Síntomas tempranos del adenoma hipofisario en mujeres
Síntomas del adenoma hipofisario femenino 1, hipopituitarismo;
El grado de disfunción pituitaria está relacionado con el grado de compresión de las células pituitarias normales. Debido a la hipofunción de la glándula pituitaria anterior, las glándulas endocrinas controladas por la glándula pituitaria anterior se atrofian y exhiben diversas disfunciones. El adenoma cromófobo hipofisario o el adenoma eosinofílico a menudo se presentan con hipopituitarismo en las últimas etapas.
2. Función hiperpituitaria:
Los eosinófilos pueden producir hormona del crecimiento y prolactina. Los basófilos producen hormona estimulante de la tiroides, hormona estimulante de las suprarrenales y gonadotropinas. Por lo que este tumor puede provocar hiperpituitarismo, especialmente en las primeras etapas. Los adenomas eosinófilos pueden secretar demasiada hormona del crecimiento pero también comprimen los basófilos, lo que hace que funcionen mal.
3. Síntomas de afectación de la hipófisis posterior y del hipotálamo:
Si el tumor afecta a la hipófisis posterior o al hipotálamo, puede provocar salivación, trastornos del metabolismo de los lípidos, hipotermia, hídrica y poliuria. Bebida, poliuria y electrolitos.
4. Síntomas y signos de compresión del nervio óptico:
Debido a que el tumor crece en la silla turca, su crecimiento hacia arriba comprimirá el quiasma óptico o nervio óptico, provocando cambios en la visión y la visión. campo visual. Más del 90% de los pacientes sufren pérdida de visión, lo que también puede provocar pérdida de visión en un ojo o incluso ceguera en uno o ambos ojos. Los cambios en el campo visual pueden variar debido a la compresión de los nervios o al quiasma. Cuando se comprime el quiasma óptico, se producirá hemianopsia temporal bilateral o ceguera temporal unilateral. Si el tumor se localiza en un lado y comprime el tracto o nervio óptico provocará hemianopsia homónima contralateral o ceguera total en un lado. Más del 70% de los pacientes tienen cambios en el fondo de ojo. Se trata principalmente de atrofia óptica primaria y el grado varía según el grado de compresión del nervio óptico. Desde el color de la cabeza del nervio óptico hasta la típica atrofia óptica primaria. Sólo unos pocos casos desarrollan papiledema debido al aumento de la presión intracraneal.
5. Síntomas y signos de trastornos endocrinos y metabólicos:
La función endocrina de la glándula pituitaria es muy compleja y está controlada principalmente por el sistema nervioso central. el crecimiento del cuerpo humano a través de la función endocrina, sexual, el metabolismo de sustancias y la regulación de actividades fisiológicas como los órganos sexuales y el desarrollo. Se sabe que la glándula pituitaria anterior secreta seis hormonas: hormona del crecimiento, hormona adrenocorticotrópica, prolactina, tirotropina y dos gonadotropinas. Las propias células del adenoma eosinófilo y basófilo tienen funciones endocrinas y pueden provocar niveles hormonales excesivos, que se manifiestan como hiperpituitarismo. Sin embargo, los tumores también pueden comprimir la glándula pituitaria normal, provocando hipopituitarismo. Además, los tumores pueden posicionar el hipotálamo hacia arriba y la glándula pituitaria posterior hacia atrás. La glándula pituitaria posterior contiene vasopresina y oxitocina, por lo que cuando la glándula pituitaria posterior se ve afectada, puede ocurrir diabetes insípida.
6. Síntomas y signos de dolor de cabeza e hipertensión intracraneal:
Los adenomas hipofisarios a menudo causan dolores de cabeza y algunos pacientes sufren un aumento de la presión intracraneal causado por tumores que sobresalen en la parte anterior del tercio anterior. ventrículo. Síntomas como dolor de cabeza, vómitos y papiledema. Sin embargo, la mayoría de los adenomas hipofisarios no aumentan la presión intracraneal y presentan síntomas de dolor de cabeza. Sus dolores de cabeza pueden ser causados por un aumento de la tensión en el diafragma selar causado por el crecimiento del tumor intraselar o por la afectación de estructuras sensibles como meninges, nervios y vasos sanguíneos. Además, el engrosamiento del cráneo y la hiperplasia ósea afectan las meninges y los vasos sanguíneos y también pueden provocar dolores de cabeza. Los pacientes con adenoma hipofisario eosinofílico no sólo tienen dolores de cabeza intratables, sino que también suelen experimentar dolor en las extremidades y la espalda.
