¿Cuál es el seguro 280 que la escuela compra para los estudiantes universitarios?

Seguro médico básico para residentes urbanos y rurales

El pago se ha lanzado por completo.

Residentes urbanos y rurales de Ankang 2021

Póliza de seguro médico básico

Echemos un vistazo.

Ma Jinfeng, Jefe de la Sección de Tratamiento y Seguridad de la Oficina de Seguridad Médica de Ankang (izquierda)

Zeng Fansong (derecha), División No Fiscal de la Seguridad Social de la Oficina de Impuestos de Ankang, Estado Administración Tributaria de la República Popular China (derecha).

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¿Quiénes son los asegurados del seguro médico de residentes urbanos y rurales?

1. Residentes no ocupados que tengan registro de hogar urbano y rural en nuestra ciudad o hayan obtenido permiso de residencia en nuestra ciudad y no estén incluidos en el seguro médico básico para empleados urbanos. p>2. Coordinar varios tipos de servicios médicos en la región. Las universidades generales de tiempo completo (incluidas universidades privadas, colegios independientes y universidades para adultos) y los institutos de investigación científica (en adelante, universidades) aceptan estudiantes de pregrado y colegios universitarios de tiempo completo. estudiantes y estudiantes de posgrado a tiempo completo (excluidos los estudiantes universitarios en servicio y los estudiantes de posgrado), escuelas secundarias técnicas y estudiantes de escuelas técnicas

3. las empresas en crisis de la zona de coordinación tienen dificultades para participar en el seguro médico básico para los empleados urbanos, pueden optar voluntariamente por participar en el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales en su lugar de residencia o residencia de larga duración;

4. Los jubilados y empleados despedidos de antiguas empresas colectivas urbanas que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados urbanos pueden optar voluntariamente por participar en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales en su lugar. de registro de hogar o residencia de larga duración;

5. Las personas con empleo flexible pueden optar voluntariamente por participar en el seguro médico básico para empleados urbanos o en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, pero no lo son. se le permite participar en el seguro nuevamente;

6. Vivir en nuestra provincia y solicitar la residencia para los residentes de Hong Kong, Macao y Taiwán Los residentes desempleados de Hong Kong, Macao y Taiwán con certificados pueden participar en el seguro médico básico. para residentes urbanos y rurales de acuerdo con la normativa.

7. Recién nacidos y otras personas que deban participar en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales.

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¿Cuáles son los principios para participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales?

(1) Principios aseguradores. Además de aquellos que participan en el seguro médico para empleados urbanos de conformidad con la normativa, todos los residentes urbanos y rurales de la ciudad participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales para lograr una cobertura total.

(2) Principios de seguro anual. El seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de esta ciudad implementa pagos anuales y beneficios anuales.

(3) El principio de no duplicación de seguros. Los residentes urbanos y rurales de la ciudad sólo pueden participar en un seguro médico básico implementado por el estado cada año, y no se les permite participar en seguros ni disfrutar de beneficios repetidamente.

(4) El principio de reciprocidad de responsabilidades y derechos. Las personas físicas o familiares que participen en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales deberán cumplir con la responsabilidad de "pagar íntegra y oportunamente las primas del seguro personal de acuerdo con las normas de pago personal anual que determine el país y nuestra provincia" para poder obtener el derecho a reembolsar los gastos médicos anuales correspondientes. Quienes no cumplan con sus responsabilidades de seguro no podrán disfrutar de los beneficios.

(5) Principios de recaudación y administración tributaria. Según el anuncio de la Oficina Provincial de Impuestos de Shaanxi, el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Shaanxi y la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Shaanxi de la Administración Estatal de Impuestos de la República Popular China sobre la recaudación de las primas del seguro social mediante impuestos autoridades de instituciones gubernamentales y residentes urbanos y rurales (No. 14, 2018) Residentes urbanos y rurales Primas de seguro médico básico (desde 2019 1

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¿Cuál es el estándar de financiamiento para el seguro médico básico? ¿Seguro médico para residentes urbanos y rurales en 2021?

