamento sea de 40 grados. 2 veces al día.
Por economía, cada dosis se puede repetir durante 2 días.
Respuesta: Chuanya df - Gerente Senior Nivel 6 11-20 09:33
Primero vaya al hospital local de medicina tradicional china y use terapia conservadora como tratamiento activo durante un período de tiempo. Si el efecto es bueno, se curará, de lo contrario la única opción es considerar la cirugía.
Respuesta: fjf7207 - Nivel Gerente 5 11-20 18:15
Lumbar. La hernia de disco también se conoce como "rotura del anillo de disco lumbar". Los discos intervertebrales son las partes de conexión entre los cuerpos vertebrales. Excepto por la ausencia de discos intervertebrales entre la primera y la segunda vértebra cervical, hay 23 discos intervertebrales en el cuerpo humano adulto. Esta enfermedad es propensa a ocurrir entre las edades de 20 y 40 años. Rara vez ocurre en niños y adolescentes. La hernia típica del núcleo pulposo no ocurre en los ancianos. Clínicamente ocurre en el disco intervertebral entre las vértebras lumbares 4-5. vértebra lumbar 5 y vértebra sacra 1. más susceptibles a las enfermedades.
[Causa]
El anillo fibroso del disco intervertebral lumbar es relativamente débil en el lado posterolateral. El ligamento longitudinal posterior es ininterrumpido a lo largo de toda la columna, pero desde abajo. el nivel de la primera vértebra lumbar, el ligamento longitudinal posterior El ligamento se estrecha gradualmente, y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra, el ancho es solo la mitad de su ancho original. La parte lumbosacra es la parte que soporta la mayor dinámica y estática. fuerzas, por lo que el estrechamiento del ligamento longitudinal posterior resulta en problemas estructurales naturales. La debilidad es que el núcleo pulposo tiende a sobresalir hacia ambos lados de la espalda.
Las causas de esta enfermedad incluyen factores internos y externos. La causa interna es la degeneración del propio disco intervertebral o los defectos de desarrollo del disco intervertebral; la causa externa son lesiones, fatiga, frío, etc.
El disco intervertebral carece de suministro de sangre y tiene una capacidad de reparación débil. En la vida diaria y el trabajo, debido al soporte de peso y al movimiento de la columna, el disco intervertebral a menudo se aprieta, se estira y se torsiona desde todos los aspectos, por lo que. Es fácil que se produzcan cambios degenerativos como la contracción y la elasticidad debilitada, que son los principales factores que ocurren en esencia.
(1) El trauma, especialmente la tensión acumulada, es una causa importante de rotura del anillo fibroso. Debido a que la columna lumbar está dispuesta en una lordosis fisiológica y el disco intervertebral es delgado en la parte posterior y grueso en la parte delantera, cuando las personas se inclinan hacia adelante, el núcleo pulposo se mueve hacia atrás, afectado por la tensión del peso corporal, los músculos y los ligamentos. El núcleo pulposo produce una fuerte elasticidad de resistencia, el tamaño de esta elasticidad de resistencia es proporcional al tamaño de la presión de carga. En este caso. Si esta fuerza es demasiado grande, o el anillo fibroso en sí es defectuoso, el núcleo pulposo puede romperse y el anillo fibroso puede abultarse o sobresalir lateralmente y hacia atrás, causando síntomas de compresión de las raíces nerviosas, la cola de caballo o la médula espinal.
Generalmente, entre los 20 y los 30 años, el anillo fibroso comienza a degenerar y su elasticidad disminuye. Se aplica tensión a estos anillos fibrosos elásticos degenerados o reducidos, por ejemplo, después de un esguince de cintura. Es fácil provocar la rotura del anillo fibroso. A esta edad, el núcleo pulposo aún puede mantener su estado coloide y expandirse, por lo que el núcleo pulposo debe apretarse entre las grietas, lo que afecta la curación de las grietas. En este momento, incluso si las grietas atrapadas son pequeñas, el núcleo pulposo. No ha atravesado el anillo fibroso por un tiempo. Sin embargo, debido a que las grietas continúan existiendo, es posible que se desarrollen en el futuro debido a la actividad continua y la compresión. Si la grieta en el anillo fibroso causada por el esguince es grande, el núcleo pulposo que sobresale puede causar ciática aguda.