El tratamiento del adenoma pituitario femenino es 1 y farmacoterapia, que se utiliza ampliamente porque es adecuado para una amplia gama de personas. El tratamiento se caracteriza por una rápida absorción por parte del cuerpo y la mayoría de los fármacos ingresan al cerebro. Sin embargo, después de suspender el medicamento, la hiperprolactinemia puede reaparecer y el tamaño del tumor puede aumentar nuevamente. El medicamento debe tomarse durante un período prolongado y no se puede suspender.
2. El tratamiento quirúrgico se divide en craneotomía y cirugía transesfenoidal. Uno consiste en extirpar el tumor a través de la frente y el otro es llegar al tumor hipofisario a través del conducto nasal. Debido a la compleja operación, la gran dificultad técnica y los altos riesgos, el tejido tumoral permanecerá y la tasa de recurrencia es alta, lo que imposibilita el tratamiento repetido.
3. El tratamiento con bisturí gamma se caracteriza por la irradiación enfocada del tejido tumoral pituitario a través de rayos gamma, destruyendo fatalmente el tejido tumoral en el área objetivo. Debido a su amplio rango de aplicación, no requiere anestesia general, cirugía ni sangrado, y también puede usarse en pacientes con hipertensión y enfermedades cardíacas. Aunque los síntomas comunes son dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, palidez y sudoración, la tasa de incidencia es del 4% al 12,6%. Las reacciones a la radiación son reversibles y generalmente desaparecen en 24 horas.
Los peligros del adenoma hipofisario son 1. función sexual baja.
La hiposexualidad se refiere a la impotencia y la disminución del deseo sexual.
Aproximadamente el 60% de los pacientes con adenomas hipofisarios tienen disfunción sexual.
2. Disfunción endocrina
Varias células endocrinas de la glándula pituitaria pueden producir adenomas de células endocrinas correspondientes, provocando disfunción endocrina. Los microadenomas pueden presentarse con síntomas hiperendocrinos en las primeras etapas. A medida que el adenoma crece y se desarrolla, puede comprimir y erosionar el tejido pituitario y las estructuras circundantes y de la silla turca, provocando síntomas de disminución de la función endocrina.
3. Infertilidad
Clínicamente, el prolactinoma representa más de la mitad de los adenomas hipofisarios. Debido a la influencia de la alta prolactina secretada por la glándula pituitaria, las pacientes reducen los estrógenos, lo que a menudo se manifiesta como una disminución significativa del flujo menstrual y la lactancia (la ropa interior en contacto con los pezones se moja), lo que a su vez conduce a amenorrea e infertilidad. . Los pacientes masculinos en su mayoría presentan consecuencias graves, como menos barba, feminización, desarrollo mamario, baja función sexual e infertilidad.
4. Dolor de cabeza
Dos tercios de los pacientes experimentarán este síntoma en la etapa temprana. El dolor se localiza principalmente detrás de la órbita, cerca de la frente y las sienes bilaterales, es leve. y tiene ataques intermitentes. Los tumores hipofisarios se originan en la silla turca en la base del cráneo. La silla turca está rodeada por hueso cerrado y solo la parte superior está cubierta por el tabique resistente de la silla turca. Después de que el tumor se estimula directamente o crece, la presión dentro de la silla turca aumenta, provocando dolores de cabeza. Los pacientes a menudo sienten que el dolor se reduce o alivia significativamente después de un dolor de cabeza intenso y repentino, pero si no se trata, el dolor seguirá apareciendo a medida que el tumor crezca.
5. Disminución de la visión y ceguera