En 2021, el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de la provincia. El estándar de financiación del seguro es temporalmente de 830 yuanes, de los cuales: el subsidio financiero es temporal de 550 yuanes por persona por año, y el estándar de pago del seguro individual es de 280 yuanes por persona por año. El subsidio financiero y el pago personal en el estándar de financiamiento son aproximadamente 2:1, personas que participan en residentes urbanos y rurales. 'El seguro médico paga una parte y recibe alrededor de dos subsidios financieros.

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¿Por qué el costo del seguro médico aumenta a 280 yuanes? p>Los estándares de pago individuales para los residentes urbanos y rurales. se pagan anualmente de acuerdo con las regulaciones nacionales. No existen otros estándares de pago para provincias y ciudades. La mejora de los estándares de financiamiento se debe principalmente a las siguientes razones:

Primero, los estándares de financiamiento individuales para residentes urbanos y rurales. son asumidos por el gobierno de acuerdo con la carga financiera. El nivel de desarrollo económico y las necesidades de protección de la salud de las personas han aumentado gradualmente. Los individuos reciben una "pequeña parte" y el gobierno recibe una "gran parte". sistema médico cooperativo y el sistema de residentes urbanos Este año se unificaron los estándares de financiamiento individual para residentes urbanos y rurales, lo que significa que ya no reciben la "gran parte" que distingue entre residentes rurales y residentes urbanos, ya sean nuevos originales. Plan Médico Cooperativo Rural o residentes urbanos, los subsidios financieros representan aproximadamente el 70% del financiamiento anual total de los residentes, y las contribuciones personales representan aproximadamente el 30%.

En segundo lugar, el número de pacientes, los montos de los subsidios y los gastos médicos están aumentando. En lo que respecta a los pacientes del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, en 2007 la ciudad recibió subsidios para 238.000 visitas ambulatorias y hospitalarias, y el monto del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural fue de 714.300 yuanes. En 2065, 438+09, los subsidios para pacientes ambulatorios y hospitalizados de la ciudad fueron de 6,9579 millones, y el monto del nuevo sistema médico cooperativo rural fue de 2,2 mil millones de yuanes, un aumento de 29 veces en comparación con 2007.

En 2007, el costo promedio de las instituciones médicas a nivel de condado en la ciudad fue de 2225 yuanes, y en 2019, el costo promedio de las instituciones médicas a nivel de condado en la ciudad fue de 4264 yuanes. Por un lado, muestra que la concienciación sobre la salud, los seguros y la autoprotección de la población en general ha aumentado y que ya no es una era de lucha contra enfermedades menores. La presión sobre los fondos de seguros médicos está aumentando. Si no se mejoran los estándares de financiación y apoyo individuales y nacionales, el seguro médico no tendrá fondos y su papel en la protección de enfermedades graves no se realizará en absoluto.

En tercer lugar, el alcance de las políticas para el disfrute personal es cada vez más amplio. Este año, la ciudad unificó la póliza de seguro médico para los residentes urbanos y rurales. Los residentes urbanos y rurales de la ciudad pueden disfrutar de seguros de coordinación ambulatoria, enfermedades crónicas ambulatorias, hospitalización y enfermedades críticas, especialmente la póliza "dos enfermedades", que no estaba disponible en el pasado. Esta vez podrán disfrutar. Para aquellos diagnosticados con dos enfermedades, se reembolsará el 50% de las instituciones médicas en las ciudades y pueblos designados, con un límite de 300 yuanes.

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Ahora es el periodo de pago centralizado. ¿Cuándo vence el plazo de pago?

En 2021, el período de pago centralizado para los asegurados residentes urbanos y rurales de la provincia finalizará el 65438 de junio + 31 de febrero de 2020.

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Después del pago centralizado, ¿pueden los individuos seguir participando en el seguro?

Después del período de pago centralizado, solo los grupos especiales (como personas recientemente empobrecidas, soldados retirados, etc.) pueden continuar participando en seguros y pagando primas, y los estándares de pago y el período de disfrute de beneficios cambiarán.