Entre los 30 y 40 años, si el tejido fibroso en el núcleo pulposo aumenta, pero no provoca el estrechamiento del disco intervertebral, la resistencia del núcleo pulposo a la degeneración se vuelve mayor que en los semi -etapa líquida, y la médula espinal se hace más grande. La posibilidad de protrusión nuclear es relativamente pequeña, por lo que la degeneración del núcleo pulposo es, en algunos aspectos, un mecanismo protector del cuerpo.
Después de los 40-50 años, si la degeneración del núcleo pulposo, el anillo fibroso y la placa del cartílago es obvia y la atrofia del disco intervertebral cambia ampliamente, la ruptura y protrusión después de la lesión serán pequeñas y difíciles. causar síntomas típicos de la ciática. A menos que el anillo fibroso fragmentado se introduzca en el canal espinal, no provocará síntomas agudos. Si la degeneración nuclear ha alcanzado una etapa avanzada y el anillo fibroso permanece intacto, el espacio intervertebral se estrechará significativamente, lo que resultará en espolones óseos o deformación de los labios en el borde del cuerpo vertebral.
(2) Resfriado. Muchos pacientes con hernia de disco lumbar no tienen antecedentes de traumatismo o tensión, solo se resfrían. La razón puede deberse a defectos de desarrollo del disco intervertebral. Las corrientes frías provocan espasmos de los músculos de la espalda y contracción de los pequeños vasos sanguíneos, lo que afecta la circulación sanguínea local y, por lo tanto, afecta la nutrición del disco intervertebral. y el espasmo puede aumentar la presión sobre el disco intervertebral, especialmente en el caso de discos intervertebrales que ya se han degenerado, se pueden causar más daños y provocar una hernia del núcleo pulposo. La medicina tradicional china cree que las causas de esta enfermedad incluyen principalmente los siguientes tres aspectos:
(1) Depresión aguda, estancamiento del qi y estasis sanguínea.
(2) Viento exógeno, frío; y humedad, Oclusión del meridiano
(3) Enfermedad crónica y tensión, tipo deficiencia renal.
[Síntomas clínicos]
(1) Dolor en la cintura La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de dolor lumbar durante varias semanas o meses, o tienen antecedentes de dolor lumbar recurrente. El dolor lumbar varía en gravedad y, en casos graves, puede afectar al darse vuelta y al sentarse. Los síntomas generalmente desaparecen después de descansar. Toser, estornudar o hacer esfuerzo al defecar puede agravar el dolor.
(2) Dolor irradiado en las extremidades inferiores El dolor irradiado en la zona del nervio ciático de una extremidad inferior es el síntoma principal de esta enfermedad y suele aparecer cuando el dolor lumbar desaparece o se alivia. El dolor comienza en las nalgas y se irradia gradualmente a la parte posterior del muslo y la parte exterior de la pantorrilla. Algunos pueden desarrollarse en la parte exterior de la parte posterior del pie, el talón o la planta, afectando la bipedestación y la marcha. Si la protrusión está en el centro, los síntomas estarán en la cola de caballo. Si la protrusión es bilateral, la radiación puede ser bilateral o alterna.
(3) Deterioro del movimiento de la cintura. El movimiento lumbar se ve afectado en todos los aspectos, especialmente la dificultad de la extensión. Unos pocos pacientes tienen una limitación significativa en la flexión hacia adelante.
(4) Escoliosis La mayoría de los pacientes tienen diversos grados de escoliosis lumbar. La dirección de la escoliosis puede indicar la ubicación de la protuberancia y su relación con las raíces nerviosas.
(5) Observe el entumecimiento: las personas con un curso más prolongado de la enfermedad suelen tener entumecimiento subjetivo. Se limita principalmente al lado posterolateral de la pantorrilla, el dorso del pie, el talón o la planta del pie.
(6) La temperatura de la extremidad afectada desciende. Muchos pacientes sienten frío en la extremidad afectada. El examen objetivo muestra que la temperatura de la extremidad afectada es más baja que la del lado no afectado; Los pulsos también son más débiles, lo que se debe a la recepción del nervio simpático causado por la irritación. Debe diferenciarse de la arteritis embólica.
