¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento médico para enfermedades críticas y el seguro médico?
La diferencia entre el tratamiento médico de enfermedades críticas y el seguro médico radica principalmente en el ámbito de aplicación, el importe de la cobertura y el ratio de reembolso. 1. Ámbito de aplicación: El tratamiento médico de enfermedades críticas está dirigido principalmente a enfermedades con altos costos internos y externos y capacidad de pago personal limitada, como tumores malignos y trasplantes de órganos. El seguro médico generalmente cubre los gastos médicos incurridos por el asegurado durante el tratamiento médico o; hospitalización y ciertos costos de rehabilitación y atención de enfermería. 2. Monto de cobertura: El monto de cobertura para atención médica de enfermedades críticas varía de una región a otra. Por ejemplo, el límite superior de reembolso del seguro médico por enfermedades graves en Beijing en 2019 es de 200.000 yuanes, y en la provincia de Shandong es de 150.000 yuanes. El importe de la protección del seguro médico generalmente está limitado por la prima pagada por el titular de la póliza y el contrato de seguro celebrado. 3. Proporción de reembolso: el tratamiento médico de enfermedades críticas generalmente se reembolsa en su totalidad dentro del monto especificado, mientras que el seguro médico establece diferentes proporciones de reembolso basadas en planes de protección específicos.
Tanto el tratamiento médico de enfermedades críticas como el seguro médico pueden reembolsar los gastos médicos. ¿Cuáles son las similitudes entre ellos? La atención médica para enfermedades críticas y el seguro médico tienen algo en común en el reembolso de los gastos médicos. Ambos proporcionan un cierto nivel de gastos médicos para el asegurado; al mismo tiempo, es necesario proporcionar los documentos y materiales de respaldo pertinentes durante el proceso de reembolso, su solicitud y contabilidad deben llevarse a cabo de acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes;
En la práctica, la atención médica para enfermedades críticas y el seguro médico tienen muchas diferencias superpuestas y complementarias. Se recomienda que el asegurado comprenda plenamente sus derechos y obligaciones al elegir y utilizar métodos de protección, y conserve adecuadamente los certificados y documentos pertinentes para que pueda recibir ayuda y protección oportuna cuando sea necesario.
Base legal:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.