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¿Cuáles son las normas sobre el período de tratamiento y disfrute del asegurado?

Disfruta de los beneficios del seguro médico para residentes urbanos y rurales en 2021 del 1 de octubre de 2021 al 1 de enero al 1 de febrero.

(1) La población en general debe participar en el período de pago centralizado y el período de beneficio es 2021.

(2) Los nuevos pobres registrados participarán en el seguro médico de residentes urbanos y rurales y se abrirá un canal verde. El período de disfrute de las prestaciones se calcula a partir del mes siguiente a la fecha en que el departamento de alivio de la pobreza confirma que la población afectada por la pobreza está registrada y registrada.

Por ejemplo, Wang fue identificado como una persona pobre registrada en abril de 2021. Después de unirse al seguro y pagar las primas de acuerdo con los estándares de pago regionales unificados en junio de 2021, el período de disfrute de los beneficios debe calcularse a partir de mayo. 2021.

(3) Los estudiantes universitarios recién matriculados en 2020 participarán en el seguro médico para residentes urbanos y rurales de 2021 en la ubicación de la escuela (campus) y disfrutarán de los beneficios a partir de la fecha de finalización del pago.

Por ejemplo, Chen, un estudiante que ingresó a cierta universidad en Xi en septiembre de 2020, participó en el pago del seguro médico de residentes urbanos y rurales de 2021 en la escuela el 5438+0 de junio de 2020. Por lo tanto, Chen , residente, disfruta de los beneficios del seguro médico 2021. El plazo comienza a partir del 1 de junio de 2020.

(4) Los estudiantes universitarios recién asegurados que se gradúen en esta provincia disfrutarán de beneficios de seguro médico en la provincia de Shaanxi hasta fin de año.

Por ejemplo, Sun es un recién graduado de una Universidad en 2020 y está asegurado normalmente. Según las regulaciones, los beneficios del seguro médico para residentes de Sun para 2020 vencerán el 31 de febrero de 2020 + 65438. Si Sun es hospitalizado debido a una enfermedad en septiembre de 2020, se pueden reembolsar los gastos del seguro médico de los residentes.

(5) Otros grupos especiales que no estén asegurados durante el período de pago centralizado y necesiten participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales disfrutarán del período de beneficio a partir del mes siguiente a la fecha de pago después de pagar de acuerdo con regulaciones.

Por ejemplo, el soldado retirado Li 2021 regresó a Shaanxi en agosto de 2021 para participar en el seguro médico para residentes provinciales de Shaanxi. Según la normativa, el periodo de tratamiento comienza en septiembre.

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Si las personas necesitadas tienen dificultades para pagar las cuotas, ¿existen políticas de apoyo correspondientes?

Según la normativa nacional, para algunos colectivos con especiales dificultades se pueden subvencionar las primas de sus seguros personales. Hay tres categorías principales de personas que participan en seguros subsidiados: en primer lugar, los pobres registrados y confirmados por el departamento de alivio de la pobreza dentro del sistema estatal. El segundo son los dependientes extremadamente pobres identificados por el departamento de asuntos civiles, los beneficiarios de seguridad mínima de vida, los huérfanos y los niños que en realidad no tienen cuidadores. El tercero son los familiares de planificación familiar reconocidos por el departamento de salud.

Para los pobres registrados, cada persona recibirá un subsidio de 70 yuanes a través de los fondos fiscales especiales provinciales, municipales y del condado, y pagará 210 yuanes después del subsidio.

Dependientes pobres, huérfanos, niños que en realidad no tienen dependientes, etc. identificados por el departamento de asuntos civiles. Financiado íntegramente por Fondos de Asistencia Médica. Los beneficiarios de una seguridad de vida mínima están subsidiados por el fondo de asistencia médica y los estándares los determina cada condado.

El subsidio de planificación familiar reconocido por el departamento de salud será financiado por el fondo fiscal especial de subsidio de planificación familiar. Los estándares los determina cada condado.

