Implementar sistema de acuerdo de seguro médico de farmacia
Shen Laofa [2006 54 38+0] No. 39
Oficinas laborales del condado (ciudad), comités municipales, oficinas, oficinas (empresas, grupos), unidades centrales y provinciales en Shenyang:
El "Seguro médico básico para empleados urbanos de Shenyang" ahora está designado para las ventas minoristas. Se le dictan Medidas Provisionales para la Gestión de Farmacia, por favor cumplalas.
25 de agosto de 2001
Medidas provisionales para la gestión de farmacias minoristas designadas en el marco del seguro médico básico para empleados urbanos en Shenyang
El artículo 1 tiene como objetivo fortalecer y estandarizar el seguro médico básico La gestión de las farmacias minoristas designadas se basa en las "Medidas provisionales para la gestión de farmacias minoristas designadas para el seguro médico básico para empleados urbanos" del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y la Administración Estatal de Productos Médicos (Ministerio del Trabajo y la Seguridad Social, Laoshefa Nº 1999) y el "Reglamento del seguro médico básico de Shenyang para empleados urbanos" (Gobierno Fa [2006] Nº 5), formulan estos reglamentos.
Artículo 2: Las farmacias minoristas designadas se refieren a las farmacias minoristas reconocidas por el departamento de administración del trabajo municipal y la agencia de seguros médicos y que brindan servicios a los asegurados por el seguro médico básico para empleados urbanos.
Artículo 3 Los principios para revisar y determinar las farmacias minoristas designadas son: garantizar las necesidades médicas básicas de los empleados y la variedad, cantidad y calidad de los medicamentos utilizados en el seguro médico básico para introducir un mecanismo de competencia razonable; controlar el costo de los servicios de medicamentos para facilitar a los asegurados la compra y gestión de medicamentos;
Artículo 4: Condiciones que deben cumplir las farmacias minoristas designadas:
(1) Cumplir con los requisitos de gestión estándar de la industria
1. Licencia" " y "Licencia comercial", y pasar la inspección anual del departamento regulador de medicamentos;
2 Cumplir con la "Ley de Administración de Medicamentos de la República Popular China" y las regulaciones relacionadas, y tener una sistema sólido de garantía de calidad de medicamentos, medidas y especificaciones estrictas Proporcionar canales de compra de medicamentos para garantizar un suministro seguro y eficaz;
3. Implementar estrictamente las políticas de precios y medición estipuladas por el país, la provincia y la ciudad, y aprobar. la supervisión e inspección del departamento de precios;
4. Asegurar que haya al menos un técnico con título técnico de farmacéutico o superior (incluidos farmacéuticos y técnicos en medicina tradicional china o ingeniería del mismo nivel de farmacia). ) de servicio durante el horario comercial;
5. Se puede dar prioridad a aprobar la farmacia minorista certificada de la Especificación de Gestión de Calidad de Operaciones Farmacéuticas (GSP).
(2) Implementar estrictamente políticas y regulaciones relevantes sobre el seguro médico básico de los empleados, formular un sistema de gestión interna que sea compatible con la gestión del seguro médico y equipar con el personal administrativo y las computadoras necesarios. El personal empresarial debe estar capacitado y calificado por el departamento de administración y supervisión de medicamentos y el departamento de administración laboral.
(3) Implementar gestión clasificada de medicamentos recetados y medicamentos sin receta, y tener la capacidad de brindar servicios las 24 horas del día. Garantizar el suministro oportuno de los medicamentos especificados en el “Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.
(4) Escala de farmacia:
(1) Capital registrado de más de 300.000 yuanes
2 Tiene una superficie útil real de 80 metros cuadrados. metros (60 metros cuadrados para cadenas de tiendas) metros) de locales comerciales para medicamentos patentados chinos y occidentales y preparados de medicina tradicional china, así como almacenes de almacenamiento de medicamentos con una superficie útil real de más de 30 metros cuadrados, y cumplir con las requisitos de salud prescritos.
(5) Los locales comerciales satisfacen las necesidades de distribución de farmacias minoristas designadas para el seguro médico básico.
Artículo 5: Las farmacias minoristas que cumplan con las calificaciones de las farmacias minoristas designadas y estén dispuestas a realizar servicios designados para el seguro médico básico pueden presentar una solicitud por escrito al departamento de administración laboral municipal y proporcionar todos los materiales de certificación necesarios para su revisión. .
