¿Se puede reembolsar el seguro dental de los estudiantes universitarios?
1. El seguro médico para estudiantes universitarios pertenece al seguro médico de los residentes y algunos artículos dentales se han incluido en el alcance del reembolso del seguro médico. p>
2. Por ejemplo, empastes, extracciones y tratamiento periodontal. El costo de la gingivitis y la gingivitis puede ser reembolsado por el seguro médico para estudiantes universitarios;
3. Sin embargo, si se trata de belleza médica, tal. como limpieza dental, implantes dentales, ortodoncia, etc. , este tipo de seguro médico no reembolsará. Cuando los estudiantes universitarios utilizan el seguro médico para consultar a un dentista en una institución médica designada, primero pueden preguntarle al médico si el artículo puede reembolsarse. El médico generalmente le dirá al paciente qué artículos se pueden reembolsar.
El hecho de que los estudiantes universitarios puedan obtener un reembolso del seguro dental depende de la situación:
1 Si la persona quiere ver a un dentista, puede llevar su tarjeta de seguro médico para registrarse en un. Institución médica designada en el lugar asegurado. Visita odontológica al dentista. Los gastos médicos incurridos por los empastes dentales son pagados por el fondo de seguro médico y pueden ser reembolsados;
2 Sin embargo, los implantes dentales y los implantes dentales pertenecen al ámbito de los cosméticos médicos y no pueden ser reembolsados únicamente por el seguro médico; cubre los gastos de consulta externa y de hospitalización, y no se cubre la limpieza dental en el interior. Incluso si se descubren caries durante una limpieza dental en una clínica dental, el tratamiento en ese momento no será reembolsado.
El alcance de reembolso del seguro médico para residentes incluye el reembolso general para pacientes ambulatorios, el reembolso por enfermedades graves y el reembolso especial para pacientes ambulatorios; el alcance de reembolso del seguro médico para empleados se divide en cuentas generales y cuentas personales. La cuenta global puede reembolsar gastos médicos de hospitalización, gastos médicos especiales ambulatorios, etc. , las cuentas personales pueden pagar directamente las compras de medicamentos en clínicas generales para pacientes ambulatorios y farmacias designadas, y los gastos médicos de internación pagados por los propios individuos.
El reembolso del seguro médico estudiantil requiere los siguientes materiales:
1. Comprobante de pago de gastos médicos o factura de honorarios emitida por el hospital, certificado de diagnóstico hospitalario, carné de estudiante, certificado de seguro, etc. ;
2. Luego, lleve la información anterior al departamento de finanzas de la escuela para completar una solicitud de reclamo y confiar los procedimientos de reclamo del seguro. Después de que la compañía de seguros cierre el caso, el monto de la compensación se transferirá a la cuenta de la escuela y luego los estudiantes recibirán el dinero del seguro del departamento financiero proporcionando sus tarjetas de identificación de estudiante.
3. Al contratar un seguro médico, podrán disfrutar de un seguro adicional de hospitalización, ambulatorio y lesiones accidentales.
Notas sobre el reembolso del seguro médico para estudiantes:
1. Debes acudir a un hospital o institución médica designada para recibir tratamiento médico.
2. por enfermedades crónicas no se reembolsarán;
3. No se reembolsarán los gastos médicos por hospitalización o tratamiento incurridos durante las vacaciones de invierno y verano o vacaciones diarias.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.