Lo que hay que enfatizar aquí es que cuando las personas paguen el seguro este año, los residentes con subsidios fijos implementarán una política de "pagar primero y luego complementar", lo que significa que las personas primero pagarán 280 yuanes y luego los fondos del subsidio se transfieren a En tarjeta personal (descuento). Cualquiera que pueda disfrutar de subsidios de seguro puede consultarlo a tiempo en su tarjeta o libreta.

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Para la situación anterior, si se superpone la identidad de un mismo asegurado, ¿cómo identificar la póliza de subsidio del seguro?

Si las identidades de los asegurados anteriores se superponen, cada asegurado solo puede tener un asegurado y el asegurado no puede tener dos asegurados al mismo tiempo.

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Pólizas relacionadas con el seguro de recién nacido.

Los recién nacidos nacidos en 2021 no pagarán primas ese año, deberán realizar los trámites de registro del seguro dentro de los 90 días siguientes a la fecha de nacimiento, podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para urbano. y residentes rurales en el lugar de registro.

Por ejemplo, un recién nacido nacido el 1 de marzo de 20265438 deberá completar el alta del seguro dentro de los 90 días posteriores al nacimiento, es decir, antes del 29 de mayo, y no se pagará ninguna prima ese año. El período de tratamiento se podrá contar desde el 1 de marzo de 2021 hasta el 365438 de febrero.

Quienes completen el registro del seguro el 1 de junio de 2021 no pagarán primas, pero solo podrán disfrutar de los beneficios a partir del 1 de junio, no desde la fecha de nacimiento.

Los recién nacidos nacidos en 2020 quedarán asegurados como personas físicas el año siguiente una vez completados los trámites de registro del seguro dentro del tiempo especificado en el lugar del seguro. Los beneficios del seguro deben completarse a más tardar el 31 de marzo de 20265438 y el período de beneficios puede ser durante todo 2021.

Por ejemplo, según normativa, el pago para recién nacidos en 2021 se puede extender hasta el 31 de marzo, y los recién nacidos deberán completar el pago antes del 31 de marzo para disfrutar de los beneficios de 2021.

Si el recién nacido cobra en abril de 2021, el período de prestación solo se podrá disfrutar a partir de mayo de 2021, no a partir de la fecha de nacimiento.

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¿Cuáles son las formas de pago del seguro médico?

(1) Canales de pago físicos

1. Puntos de venta comerciales de bancos comerciales cooperativos: el pagador posee los certificados pertinentes (tarjeta de identificación o permiso de residencia) de bancos comerciales rurales (uniones de crédito), industriales. y bancos comerciales El pago se procesa en las ventanillas de los bancos, el Banco Agrícola de China y otros establecimientos comerciales.

2. Agencias de cobranza como comités de aldea (barrio), comunidades, escuelas, etc.: los pagadores pueden registrarse y pagar en la aldea (comunidad) o agencia escolar a través del "Cliente de cobranza de tarifas de seguridad social" organizado. por el departamento de impuestos.

3. Canales de pago en la oficina de impuestos: Los pagadores también pueden acudir a la sala del servicio de impuestos de la autoridad tributaria competente para declarar y pagar con los documentos pertinentes (DNI o permiso de residencia).

Sin embargo, en las sucursales bancarias y en las oficinas de impuestos hay muchas colas y el tiempo de espera es largo.

Para obtener una introducción detallada y una demostración de los métodos de pago, lea el artículo no tributario del Seguro Social de Ankang. Puede buscar en Baidu para ver: "Guía de pago del seguro médico para residentes de la ciudad de Ankang 2021".

(2) Canales de pago en línea

1. Banca móvil y canales de pago de banca en línea: los pagadores pueden pagar a través de bancos comerciales que cooperan con las autoridades fiscales (bancos comerciales rurales (uniones de crédito), Para el pago se utilizan banca móvil, canales de banca en línea y terminales de autoservicio desarrollados por el Banco Industrial y Comercial de China, el Banco Agrícola de China, el Banco de Construcción de China, el Banco de China y el Banco de Ahorros Postal. Algunos bancos también ofrecen pago con código de escaneo.

