Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la endometriosis

1. Diagnóstico

(1) Historial médico: la mayoría de las pacientes tienen antecedentes de dismenorrea e infertilidad que empeoran progresivamente. En mujeres en edad fértil, se debe considerar primero la endometriosis.

(2) Manifestaciones clínicas.

(3) Exploración auxiliar

1) Laparoscopia: Es actualmente el mejor método para diagnosticar la endometriosis. La endometriosis se puede diagnosticar observando las lesiones típicas mediante laparoscopia y se puede realizar una estadificación clínica. En 1985, la Sociedad Estadounidense de Reproducción formuló la estadificación laparoscópica de la endometriosis revisada (AFS~r), que dividió las lesiones en etapas I a IV.

2) Generalmente hay límites obvios, forma ovalada o redonda, y hay pequeños puntos claros en forma de flóculos en el quiste. La TC y la RM tienen el mismo valor diagnóstico, pero son caras.

3) CA125: Los niveles séricos de CA125 en pacientes con endometriosis están aumentados, pero en su mayoría son inferiores a 100 UI/L.

2. Diagnóstico diferencial

Se debe diferenciar de tumores malignos de ovario, masas inflamatorias pélvicas y adenomiosis.