Habilidades prácticas Análisis de casos del sistema digestivo (21) Preguntas de casos

Primero hagamos una pregunta de caso.

Varón de 20 años, se lesionó el tórax izquierdo y el abdomen superior izquierdo debido a un accidente automovilístico, y sufrió dolores persistentes acompañados de mareos y fatiga durante 6 horas.

Exploración física: PA 80/50mmHg, P 120 veces/min. Estaba consciente y tenía una expresión dolorosa. No se encontraron lesiones en la cabeza, pero se observó equimosis subcutánea en la parte inferior izquierda del tórax, con evidente dolor opresivo. No había cicatrices en la pared abdominal, el abdomen era simétrico, ligeramente distendido, con dolor a la palpación y dolor de rebote en todo el abdomen, y sin tensión de los músculos abdominales, especialmente en el abdomen superior izquierdo. La percusión fue positiva para el embotamiento cambiante y la auscultación mostró una disminución de los ruidos intestinales.

Punción abdominal para extraer sangre no coagulable.