2. Plataforma de pago de terceros: APLICACIÓN "China UnionPay Express" de China UnionPay El pagador descarga e instala la APLICACIÓN móvil "China UnionPay Express" y utiliza cualquier tarjeta UnionPay para pagar. Los pagadores también pueden pagar a través de WeChat-Payment-City Services, Ankang-Social Security-Shaanxi Medical Insurance Payment.

Se recomienda utilizar canales online para pagar, lo cual es cómodo y rápido, reduce las colas y puedes pagar sin salir de casa. Las personas mayores que no tienen teléfonos inteligentes también pueden usar sus tarjetas de identificación para pagar facturas en terminales comerciales electrónicos y en bancos comerciales rurales comunitarios (uniones de crédito) de la aldea.

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¿Cómo obtener los recibos relevantes después del pago?

Actualmente, todas las facturas médicas de los residentes tienen datos de facturas de impuestos electrónicas. El departamento de seguros médicos completa el registro de derechos e intereses en función de los datos electrónicos entrantes transmitidos por el departamento de impuestos y utiliza la información del registro de derechos e intereses como. la base para el reembolso por parte del pagador. Como comprobantes de pago se pueden utilizar adquirentes de terminales electrónicos POS, recibos electrónicos, comprobantes de pago electrónico y facturas especiales pagadas a través de los canales anteriores. Si el pagador realmente lo necesita, puede acudir al comité de la aldea (vecindario), a la comunidad, a la escuela y a otras agencias de cobranza para emitir una versión impresa del "Certificado de pago de la prima del seguro social" dentro de los 2 o 3 días posteriores al pago exitoso. o emitir un "Certificado de pago de impuestos" en la sala de impuestos local (no impreso)》Factura.

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¿Cuál es la base para participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales? ¿Cuál es el proceso de admisión específico?

El lugar de seguro seleccionado por el asegurado deberá ser el lugar de residencia o residencia. La elección del lugar del seguro debe ser coherente con el lugar de domicilio y/o residencia.

Por ejemplo, la residencia registrada del Sr. Wang es la ciudad de Ankang, provincia de Shaanxi, y él y sus hijos han vivido en Ankang durante mucho tiempo. Según las regulaciones, el Sr. Wang Can participa en el seguro médico para residentes de la ciudad de Ankang según su residencia registrada. También puede participar en el seguro médico para residentes de Xi después de solicitar un permiso de residencia en Xi.

Si no hay información al momento de pagar, puedes agregar información personal en la ventanilla designada por tu comunidad o seguro médico, y luego completar el pago a través de los canales correspondientes proporcionados por el departamento de impuestos. Como recordatorio, asegúrese de verificar la ubicación del seguro al pagar. Este año, todos los canales han añadido páginas para consultar sobre la agencia de manipulación. Verifique cuidadosamente antes de realizar el pago, especialmente si está casado, vive con otras personas o el lugar de pago ha cambiado. Si no quieres pagar, no pagues. Regresa y mira si puedes elegir. Si no puede elegir, diríjase al cliente de recaudación de la comunidad local de la aldea o a la sala de impuestos para realizar cambios antes de pagar para evitar reembolsos y pagos incorrectos. La devolución de los gastos lleva mucho tiempo, intenta no cometer errores. Requiere que el pagador presente la solicitud, la aceptación de impuestos, la revisión de la agencia de seguro médico y la solicitud de reembolso del departamento de finanzas.

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¿Cuál es la póliza de pago plurianual del seguro médico?

Coordinar las liquidaciones de seguros médicos plurianuales para residentes urbanos y rurales que estén asegurados continuamente dentro de la jurisdicción, y manejar pólizas de liquidación anuales basadas en el tiempo de alta de los pacientes asegurados. Los pacientes hospitalarios asegurados en todos los años y regiones se liquidarán por separado de acuerdo con las políticas de liquidación de las diferentes regiones aseguradas dentro del año natural.

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¿Qué políticas ha introducido Ankang para beneficiar a la gente en torno a la garantía de medicamentos ambulatorios para "dos enfermedades"?