Artículo 6 El departamento de administración laboral municipal revisará las calificaciones designadas de las farmacias minoristas en función de sus solicitudes y materiales proporcionados, y emitirá certificados de calificación a quienes pasen la revisión. Las farmacias minoristas designadas implementan un sistema de revisión anual.
Artículo 7 Después de que una farmacia minorista obtenga la calificación de farmacia minorista designada, deberá firmar un acuerdo con la agencia de seguro médico, emitir un logotipo unificado de la farmacia minorista designada y anunciarlo al público para la selección de los asegurados.
Artículo 8 Si cambia el nombre, la dirección, la propiedad o el representante legal de una farmacia minorista designada, deberá registrarse en el departamento de administración laboral municipal dentro de los 15 días posteriores a la finalización de los trámites pertinentes de conformidad con la ley. y reexaminar sus calificaciones como farmacia minorista designada.
Artículo 9 Las agencias de seguros médicos deben firmar acuerdos con farmacias minoristas designadas. El contenido del acuerdo incluye el alcance del suministro de medicamentos, el contenido del servicio, la calidad del servicio, los precios de los medicamentos, la liquidación de costos, la revisión y el control, etc.
, aclarar las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes, e informar al departamento de administración laboral municipal para su archivo. El acuerdo tiene una vigencia de 1 año. Si el convenio se rescinde dentro del plazo del convenio, se deberá notificar a la otra parte y al asegurado con un mes de anticipación y reportarlo al departamento de administración laboral municipal para su archivo.
Artículo 10: Las personas aseguradas deberán comprar medicamentos recetados en farmacias minoristas designadas con receta emitida por un médico de una institución médica designada, firmada por el médico y sellada por la institución médica designada. Nadie más que el prescriptor puede cambiar la composición y la dosis de los medicamentos recetados para uso externo. Las personas aseguradas pueden comprar y utilizar medicamentos sin receta en farmacias minoristas designadas.
Artículo 11 Cuando las personas aseguradas compren medicamentos del catálogo de medicamentos del seguro médico básico para empleados urbanos en farmacias minoristas designadas, el costo se pagará desde sus cuentas personales con el "Certificado de seguro médico básico para empleados urbanos de Shenyang" y el IC. Tarjeta Liquidación con farmacias minoristas designadas. Cuando se agoten los fondos de la cuenta personal, el pago se realizará en efectivo.
Artículo 12 Las farmacias minoristas designadas deberán establecer y mejorar un sistema de responsabilidad de dispensación. La dispensación de recetas se realizará en estricta conformidad con los procedimientos de revisión, fórmula y revisión, y deberá ser revisada y firmada por el farmacéutico. Las recetas para materiales extraños deben encuadernarse por separado y conservarse durante más de dos años para su verificación.
Artículo 13 Los problemas farmacéuticos que surjan al comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas se manejarán de acuerdo con el "Reglamento sobre el manejo de accidentes farmacéuticos" emitido conjuntamente por la Administración Municipal de Alimentos y Medicamentos y otros departamentos.
Artículo 14 Las agencias de seguros médicos deben fortalecer la inspección y revisión de gastos de las farmacias minoristas designadas de acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes del seguro médico básico y los acuerdos firmados con las farmacias minoristas designadas, y liquidar los gastos a tiempo. La agencia de seguros médicos no pagará honorarios que violen las regulaciones.
Artículo 15 Las farmacias minoristas designadas deberán informar periódicamente y verazmente la ocurrencia de gastos de seguro médico a la agencia de seguro médico y están obligadas a proporcionar información y listas de cuentas relacionadas con la revisión de gastos.
Artículo 16 El departamento de administración del trabajo municipal, junto con los departamentos de supervisión y administración de medicamentos, precios, industria farmacéutica y otros departamentos, supervisarán e inspeccionarán los servicios de seguro médico y la gestión de las farmacias minoristas designadas. Aquellos que violen las regulaciones serán castigados de acuerdo con las "Regulaciones de seguro médico básico para empleados urbanos de Shenyang"; si las circunstancias son graves, se cancelarán las calificaciones de las farmacias minoristas designadas;
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.