Dios mío, ¿cómo escribir una tesis de último año sobre enfermería? Resumen del artículo: Contenido de enfermería LTO: La inhalación de oxígeno es el método básico para tratar diversas enfermedades pulmonares complicadas con hipoxemia. Indicaciones de ltot: PAO 27,33 kPa (55 mmHg), o SA (O2) 88, o PAO 27,33 ~ 9,33 kPa (50 ~ 70 mmHg) después del tratamiento en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en etapa estable de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y acompañada por policitemia posterior (hematocrito 55), hipertensión pulmonar, cor pulmonale. Seguido de pacientes con hipoxemia nocturna. Ltot puede corregir el estado hipóxico de pacientes con hipoxia crónica sin agravar significativamente la retención de CO2, ralentizar el deterioro de la función pulmonar, reducir la presión de la arteria pulmonar y retrasar la progresión del cor pulmonale. Después de 4 a 6 semanas de tratamiento, se puede reducir el hematocrito, reducir la viscosidad de la sangre, aumentar el suministro de oxígeno al corazón y los pulmones, mejorar la función cardíaca y mejorar la tasa de supervivencia. Sin embargo, la enfermedad de ltot también puede causar molestias a los pacientes. La razón principal es que no está acostumbrado al método de oxigenoterapia y el olor a oxígeno, que afecta su sueño, le impide moverse y su familia tiene dificultades económicas. Por lo tanto, nuestras enfermeras deben aumentar la comodidad, reducir el ruido y mejorar el cumplimiento de la oxigenoterapia para garantizar una atención precisa, rápida, segura y eficaz, y para brindar la mayor satisfacción psicológica y fisiológica a los pacientes. y urgente. Contenido de la tesis: La inhalación de oxígeno de enfermería en LTOT es el medio básico para tratar diversas enfermedades pulmonares complicadas por hipoxemia. Indicaciones de ltot: PAO 27,33 kPa (55 mmHg), o SA (O2) 88, o PAO 27,33 ~ 9,33 kPa (50 ~ 70 mmHg) después del tratamiento en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en etapa estable de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y acompañada por policitemia posterior (hematocrito 55), hipertensión pulmonar, cor pulmonale. Seguido de pacientes con hipoxemia nocturna. Ltot puede corregir el estado hipóxico de pacientes con hipoxia crónica sin agravar significativamente la retención de CO2, ralentizar el deterioro de la función pulmonar, reducir la presión de la arteria pulmonar y retrasar la progresión del cor pulmonale. Después de 4 a 6 semanas de tratamiento, se puede reducir el hematocrito, reducir la viscosidad de la sangre, aumentar el suministro de oxígeno al corazón y los pulmones, mejorar la función cardíaca y mejorar la tasa de supervivencia. [1] Sin embargo, esto también genera molestias a los pacientes. La razón principal es que no estoy acostumbrado al método de oxigenoterapia y al sabor del oxígeno, lo que afecta mi sueño, tengo dificultades para moverme y las dificultades económicas de la familia. Por lo tanto, al garantizar una atención de oxigenoterapia precisa, rápida, segura y eficaz, nuestras enfermeras pueden aumentar la comodidad, reducir el ruido, mejorar y mejorar el cumplimiento de la oxigenoterapia y brindar satisfacción psicológica y física a los pacientes tanto como sea posible. urgente. 1. Educación sanitaria sobre la oxigenoterapia 1.1 La oxigenoterapia debería ser un tipo de terapia farmacológica, pero la gente subestima la capacidad del oxígeno para tratar la hipoxemia. Una administración inadecuada puede provocar la muerte. Nuestras enfermeras deben comprender los métodos de administración de oxígeno y el propósito de la inhalación de oxígeno para los pacientes, y también enseñar a los pacientes cómo recibir una oxigenoterapia correcta, segura y cómoda, comprender los conocimientos básicos sobre el uso de oxígeno, las precauciones durante el uso y explicar posibles problemas. y comprender la importancia del análisis de gases en sangre arterial y la saturación de oxígeno arterial. Fortalecer la educación científica sobre la oxigenoterapia durante todo el proceso de atención de la oxigenoterapia. 