Las "dos enfermedades" se refieren a la hipertensión y la diabetes, que son enfermedades crónicas relativamente comunes en la actualidad. Esta póliza cubre a pacientes con hipertensión y diabetes que participan en el seguro médico básico de la ciudad para residentes urbanos y rurales y necesitan tratamiento médico.

Para poder disfrutar de este tratamiento, los pacientes con "dos enfermedades" deben acudir a un seguro médico designado para su diagnóstico y aportar un certificado de diagnóstico. Después del diagnóstico, debe solicitar el registro en el departamento de seguro médico. Una vez que el departamento de seguro médico acepte la presentación, se ingresará directamente en el sistema de seguro médico. Los pacientes asegurados con "dos enfermedades" recibirán un reembolso del 50% de los gastos de medicamentos recetados incurridos en hospitales y clínicas (centros de servicios comunitarios) en las ciudades designadas, con un pago máximo de 300 yuanes.

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¿Qué buenas noticias ha traído el seguro médico a los pacientes sanos este año (enfermedades relacionadas con cambios en las pólizas de enfermedades crónicas)?

Este año, nuestra ciudad ha integrado el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural original y el sistema de residentes urbanos en el sistema de seguro médico de residentes urbanos y rurales de acuerdo con los acuerdos unificados de la provincia, básicamente realizando la seis unificaciones (coberturas, póliza de financiación, prestaciones de seguridad, directorio de seguros médicos, gestión de punto fijo, gestión de fondos).

En lo que respecta a las enfermedades crónicas, además de las "dos enfermedades" que acabamos de presentar, nuestra ciudad también estipula 24 tipos de enfermedades crónicas. Estas enfermedades crónicas son leucemia, cirrosis (descompensación), hemofilia, enfermedad mental grave, anemia aplásica, lupus eritematoso sistémico, vitíligo, secuelas de enfermedad cerebrovascular (convalecencia), artritis reumatoide, enfermedad pulmonar crónica Fuentes de enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis, hipertensión (riesgo moderado o superior), diabetes (complicaciones), enfermedad coronaria, epilepsia, síndrome nefrótico, función tiroidea. Para el hipertiroidismo, la miocardiopatía, la enfermedad de Kashin-Beck, la fluorosis esquelética de moderada a grave y la enfermedad de Keshan crónica, la proporción de reembolso es del 60% al 80% y el límite máximo oscila entre 470 y 50.000 yuanes.

Para facilitar la solicitud de los pacientes y el disfrute de los beneficios, las personas aseguradas pueden presentar su solicitud en el centro de salud de la ciudad más cercano (institución médica designada por la comunidad) y proporcionar registros médicos de pacientes hospitalizados o ambulatorios y pruebas positivas de hospitales secundarios o superiores. en dos años. Después de la revisión y presentación por parte del centro de seguro médico del condado, los pacientes asegurados pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico para enfermedades crónicas.

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A principios de este año, el nuevo catálogo nacional de medicamentos generó muchos dividendos de la reforma del seguro médico. ¿Cuáles son los beneficios para los pacientes?

A partir de este año, esta ciudad implementará de manera uniforme el Catálogo Nacional de Medicamentos (Edición 2019) para los seguros médicos básicos, seguros de accidentes de trabajo y seguros de maternidad (en adelante Catálogo Nacional de Medicamentos 2019).

Este ajuste al catálogo de medicamentos es el primer ajuste después del establecimiento de la Administración Nacional del Seguro Médico. Es muy fuerte. Unifica el catálogo de medicamentos del seguro médico nacional a nivel nacional, elimina contradicciones y problemas del pasado y logra la unificación nacional y una mayor equidad.

A juzgar por el alcance y la estructura del nuevo catálogo de medicamentos, la estructura de variedades de medicamentos está más optimizada, el alcance es más completo y se han agregado algunos medicamentos con eficacia probada y precios razonables. Los nuevos medicamentos cubren más de 10 áreas de tratamiento clínico, como tumores, enfermedades raras, hepatitis y tuberculosis multirresistente, mejorando aún más la capacidad general para apoyar el tratamiento de enfermedades importantes como tumores y enfermedades raras y el uso de medicamentos. En particular, también se han incluido en el catálogo algunos medicamentos innovadores.