Cómo tratar:
[Principios del tratamiento]
El tratamiento de la hernia de disco lumbar se puede dividir en terapia quirúrgica y terapia no quirúrgica. La terapia quirúrgica, además del autocondicionamiento, algunas enfermedades también se pueden tratar con masajes, acupuntura y tracción. Los principios del tratamiento son los siguientes:
1 Reducir la presión dentro del disco intervertebral y aumentar la presión exterior. el disco para promover la retracción de las protuberancias y formar fibras. Reparar el anillo y crear condiciones favorables
2 Cambiar la posición de la protuberancia, aflojar las adherencias y aliviar o reducir la presión sobre las raíces nerviosas; /p>
3 Fortalece la circulación del aire local y promueve que las raíces nerviosas dañadas del paciente vuelvan a su función normal.
[Tratamiento no quirúrgico]
Existen varios tratamientos no quirúrgicos para la hernia de disco lumbar y los métodos comúnmente utilizados son los siguientes:
1 ． Reposo en cama El reposo en cama es una medida muy sencilla pero eficaz que pueden tomar los pacientes con hernia de disco lumbar El reposo en cama es la base del tratamiento no quirúrgico.
2. Terapia de tracción La terapia de tracción es una de las terapias más utilizadas para pacientes con hernia de disco lumbar. La terapia de tracción tiene una larga historia y los métodos actuales de terapia de tracción han logrado un gran desarrollo.
3． Circunferencia de la cintura y cinturón de soporte El objetivo principal del cinturón de circunferencia de la cintura y de soporte para pacientes con hernia de disco lumbar es frenar, de modo que el disco lumbar dañado pueda descansar completamente y crear buenas condiciones para la recuperación del cuerpo del paciente.
4. La terapia de masaje es una parte integral de la medicina china. Tiene las ventajas de ser un método simple, cómodo y eficaz, y tiene pocas complicaciones. Se ha utilizado como uno de los tratamientos integrales para la hernia de disco lumbar.
5. La terapia de acupuntura incluye acupuntura corporal, acupuntura de oído, electroacupuntura, punción y ventosas de sangre, acupuntura de mano, terapia de raspado de sangre, etc. La terapia con acupuntura es eficaz en el tratamiento de la hernia de disco lumbar y no requiere equipo especial. Fácil de dominar y otras ventajas.
6. Terapia de oclusión La terapia de oclusión es un tratamiento rápido y eficaz para la hernia de disco lumbar. Debido a que es seguro, confiable, fácil de operar y tiene cierta eficacia, es una mejor terapia no quirúrgica para el tratamiento de la hernia de disco lumbar. Incluye terapia de sellado de puntos dolorosos, terapia de sellado del espacio epidural, sellado de raíces nerviosas interforaminales y otros métodos.
7. Las medicinas chinas y occidentales se utilizan generalmente para tratar la hernia de disco lumbar y sólo se utilizan como tratamiento auxiliar con el objetivo principal de aliviar los síntomas. Otros incluyen fisioterapia, qigong, deportes médicos y otras terapias.
Se puede decir que la terapia no quirúrgica es adecuada para todos los pacientes con hernia de disco lumbar, incluso para los pacientes que requieren cirugía, la terapia no quirúrgica juega un papel muy importante antes y después de la cirugía. En los siguientes casos se debe considerar en primer lugar el tratamiento no quirúrgico:
1. Para la primera aparición de la enfermedad, a menos que haya síntomas obvios de daño al nervio de la cola de caballo (es decir, debilidad de los músculos de las extremidades inferiores, incluso parálisis, deterioro o anomalía sensorial correspondiente, incontinencia urinaria, trastorno de la micción, etc.), la cirugía no es adecuada.
2. Pacientes con evolución prolongada de la enfermedad pero síntomas y signos leves.
3． Pacientes con protuberancias más pequeñas después de un examen especial.
4. Los tratamientos no quirúrgicos deben considerarse primero en pacientes de edad avanzada o en mal estado general debido a una enfermedad sistémica o una enfermedad cutánea localizada.
5. Para los pacientes cuyo diagnóstico es difícil de realizar en este momento, se les puede observar y tratar mientras se someten a un tratamiento no quirúrgico y, al mismo tiempo, se pueden tomar las medidas correspondientes para hacer un diagnóstico claro.
6. Los pacientes con contraindicaciones para la cirugía o la anestesia y aquellos que no aceptan la cirugía también deben utilizar tratamientos no quirúrgicos.