1.2 La orientación sobre seguridad debe fortalecer la conciencia de los pacientes sobre el uso seguro del oxígeno. El oxígeno por sí solo no arde, pero es un gas que favorece la combustión. Al usarlo, tenga cuidado para evitar calor, fuego, aceite y descargas eléctricas. Está estrictamente prohibido fumar en la sala. Cuando utilice una botella de oxígeno, verifique la presión de oxígeno en cualquier momento. Cuando sea inferior a 5 Mpa, cambie la botella para evitar peligros al inflar. Suministro de oxígeno Propósito 1.3 Es muy importante proporcionar oxigenoterapia adecuada a los pacientes con disnea. Algunos pacientes hipóxicos pueden morir si reciben altas concentraciones de oxígeno. Por ejemplo, los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica no pueden inhalar altas concentraciones de oxígeno porque la sensibilidad del paciente al dióxido de carbono en la sangre se reduce y el estado hipóxico en la sangre estimula el centro respiratorio más que el dióxido de carbono. Si inhala altas concentraciones de oxígeno en este momento, inhibirá el centro respiratorio, lo que provocará retención de dióxido de carbono e incluso la muerte. 1.4 Implementar estrictamente la concentración de oxigenoterapia. La alta concentración a largo plazo puede causar efectos secundarios como intoxicación por oxígeno y depresión respiratoria. Los estudios han demostrado que si la concentración de oxígeno se controla dentro del rango de 24-28, no se producirá intoxicación por oxígeno incluso si el tratamiento supera los 10 años.

[2 3] Para los pacientes que necesitan LTOT, cuanto más tiempo reciban oxigenoterapia todos los días, mayor será la eficacia, pero la oxigenoterapia las 24 horas no es realista. Actualmente se acepta que respirar oxígeno durante al menos 15 horas al día puede hacer que la presión parcial de oxígeno arterial sea superior a 8,0 kPa para obtener el efecto de la oxigenoterapia. [4] Cuando las enfermeras inspeccionan la sala por la noche, a menudo encuentran que los pacientes aumentan el flujo de oxígeno sin autorización, pensando que esto puede mejorar los síntomas de hipoxia. Algunos pacientes rechazan la oxigenoterapia después de que sus síntomas de hipoxia han mejorado ligeramente. Este comportamiento incorrecto debe detenerse a tiempo y aclararse a los pacientes, por lo que la educación en esta área es particularmente importante. 2. Selección del catéter de suministro de oxígeno 2.1 Catéter de suministro de oxígeno desechable de una sola luz (tipo tapón nasal) Este tipo de catéter de suministro de oxígeno causa significativamente menos irritación en la mucosa nasal que el método de suministro de oxígeno con catéter nasal anterior, pero no es fácil de arreglar. La fijación con cinta adhesiva afecta la apariencia y provoca molestias en la piel. 2.2 Catéter de inhalación de oxígeno desechable de una sola luz (tipo gancho nasal) Este catéter de inhalación de oxígeno compensa el punto anterior. Bloquea la nariz con plástico blando para evitar que el catéter se caiga fácilmente. La desventaja es que el catéter de oxígeno de una sola luz puede concentrar el flujo de oxígeno en una fosa nasal y el plástico blando bloquea la fosa nasal, lo que puede causar congestión e hinchazón a largo plazo de la mucosa nasal y reducir la oxigenoterapia. 