Los medicamentos occidentales y los medicamentos patentados chinos en el Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico de 2019 se dividen en "medicamentos de Categoría A" y "medicamentos de Categoría B". Los "medicamentos de categoría A" se refieren a medicamentos que son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen efectos curativos definidos y tienen precios o costos de tratamiento más bajos que los medicamentos similares. Los "medicamentos de categoría B" se refieren a medicamentos del mismo tipo que pueden usarse para tratamiento clínico, tienen efectos curativos definidos y tienen precios o costos de tratamiento ligeramente superiores a los de los "medicamentos de categoría A". El uso por parte del asegurado de "medicamentos de categoría A" se pagará de acuerdo con las normas de pago y métodos de asignación estipulados en el seguro médico básico; el uso de "medicamentos de categoría B" estará sujeto a las normas de pago estipuladas en el seguro médico básico; . Una vez que el asegurado pague un determinado porcentaje, el pago se realizará según el método de reparto estipulado en el seguro médico básico. El porcentaje de prepago individual lo determina el departamento administrativo de seguridad médica provincial o regional. La tasa de pago por cuenta propia de los “medicamentos de clase B” en nuestra ciudad es del 10%.

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¿Qué medidas ha tomado la Oficina de Seguro Médico de nuestra ciudad para permitir que los pacientes disfruten de las políticas favorables de las negociaciones nacionales sobre medicamentos?

Originalmente, se estaban negociando 60 tipos de medicamentos. Este año, la provincia ha negociado 143 tipos de medicamentos, todos los cuales estarán incluidos en el alcance del pago del seguro médico. Los medicamentos estatales utilizados principalmente para enfermedades importantes como tumores malignos y algunos medicamentos convencionales se incluirán en el alcance de la gestión especial de medicamentos y se implementarán políticas especiales de pago y gestión.

No hay deducible para medicamentos especiales. No solo hay un límite de pago, sino también un límite máximo de pago anual del fondo unificado, implementando múltiples protecciones. Los gastos de cumplimiento restantes después de pagar el seguro médico básico pueden disfrutar de los beneficios del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, y los empleados asegurados pueden disfrutar de los beneficios de asistencia por enfermedades críticas para empleados urbanos o subsidios médicos para funcionarios públicos.

Además, esta ciudad implementa la adquisición de medicamentos basada en la cantidad. El primer lote de 25 variedades se recopiló e implementó en febrero de 2019, el segundo lote de 32 variedades se implementó en abril de este año y el tercer lote de 86 especificaciones estándar de medicamentos también se implementará en un futuro próximo. Fármacos habituales como atorvastatina cálcica, amoxicilina, azitromicina, entecavir, etc. Todos están incluidos en el ámbito de la recogida centralizada. La disminución promedio en el primer lote de recolección centralizada de medicamentos fue del 59%, y la disminución más alta fue del 97%. Los medicamentos que antes costaban varios cientos de yuanes ahora sólo cuestan unos pocos yuanes. Por ejemplo, la atorvastatina solía costar más de 50 yuanes por caja, pero ahora sólo cuesta 2 yuanes más por caja.

Al mismo tiempo, la adquisición centralizada de medicamentos utilizará la evaluación de coherencia de la calidad y eficacia como criterio de preselección de medicamentos genéricos. La calidad de los medicamentos ha sido estrictamente controlada y su eficacia es confiable. Esto resuelve el problema de que "el dinero malo expulsa al dinero bueno" causado por la pura competencia de precios. También impulsa a las empresas a volver a la competencia en costos y calidad, mejorando fundamentalmente el entorno ecológico. de la industria farmacéutica y beneficiando a la industria farmacéutica. El cambio de un enfoque impulsado por el marketing a otro impulsado por la innovación ha mejorado la calidad de los medicamentos clínicos y, al mismo tiempo, ha reducido la carga para los pacientes.

(Fuente: Ankang Comprehensive Broadcasting)