[Dieta medicinal y vino medicinal]
Dieta medicinal:
1. 75 gramos de pangolín, 20 gramos de hierba negra de Sichuan y 15 gramos de clemátide. Agregue 500 ml de agua al medicamento y cocine hasta 250 ml. Agregar 250 ml de agua al residuo y cocinar hasta 125 ml. Poner el medicamento cocido en la olla, agregar 1 gallo joven para quitarle los intestinos y cocinar juntos agregar una cantidad adecuada de vino (vino de corteza de Acanthopanax o vino de Angelica sinensis). antes de comer mejor). Toma la carne y la sopa en 2 porciones. Es adecuado para la lumbalgia fría y húmeda y tiene un efecto nutritivo y fortalecedor.
2. 20 gramos de Eucommia ulmoides y 55 gramos de Clemátide. Muela el polvo por separado, luego mezcle bien, luego tome 1-2 riñones de cerdo (riñones de cerdo), ábralos, lave la sangre y luego agregue el polvo medicinal, extiéndalos uniformemente y ciérrelos bien, póngalos en un recipiente; , y añadir un poco de agua, cocinar al vapor en una olla al fuego durante un rato largo. Coma sus riñones de cerdo y beba su sopa, 1 dosis al día (las mujeres embarazadas no deben consumirla). Se utiliza principalmente para tratar la hernia de disco lumbar debido a deficiencia renal y tiene el efecto de nutrir los riñones, fortalecer los huesos y fortalecer la cintura.
3． Lomo de cerdo guisado con hinojo: 15 gramos de hinojo, 1 lomo de cerdo. Cortar el lomo de cerdo por la mitad, quitarle la fascia, luego poner el hinojo y el hinojo en una olla con agua y cocinar a fuego lento hasta que esté cocido. Come el lomo de cerdo mientras esté caliente y sírvelo con vino de arroz. Eficacia: Calienta los riñones y disipa el frío. Se utiliza principalmente para tratar el dolor lumbar.
4. Vid de luffa, vino de arroz. Seleccione un trozo de enredadera de lufa con raíces, séquelo al fuego y muélelo hasta convertirlo en polvo. Tomar 2 veces al día, 3 gramos cada vez, con vino de arroz. Eficacia: disipar el viento, deshumidificar y desbloquear colaterales. Tratar el dolor lumbar crónico.
Vino medicinal:
1. Vino Wu Teng: 35 gramos de Sichuan Wu crudo, 35 gramos de Cao Wu crudo, 35 gramos de Eucommia ulmoides crudo, 35 gramos de vid de madreselva, 35 gramos de raíz de angélica, 35 gramos de corteza de Acanthopanax, 35 gramos de vid de brisa marina, 2 ciruelas negras, 1500 ml de vino blanco, 100 gramos de azúcar de roca, 100 gramos de azúcar moreno. Decocte los primeros 9 sabores en agua durante 2 horas, agregue azúcar de roca y azúcar morena al líquido y luego agregue vino blanco después de que se disuelva. Tómelo una vez por la mañana y por la noche, de 10 a 20 ml cada vez. Eficacia: Calentar los meridianos, dispersar el frío, desbloquear colaterales y aliviar el dolor. Es adecuado para personas con dolor lumbar prolongado que no ha sanado durante mucho tiempo. Tiene un alto efecto curativo y resultados rápidos.
2. Duhuo ginseng con vino: 35 gramos de Duhuo ginseng, 35 gramos de Fuzi y 20 gramos de Codonopsis pilosula. Triturar finamente el medicamento, ponerlo en un frasco de porcelana, remojarlo en 500 ml de vino blanco, beberlo habitualmente durante 5 días en primavera y verano y 7 días en otoño e invierno. Eficacia: dispersar el frío y la humedad, calentar y aliviar el dolor. Es adecuado para personas con dolor de cintura y piernas, dolor frío en la parte inferior del abdomen y personas débiles.
3． Vino Pangling: 50 gramos cada uno de Sichuan Wu crudo y Cao Ma crudo, 25 gramos cada uno de Panax notoginseng y Nux vomica. Lavar Sichuan Wu y Cao Wu, cortarlos en rodajas y secarlos al sol. Hervir con 250 gramos de miel. Quitarles el pelo a Nux Vomica y freírlos con aceite vegetal. Mezcle el profármaco y hiérvalo dos veces con agua. La primera vez, agregue 1000 ml de agua y concéntrelo a 300 ml. La segunda vez, agregue 1000 ml de agua y concéntrelo a 200 ml. agregar 500 ml de licor. 3 veces al día, 10 ml cada vez, 10 días como tratamiento. Eficacia: dispersar el viento, activar la circulación sanguínea, relajar los músculos y activar las colaterales. Para dolores crónicos de espalda y piernas.