¿Cómo diagnosticar si tienes tuberculosis ósea?

La tuberculosis ósea es una enfermedad ortopédica que afecta gravemente la salud de los pacientes. Debido a que no sucede con frecuencia y no mucha gente lo sabe, también crea la posibilidad de que los pacientes no descubran la afección a tiempo. Entonces, ¿cómo se diagnostica si se tiene tuberculosis ósea? El siguiente es un método resumido por expertos, espero que le sea útil.

Síntomas de la tuberculosis ósea

1) Disfunción funcional: Habitualmente, la disfunción articular del paciente aparece antes que el dolor en la parte afectada. Para reducir el dolor de la zona afectada, a menudo se obliga a cada articulación a estar en una posición especial, como la posición caída de la articulación del hombro y la posición semiflexionada de la articulación del codo. Flexión de cadera, tobillo y caída del pie. Las personas con tuberculosis cervical a menudo se sujetan la mandíbula con ambas manos, mientras que los pacientes con tuberculosis torácica o lumbar tienen espasmos protectores en los músculos, lo que dificulta agacharse y ponerse en cuclillas para recoger cosas con cuidado.

2) Hinchazón: La hinchazón local de la tuberculosis en las articulaciones de las extremidades es fácil de detectar. Por lo general, el color de la piel es normal y hay una ligera sensación local de calor. La hinchazón de las articulaciones aumenta gradualmente, los músculos de las extremidades se atrofian y las articulaciones enfermas adquieren en su mayoría forma de huso.

3) Dolor: El dolor local no es evidente inicialmente. Cuando se desarrolla la enfermedad, irritará o comprimirá las raíces nerviosas adyacentes, como la neuralgia intercostal causada por la tuberculosis lumbar. La tuberculosis lumbar estimula o comprime el plexo lumbar, lo que provoca que el dolor lumbar y en las piernas empeore cuando se desarrolla la tuberculosis ósea simple o la tuberculosis sinovial; en tuberculosis articular total, que a menudo atrae la atención del paciente en este momento.

4) Deformidad: a medida que la enfermedad progresa, las articulaciones óseas y las vértebras se destruyen, la postura única mencionada anteriormente permanece sin cambios y se desarrolla aún más, y las actividades articulares se restringen aún más, lo que lleva a la deformidad. La tuberculosis espinal a menudo se asocia con cifosis.

Examen de tuberculosis ósea

1. Rutina de sangre: los pacientes suelen tener anemia leve (menos de 10 g), lesiones múltiples o infección secundaria a largo plazo, y puede producirse anemia grave. Se puede aumentar el recuento de glóbulos blancos en 65438 ± 00 casos y el recuento de glóbulos blancos en pacientes con infección mixta aumenta significativamente.

2. Velocidad de sedimentación globular: Generalmente, la velocidad de sedimentación globular se acelera durante la etapa activa de la enfermedad, pero también puede ser normal. La velocidad de sedimentación globular de los pacientes con lesiones estáticas o curadas se normalizará gradualmente, lo que es importante para el seguimiento. Sin embargo, esta prueba no es específica. Otras inflamaciones o tumores malignos también pueden acelerar la velocidad de sedimentación globular.

3. Prueba de tuberculina: Para niños menores de 15 años que no han sido vacunados con BCG, la prueba de tuberculina resulta positiva, lo que indica que han sido infectados recientemente con tuberculosis. están infectados con bacilos acidorresistentes atípicos, pero la reacción es leve. Se pueden observar falsos negativos en las primeras etapas de la enfermedad, o ausencia de alergia en casos graves. Pero de positivo a negativo. Se ha informado que 14 casos de tuberculosis ósea y articular dieron resultados negativos en esta prueba, por lo que la tuberculosis activa, incluida la tuberculosis ósea y articular, no se puede excluir por completo cuando la prueba es negativa.

4. Cultivo de Mycobacterium tuberculosis: utilice medio de Roche modificado durante aproximadamente 3 a 8 semanas y la tasa positiva es de aproximadamente el 50 %. Bactec crece rápidamente en una media de 9 días. Los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se pueden obtener después de 48 horas y este método necesita mejoras adicionales.

5. Examen patológico: se informa que cuando se toman muestras patológicas, la toma de tejido de granulación de la membrana sinovial y la toma de tejido de biopsia de lesiones quísticas en los huesos tienen una tasa positiva más alta. Realizar un cultivo y un examen patológico al mismo tiempo puede aumentar la tasa de diagnóstico de tuberculosis entre un 70 y un 90%, y ambos se complementan entre sí.