2.3 El catéter de inhalación de oxígeno de doble cámara desechable (tipo orejera) tiene dos orificios de ventilación y se insertan dos tapones nasales en las fosas nasales para dispersar el flujo de oxígeno para la inhalación. El catéter nasal se puede usar en los oídos con gafas. La longitud del pistón se puede ajustar a la longitud de la cara del paciente para mayor estabilidad y comodidad. Las investigaciones muestran que no existe una diferencia significativa en la respiración, el pulso y la saturación de oxígeno en sangre después de los tres métodos de suministro de oxígeno anteriores. [5] 2.4 Catéter de inhalación de oxígeno con mascarilla desechable (tipo banda elástica) El suministro de oxígeno con mascarilla no irrita la mucosa de las vías respiratorias del paciente, está bien fijado, tiene un gran flujo de oxígeno y la concentración de oxígeno puede alcanzar un nivel alto. La desventaja es que los pacientes despiertos se sienten asfixiados [6], lo que dificulta la comunicación y dificulta la tos y la expectoración. De lo anterior se puede ver que el catéter de oxígeno desechable de doble luz es la primera opción para los pacientes con LTOT. 3. Reducir el ruido producido por la inhalación de oxígeno. Principio 3.1: Convierta las burbujas grandes que ingresan a la botella de humidificación de oxígeno en múltiples burbujas pequeñas y alinee las aberturas con la pared de la botella. Bajo la acción de la gravedad, el impacto de las pequeñas burbujas en la pared de la botella se reduce significativamente, eliminando en última instancia el ruido. 3.2 Método: Primero, tome 1 cm del cuello de la cápsula vacía, corte el resto y use una aguja número 7 para hacer pequeños agujeros en el globo (excepto en la parte inferior). El tamaño debe ser uniforme, con un espacio de 1 cm. 2 cm y esterilizado para su uso posterior. Utilice una cinta de presión de 3 cm para conectar el tapón al extremo inferior del tubo de ventilación de la botella de humidificación y realice el resto según las operaciones convencionales de inhalación de oxígeno. [7] 3.3 Li Min [8] y otros también mejoraron la botella de humidificación de oxígeno: tome una columna de esponja cilíndrica con una longitud de 5,5 cm, un diámetro de sección transversal de 4 cm, un centro hueco, una longitud de 3,5 cm y un diámetro de la sección transversal de 1,5 cm, colóquelo en la botella de humidificación, de modo que la parte hueca de la columna de esponja se coloque en el tubo largo de la botella de humidificación. Limpie y desinfecte la esponja una vez por semana, sumérjala en una solución de glutaraldehído 2 durante 15 minutos, luego lávela con agua destilada y séquela para su uso posterior. Antes y después de mejorar la botella humidificadora de oxígeno, se redujo el ruido al inhalar oxígeno a diferentes caudales. Esto puede eliminar el ruido causado por la inhalación de oxígeno y garantizar un ambiente de descanso tranquilo para los pacientes LTOT durante la noche. 4. Preste atención al calentamiento y humidificación del oxígeno 4.1 Diao Shangzhi [9] et al. sobre el impacto del humidificador electrónico de oxígeno con temperatura controlada en la eficacia de los pacientes con EPOC aguda. Los resultados muestran que el oxígeno calentado y humidificado puede descargar suavemente las secreciones de las vías respiratorias, prevenir la aparición o el agravamiento de obstrucciones de las vías respiratorias pequeñas y bronquitis obstructiva y mejorar los síntomas clínicos. Los cilios del esputo humidificado se mueven fácilmente y la excreción de esputo se acelera significativamente. La humidificación de la mucosa favorece la resolución de la inflamación y la tasa de permeabilidad de las vías respiratorias mejora significativamente. 4.2 Para los pacientes que desean someterse a LTOT, la temperatura del oxígeno inhalado es de 37 °C y la humedad es de aproximadamente 80 °C. En una botella humidificadora, el agua tibia a 50-70 °C alcanza 1/3-1/2 del volumen de la botella y se cambia todos los días. También puedes utilizar el tapón de un termo para hacer dos pequeños agujeros y llenar la botella con 4/5 botellas de agua tibia a 50-70 °C, dependiendo de la humidificación del dispositivo de inhalación de oxígeno.