Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento dental - Ensayos clínicos de AmflutacInfección por Aspergillus: los datos se obtuvieron de 5 estudios abiertos no controlados; uno incluyó pacientes de la sala de emergencias. Entre 161 pacientes con infección por Aspergillus confirmada o sospechada, las razones por las que los pacientes recibieron este producto fueron: falta de respuesta a la anfotericina B (N=49), nefrotoxicidad (N=62), insuficiencia renal existente (N=25) u otras razones ( N=25) La edad media de estos 161 pacientes (92 hombres, 69 mujeres) fue de 41 años (rango de 2 meses a 85 años). Entre 155 pacientes con niveles bajos de neutrófilos, 33 pacientes (21) tenían neutrófilos [500/mm3]. El total de 161 pacientes fue: 69 (43) con trasplante de médula ósea, 51 (32) con tumores hematológicos, 25 (15) con trasplante de órgano sólido, 3 (2) con tumores sólidos y 13 (8) con otras enfermedades. La principal infección fue la pulmonar, 118 casos (73), seguida de la sinusal 14 casos (9), central 49 pacientes fueron tratados por falta de respuesta a la anfotericina B, 11 de ellos usaron anfotericina B dentro de los 7 días anteriores a recibir esta. producto, Dieciséis pacientes recibieron anfotericina B dentro de 8 a 14 días, y 22 pacientes recibieron anfotericina B antes de los 14 días. Estos pacientes recibieron al menos 7 días de tratamiento con anfotericina B, o una dosis total de al menos 15 mg/kg. Basándose en indicadores clínicos completos, los médicos determinaron que la anfotericina B era ineficaz. La nefrotoxicidad se refiere a que la creatinina sérica de un paciente es más del doble del nivel básico, es decir, un aumento de más de 1,5 mg/dl o 2,0 mg/dl. La insuficiencia renal preexistente se definió cuando la creatinina sérica aumentó a 2,0 mg/dl o más debido a razones distintas a la anfotericina B. El diagnóstico y la eficacia se clasificaron utilizando los criterios propuestos por el Grupo de Investigación en Micosis [1]. En el análisis retrospectivo, "respuesta completa" se refiere a todos los síntomas, características, anomalías cardíacas, etc. Falta al ingreso; "Parcialmente eficaz" se define como una mejora significativa de los síntomas anteriores, y la dosis eficaz total es la suma de las anteriores "completamente eficaz" y "parcialmente eficaz". De los 161 pacientes, 80 estaban disponibles para evaluación de eficacia y los otros 81 pacientes fueron excluidos debido a diagnóstico inexacto, trastorno o uso de 4 dosis menores o iguales de este producto. Entre los 80 pacientes disponibles para la evaluación de la eficacia, la dosis diaria promedio fue de 4 mg/kg/día (0,73-7,5 mg/kg/día), la dosis acumulada promedio fue de 6,3 g (0,36-34,4 g) y el tiempo promedio de tratamiento fue de 24 días (5-129 días). Tasa de respuesta evaluable por el paciente [a] Número efectivo total = completamente efectivo y parcialmente efectivo. Después de recibir tratamiento con anfotericina B durante al menos 7 días o una dosis total de 15 mg/kg, se determina en base a indicadores clínicos integrales. [c] Se define como una duplicación de la creatinina sérica desde el nivel básico, es decir, un aumento de ≥1,5 mg/dL o un aumento de ≥2,0 mg/dL. [d] Definido como un aumento de la creatinina sérica a ≥2,0 mg/dL debido a razones distintas a la anfotericina B. Dado que no existe un grupo de control que pueda compararse directamente con los pacientes mencionados anteriormente, es imposible confirmar que los pacientes que son ineficaces contra la anfotericina B seguir recibiendo ¿Es eficaz el tratamiento con anfotericina B? Se está llevando a cabo un estudio comparativo aleatorio de este producto y la anfotericina B en el tratamiento de la aspergilosis. Función renal: Creatinina sérica ≥2,0 mg/dl Algunos pacientes que comenzaron a usar este producto experimentaron una disminución de la creatinina sérica durante el tratamiento. Parte de la razón puede ser que los pacientes abandonan el tratamiento durante el curso del mismo. Accedido desde 6 centros médicos (M.D. Anderson Cancer Center, Fred Hutchinson Cancer Research Center, University of Pittsburgh H. Lee Moffitt Cancer Center, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Emory University Bone Marrow Transplantation Research Center) desde junio de 1990 hasta junio Los registros médicos de enero de 1994 se utilizaron como grupo de control de la historia clínica. Cuando la creatinina sérica de cada paciente alcanzó ≥2,0 mg/dl, se determinó el valor medio de creatinina sérica. Como se muestra en la figura, en el control histórico, la creatinina sérica fue menor en los pacientes que recibieron este fármaco que en los pacientes que recibieron anfotericina B. Debido a que no había un grupo de control con el cual comparar directamente, no está claro si esta reducción fue significativamente mejor que en los pacientes que continuaron recibiendo ácido anfotericina B desoxicólico. Los datos anteriores se tomaron de dos experimentos independientes y las diferencias entre ellos no se han probado estadísticamente.