¿Qué cirugía se requiere para los fibromas uterinos?
Los miomas uterinos se pueden dividir en tumores mesenquimales, tumores subserosos, tumores submucosos y miomas de ligamentos anchos según las diferentes partes del útero. Si los miomas son pequeños y no presentan síntomas, complicaciones o degeneración, especialmente si están cerca de la menopausia, se pueden dejar sin tratamiento por el momento y la atención se centra en la observación y revisión. Si hay hinchazón o síntomas, se debe considerar la cirugía. Por lo general, el estándar para el tratamiento quirúrgico son los fibromas (junto con el útero, aquellos que han alcanzado el tamaño del útero a los dos meses y medio de embarazo, o aquellos que tienen anemia o degeneración debido a la menstruación abundante después de que el tratamiento farmacológico haya resultado ineficaz). También debe considerar la cirugía. Sin embargo, para el mismo tratamiento quirúrgico, los métodos quirúrgicos específicos siguen siendo diferentes y el médico debe analizar exhaustivamente la situación real del paciente, como la edad y la fertilidad. Por ello, antes de la cirugía, el médico comunicará detalladamente el plan quirúrgico al paciente y llegará a un entendimiento con la familia antes de implementarlo.
La cirugía de los miomas uterinos se refiere principalmente a la histerectomía (incluida la resección total y la hemisección). La miomectomía generalmente es adecuada para aquellas que tienen más de 3 meses de embarazo. Aunque los fibromas uterinos son pequeños, pero los síntomas son obvios o los fibromas crecen rápidamente, no se puede descartar una malignidad. La eliminación es adecuada principalmente para mujeres solteras e infértiles menores de 35 años. Con la aplicación generalizada de la cirugía mínimamente invasiva en la práctica clínica, la mayoría de las cirugías de fibromas uterinos se pueden completar con la ayuda de laparoscopia e histeroscopia. La cirugía mínimamente invasiva convirtió las incisiones originales de más de diez centímetros en dos o tres heridas feroces de 0,5 a 1 centímetros en el abdomen, convirtió las cicatrices parecidas a ciempiés en el abdomen en marcas débiles y acortó el tiempo de hospitalización. Por lo general, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital dentro de los dos días posteriores a la observación y recuperarse rápidamente después de la cirugía. Mejora enormemente la calidad de vida y alivia el dolor físico y mental de los pacientes. Una paciente que se sometió a una cirugía laparoscópica en el Departamento de Ginecología del Hospital Renai dijo: Si no hubiera visto el informe de la ecografía B de que los fibromas uterinos habían desaparecido, no habría creído que la cirugía sería tan fácil. Además del tratamiento quirúrgico, también existe el tratamiento farmacológico, que generalmente es adecuado para algunas pacientes posmenopáusicas recientes sin síntomas evidentes de fibromas uterinos ni mal estado general. Otro tratamiento disponible ahora es la ligadura de la arteria uterina o la embolización de los vasos, pero después de la cirugía los fibromas uterinos se reducen pero permanecen.
Terapia expectante
Los miomas son pequeños, asintomáticos, sin complicaciones, sin degeneración y no tienen ningún impacto en la salud. Las pacientes perimenopáusicas no presentan síntomas clínicos, pero los fibromas pueden reducirse o reducirse después de una disfunción ovárica. La terapia expectante se puede utilizar en todas las situaciones anteriores, es decir, observación de seguimiento regular (65.438+0 veces en 3 a 6 meses). La decisión se puede tomar en función de la situación de revisión.
Quimioterapia
Hay muchos avances nuevos en la farmacoterapia.
En tercer lugar, el tratamiento quirúrgico
Antes, la edad para la apendicectomía uterina en pacientes con fibromas se fijaba en más de 45 años. Ahora parece que según los avances de la endocrinología ginecológica, la edad de conservación de los ovarios es generalmente de 50 años (la edad media de la menopausia es de 49,5 años), es decir, quienes puedan conservar sus ovarios antes de los 50 años deben ser en conserva. O los ovarios normales de las mujeres premenopáusicas después de los 50 años deberían conservarse sin marcar la edad. Debido a que los ovarios posmenopáusicos normales todavía tienen ciertas funciones endocrinas, todavía tienen que trabajar de 5 a 65438 horas. +00 años. La preservación de los ovarios ayuda a ocultar la regulación del metabolismo del sistema nervioso autónomo y facilita la transición a la vejez. El útero también tiene funciones endocrinas. Es el órgano objetivo del ovario y no debe extirparse por casualidad. Por lo general, la edad para la histerectomía es mayor de 45 años y menor de 45 años, especialmente las menores de 40 años son adecuadas para la miomectomía uterina. Preservar ambos lados del apéndice es mejor que solo uno. La tasa de incidencia de cáncer de ovario en pacientes con ovarios conservados es del 0,15%, que no es superior a la tasa de incidencia en pacientes con cáncer de ovario sin histerectomía.
Cuidados de vida: El tratamiento de los fibromas uterinos depende de la edad de la paciente, los síntomas, la ubicación, el tamaño, la tasa de crecimiento, el número, la deformación del útero, si se conserva la función de fertilidad y los deseos de la paciente.