¿Cómo tratar el cáncer colorrectal?
(1) Tratamiento quirúrgico. La única cura radical para el cáncer colorrectal es la extirpación temprana del tumor. Si durante la exploración se encuentran metástasis del cáncer, pero el ángulo intestinal enfermo aún está libre, en principio se debe extirpar el cáncer colorrectal para evitar una futura obstrucción intestinal; por otro lado, el cáncer suele ser erosivo, sangrante o estar acompañado de una infección secundaria; El estado general puede mejorar después de la resección. Para los pacientes con metástasis de cáncer extensa, si no se puede extirpar el segmento intestinal enfermo, se debe realizar una cirugía paliativa como una ostomía o una cirugía abreviada.
(2)Quimioterapia. Aproximadamente el 50% de los casos de cáncer colorrectal aún experimentan recurrencia y metástasis después de la resección radical, principalmente porque no se encontraron metástasis ocultas antes de la cirugía o las lesiones no se eliminaron por completo durante la cirugía. Por lo tanto, antes de la laparotomía, la quimioterapia tumoral intraluminal o el enema antes de la cirugía del cáncer de recto pueden prevenir la propagación de las células cancerosas, matarlas y destruirlas. La quimioterapia continua después de la cirugía puede mejorar la tasa de supervivencia a 5 años después de una cirugía radical.
El 5-Fluorouracilo es el fármaco de elección para la quimioterapia del cáncer colorrectal. Generalmente, la inyección intravenosa se puede administrar a razón de 12 a 15 mg/kg de peso corporal, una vez al día durante 5 días consecutivos, y luego la dosis se reduce a la mitad cada dos días hasta que aparezcan síntomas evidentes de intoxicación, como vómitos y diarrea. La dosis total es 8. a 10 g como un ciclo de tratamiento. Este método tiene reacciones leves y es adecuado para tratamiento ambulatorio. A los pacientes con metástasis hepáticas se les pueden administrar de 150 a 300 mg de 5-fluorouracilo al día, con una dosis total de aproximadamente 10 a 15 g, que es peor que la medicación intravenosa. Actualmente se recomienda la quimioterapia combinada, pero no existe un protocolo maduro. Algunas personas sugieren que el régimen MFC sea una combinación de 500 mg de 5-fluorouracilo, 4 mg de mitomicina y 50 mg de citarabina. En 1 a 2 semanas, la inyección intravenosa se administra dos veces por semana y luego una vez por semana, * * * 8 a 10 veces es un ciclo de tratamiento. Los síntomas tóxicos de la quimioterapia no son sólo reacciones gastrointestinales, sino también supresión de la médula ósea, que debe observarse de cerca. Además, los fármacos de quimioterapia de uso común incluyen tegafur, ciclofosfamida, carmustina, lomustina y Smecta.
(3) Radioterapia. El efecto no es ideal. Algunas personas creen que la radioterapia preoperatoria puede reducir el tamaño de los tumores, aumentar la tasa de resección y reducir la metástasis linfática regional, la diseminación intraoperatoria de células cancerosas y la recurrencia local. La radioterapia posoperatoria es adecuada para casos radicales, como que el tumor ha penetrado la pared intestinal e invadido los ganglios linfáticos locales, los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos, o el tumor permanece después de la cirugía pero no tiene metástasis a distancia. La radioterapia por sí sola es adecuada para el cáncer de recto. En casos avanzados, a veces combinada con radioterapia en dosis bajas, puede detener temporalmente el sangrado y aliviar el dolor.
(4) Crioterapia. La crioterapia utiliza nitrógeno líquido refrigerante. Una vez que el tumor está completamente expuesto a través del anoscopio, se seleccionan cabezales de congelación tipo concha de diferentes tamaños para entrar en contacto con el tejido tumoral, lo que puede matar y destruir eficazmente el tejido tumoral. Cuando los pacientes en la etapa media a tardía no pueden someterse a cirugía, se puede utilizar según corresponda para reducir el dolor del paciente y evitar el ano artificial. Se pueden obtener efectos curativos satisfactorios cuando se combina con quimioterapia.
(5) Terapia sintomática y de soporte. Incluye analgésicos y suplementos nutricionales.
Seguimiento postoperatorio de colonoscopia: Ante la posibilidad de un segundo cáncer colorrectal primario (cáncer metacrónico) después de la cirugía, y el segundo cáncer puede pasar desapercibido durante la cirugía, se recomienda realizarla de 3 a 6 meses. Después de la cirugía. Primera colonoscopia.