Manifestaciones clínicas del encondroma endógeno solitario

1. La incidencia puede ocurrir a cualquier edad, pero es menos común en pacientes menores de 14 años y mayores de 50 años. Pongkripetch[1] informó que la incidencia de condroma ocupa el segundo lugar entre los tumores óseos benignos, representando el 15%, con una edad promedio de 27 a 47 años. No hay diferencia de género.

2. El osteocondroma solitario es más común en los huesos de las extremidades, siendo las falanges y metacarpianos los más comunes, seguidos del húmero, fémur, falange, metatarsiano, tibia, peroné y cúbito. Los osteocondromas intrínsecos rara vez ocurren en huesos distintos de los de las extremidades, siendo las costillas o el esternón más comunes en ubicaciones raras, y los huesos pélvicos y las vértebras rara vez se informan. Bielecki[2] informó 3 casos de encondromas en la laringe (1 caso de cartílago tiroides y 2 casos de cartílago cricoides). Ya sea que se presente en huesos tubulares cortos o largos, generalmente se origina en la metáfisis. A partir de la metáfisis, el tumor puede extenderse por toda la columna e incluso invadir la epífisis. Si la placa epifisaria todavía está presente, es poco probable que el tumor haya penetrado la placa epifisaria. Si la epífisis se ha fusionado con la diáfisis, los extremos del hueso se ven afectados fácilmente.

3. Al inicio de los síntomas clínicos, el paciente no sintió la presencia del tumor. Lo primero que causó preocupación fueron las lesiones. Hay dolor local e hinchazón después de la lesión. Las radiografías pueden mostrar fracturas patológicas. Entre los casos de osteocondroma reportados por Machens [3], el 38,4% de los pacientes tenían fracturas patológicas y el 11% de los pacientes fueron descubiertas accidentalmente. Algunos pacientes pueden notar hinchazón durante mucho tiempo, pero es indolora, levemente dolorosa o intermitente. Sólo después de la lesión el dolor se hace evidente. Cuando se palpa, la falange hinchada se sentirá sólida; si hay una fractura, puede haber dolor local intenso y sensación de calor. El encondroma de huesos largos puede existir durante mucho tiempo sin síntomas, por lo que en muchos de estos casos se encuentran muchas áreas calcificadas durante el examen de rayos X. Los encondromas intrínsecos crecen lentamente y los síntomas aparecen mucho después de que el tumor esté realmente presente. Los síntomas ocurren principalmente después de una lesión y el examen de rayos X muestra lesiones sueltas. Si el condroma intraóseo tubular largo es doloroso al principio sin daños evidentes, se debe considerar la posibilidad de una transformación maligna.