Cómo anestesiar los dientes
Los métodos de anestesia comúnmente utilizados para la extracción de dientes incluyen anestesia de bloqueo del nervio alveolar inferior, anestesia de bloqueo del nervio lingual y anestesia de bloqueo del nervio bucal.
La inyección oral se utiliza habitualmente para la anestesia de bloqueo del nervio alveolar inferior. Cuando el paciente abre bien la boca, hay un pliegue mucoso longitudinal en forma de cordón detrás de los molares y delante del arco faríngeo, que es el ligamento pterigomandibular. El punto de intersección de 3 a 4 mm fuera de la línea del punto medio de las crestas alveolares maxilar y mandibular es la marca de inyección. Al inyectar, pida al paciente que abra bien la boca y coloque la aguja de inyección entre el primer y segundo par de caninos en un ángulo de 45° con respecto a la línea media. La aguja de inyección debe estar 1 cm por encima de la superficie oclusal de los dientes mandibulares y paralela a ella. La aguja debe insertarse desde la marca de inyección hasta la superficie del hueso, aproximadamente a 2,5 cm de profundidad. Si no hay sangre, se puede inyectar una cantidad adecuada de anestésico para anestesiar el nervio alveolar. Dado que el nervio lingual está ubicado aproximadamente 1 cm por delante del nervio alveolar inferior, retire la aguja de inyección de 1 cm e inyecte 0,5 ~ 1 ml de anestésico para anestesiar el nervio lingual. Si se inyectan de 0,5 a 1 ml de anestésico cuando la aguja se retrae hacia la capa muscular y la submucosa, se puede anestesiar el nervio bucal. Al extraer dientes mandibulares, es necesario anestesiar al mismo tiempo el nervio alveolar inferior y el nervio lingual y bucal del mismo lado para lograr una extracción indolora. Cinco minutos después de la operación anterior, el paciente sintió entumecimiento e hinchazón en la comisura de la boca, el labio inferior y la punta de la lengua del mismo lado, lo que indica que la anestesia fue efectiva y se pudo extraer el diente.
La anestesia para bloqueo del nervio alveolar posterior, la anestesia para bloqueo del nervio palatino anterior y la anestesia para bloqueo del nervio nasopalatino se utilizan habitualmente durante la extracción dental. Además de la raíz bucal proximal del primer molar, el nervio alveolar posterosuperior inerva el molar ipsilateral, la apófisis alveolar y su correspondiente mucoperiostio bucal y ligamento periodontal. El nervio palatino anterior inerva el hueso alveolar palatino y la encía de los premolares y molares ipsilaterales. El nervio nasopalatino inerva la encía, el mucoperiostio palatino y el hueso alveolar delante de la línea palatina del canino en ambos lados. Cuando se extraen premolares, dientes anteriores y primeros molares, se debe realizar anestesia de infiltración en el surco gingival correspondiente.