Cómo leer las hojas de pruebas de rutina sanguínea y de función hepática

Valor de referencia de bilirrubina total TBIL 1,7-17,1umoI/L Valor de referencia de bilirrubina directa DBIL 0-7umoI/L Valor de referencia de ALT alanina aminotransferasa 5-40U/L Valor de referencia de AST aspartato aminotransferasa 5- 40 GGT Y transpéptido glutamil valor de referencia 0-54U/L ALP fosfatasa alcalina valor de referencia 51-150U/L LDH lactato deshidrogenasa valor de referencia 114-240 TP valor de referencia de proteína total 65-85g/L albúmina ALB El valor de referencia es 35-55g/l Ahora es. sólo alanina aminotransferasa (ALT) 45 U/L 0-40 (método de tasa). La alanina aminotransferasa alta está relacionada con muchos aspectos. La transaminasa es indispensable en el proceso de metabolismo de los aminoácidos en el cuerpo. en las células del hígado Cuando se produce inflamación, necrosis y envenenamiento en las células del hígado debido a diversas razones, lo que resulta en una mayor permeabilidad de las membranas de las células del hígado o daño a las células del hígado, las transaminasas se liberarán de las células del hígado a la sangre, lo que provocará un aumento de las aminotransferasas séricas. . Sin embargo, las transaminasas no son exclusivas del hígado, también contienen una cierta cantidad de transaminasas en otras partes del cuerpo, como el miocardio, el músculo esquelético, los riñones, el páncreas y el tejido cerebral cuando estos tejidos y órganos sufren enfermedades (como las agudas). infarto de miocardio, pancreatitis, pielonefritis), encefalitis japonesa, accidente cerebrovascular, hipertiroidismo, diabetes, etc.), también provocarán diversos grados de aumento de las aminotransferasas en sangre. En una palabra, las lesiones que causan elevación de las transaminasas pueden ser intrahepáticas o extrahepáticas. En términos generales, la elevación de las transaminasas causada por lesiones extrahepáticas es en su mayoría leve. Si el valor de las transaminasas séricas excede 2,5 veces el límite superior normal (40 unidades) y dura más de medio mes, es más probable que se presente enfermedad hepatobiliar; resultado Si excede el límite superior normal 20 veces, básicamente se puede concluir que es causado por una enfermedad hepatobiliar y principalmente por daño de las células hepáticas, pero no debe determinarse arbitrariamente como hepatitis. Esto se debe a que lo que llamamos hepatitis generalmente se refiere a la hepatitis viral causada por virus hepatotrópicos, incluidos los tipos A, B, C, D y E. Los abscesos hepáticos, trematodos hepáticos, cisticercosis hepática, tuberculosis hepática, enfermedad hepática alcohólica, etc. causadas por bacterias, parásitos o alcoholismo también pueden causar daño hepático y elevación de las transaminasas. Además, las transaminasas se excretan en el intestino delgado a través del sistema biliar. Cuando la obstrucción biliar es causada por diversas razones, la excreción de transaminasas inevitablemente se verá afectada, lo que provocará un aumento de las transaminasas en sangre. Esta situación se observa principalmente en la colelitiasis, áscaris biliares. , cáncer periampular, cáncer de cabeza de páncreas, etc. Los factores químicos de los fármacos también son una causa importante de elevación de las transaminasas, como la eritromicina, la tetraciclina, los fármacos antituberculosos, los fármacos quimioterapéuticos, los somníferos, los analgésicos antipiréticos, las píldoras anticonceptivas, el ketoconazol e incluso algunas medicinas tradicionales chinas (como la pinellia, la pinellia, la nuez de betel, índigo, etc.) son perjudiciales para el hígado y pueden provocar hepatitis inducida por fármacos. Además, la exposición prolongada a determinadas sustancias químicas (como el tetracloruro de carbono, ciertos metales pesados, arsénico, etc.) también puede provocar hepatitis tóxica. Otras afecciones como la fiebre, la influenza, el período menstrual de la mujer y el embarazo pueden causar una leve elevación de las transaminasas. Además, después de actividades extenuantes, se genera y acumula ácido láctico en el cuerpo, lo que hace que el cuerpo esté relativamente hipóxico e hipoglucémico, lo que resulta en un aumento; permeabilidad de la membrana de las células hepáticas, provocando un aumento de las transaminasas. Con base en lo anterior, hay muchas razones para las transaminasas elevadas, siempre que haya daño en las células hepáticas (como hepatitis aguda, hepatitis activa crónica, etc.), debe haber transaminasas elevadas; sin embargo, las transaminasas elevadas no son necesariamente causadas por; hepatitis. Cuando se encuentre clínicamente con pacientes con transaminasas elevadas, no concluya fácilmente que se trata de hepatitis. En cambio, debe consultar el historial médico en detalle y realizar los exámenes necesarios (como pruebas de marcadores séricos del virus de la hepatitis, ecografía B abdominal, etc.). para descartar otras afecciones que se confunden fácilmente con la hepatitis viral. El diagnóstico correcto sólo se puede realizar después de combinar los resultados de varios exámenes con la enfermedad.