Cómo rescatar la encefalitis aguda
La encefalitis viral se refiere a la encefalitis primaria causada por la invasión directa del virus del parénquima cerebral (la encefalitis epidémica y la encefalitis alérgica transmitida por artrópodos, la encefalitis posvacunación no está dentro del alcance de este artículo). Esta enfermedad se presenta durante todo el año, por lo que también se le llama encefalitis esporádica. Los virus comunes que causan encefalitis incluyen el enterovirus, el virus del herpes simple, el mixovirus y otros. Las principales manifestaciones clínicas son síntomas de daño parenquimatoso cerebral e hipertensión intracraneal, como fiebre, dolor de cabeza, vómitos, convulsiones y coma en casos graves. Sin embargo, debido a las diferentes partes y alcance de la invasión viral, la gravedad de la enfermedad puede variar y las formas también pueden ser diversas. Algunos niños enfermos presentan cambios mentales, como sentir sueño todo el día, falta de energía, hacer ruidos o caer inconscientes; algunos sufren parálisis de manos y pies; Debido a los diferentes tipos de virus infectados, las manifestaciones clínicas varían de leves a graves y el pronóstico también varía. Para los pacientes leves, incluso los críticos, el pronóstico será bueno siempre y cuando sean tratados a tiempo, si el cuadro es crítico y no son rescatados a tiempo, las consecuencias serán graves y pueden llevar a la muerte o secuelas graves; como parálisis, retraso mental y epilepsia secundaria.
1. De inicio agudo o subagudo, suele acompañarse de fiebre, y algunos niños presentan síntomas respiratorios o del tracto digestivo.
2. Existen diversos grados de trastornos de la conciencia, en los casos leves solo se manifiesta apatía y letargo, mientras que en los casos graves se presenta confusión, delirio y coma. Los niños mayores pueden desarrollar anomalías mentales, trastornos emocionales, etc.
3. Hipertensión intracraneal: dolor de cabeza, mareos, vómitos y aumento de la distensión muscular. En los bebés pequeños, la fontanela anterior está tensa o abultada. La hipertensión intracraneal grave puede provocar hernia cerebral e insuficiencia circulatoria.
4. El daño al parénquima cerebral puede provocar convulsiones generales o localizadas, que pueden manifestarse como hemiplejía, monoplejía o diplejía según la localización de la lesión. También se pueden observar signos de daño de los nervios craneales, ataxia, movimientos involuntarios, etc. La mayoría de los niños enfermos tienen aumento de la tensión muscular, reflejos tendinosos hiperactivos y, a menudo, reflejos nerviosos patológicos. Si la enfermedad afecta las meninges, pueden aparecer signos de irritación meníngea. p>
Principios de tratamiento
1.
2. Reforzar la terapia de apoyo para asegurar la nutrición y favorecer la recuperación de la función cerebral.
3. Aplicación de fármacos antivirales.
4. Reforzar los cuidados de enfermería y la monitorización de signos vitales.
5. Durante el periodo de recuperación, potenciar el ejercicio funcional y utilizar nuevas terapias y oxigenoterapia hiperbárica.
Principios de la medicación
1. Reducir el edema cerebral y reducir la presión intracraneal. La dosis y el intervalo de manitol deben determinarse de acuerdo con las necesidades de la afección. , no de repente, para prevenir el rebote del edema cerebral. Entre ellos, se puede utilizar una inyección intravenosa adecuada de furosemida y dexametasona para mejorar la deshidratación.
2. Controlar las convulsiones puede reducir el daño hipóxico al cerebro. Primero, use diazepam intravenoso para detener rápidamente las convulsiones y luego use fenobarbital sódico para mantener y consolidar el efecto.
3. Aplicación de medicamentos antivirales: La vidarabina tiene un efecto significativo sobre la encefalitis por herpes simple, pero debe usarse dentro de los 5 días posteriores a su aparición. El efecto curativo de Acíclico Bird Gan es mejor. Tanto el interferón como el polisacárido tienen efectos antivirales, pero la dosis para niños no debe ser demasiado grande y el tratamiento no debe ser demasiado largo.
4. Reforzar la terapia de apoyo es una medida importante para favorecer la recuperación. Los pacientes en coma deben recibir nutrientes por la nariz y prestar atención al equilibrio de agua, electrolitos y acidez. A los niños gravemente enfermos se les pueden administrar medicamentos nutricionales por vía intravenosa, como albúmina humana, plasma, emulsión grasa e Hydrovita.
5. Favorecer la recuperación de la función cerebral lo antes posible es muy importante para el pronóstico. Los pacientes comatosos pueden utilizar citicolina, cloro, cloruro, etc. para favorecer la recuperación. La infusión intravenosa de líquido cefalorraquídeo, la mezcla energética, la inyección intramuscular de líquido cefalorraquídeo, etc. pueden promover la recuperación funcional. La oxigenoterapia hiperbárica se puede utilizar en las últimas etapas de la enfermedad. Las personas paralizadas pueden utilizar nuevos medicamentos y nuevos tratamientos de acupuntura para promover la recuperación de las funciones motoras.