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¿Cómo prevenir y tratar enfermedades durante el embarazo?

1. Prevención y tratamiento de los resfriados tempranos en mujeres embarazadas

Se ha descubierto que la mayoría de los virus humanos pueden ingresar al feto a través de la placenta, causando enfermedad, malformación o muerte del feto. Por tanto, las mujeres embarazadas deben intentar evitar las infecciones virales.

El resfriado común y la gripe son enfermedades infecciosas respiratorias causadas por virus. El principal agente causante del resfriado común es el rinovirus, que afecta a casi todas las personas durante todo el año. La congestión nasal, la secreción nasal, el dolor de garganta, la tos y los dolores corporales son síntomas comunes y, a veces, solo se presenta una fiebre leve. Muchas personas sufren de resfriado común durante el embarazo y tiene poco impacto en el feto. Sin embargo, si la temperatura corporal continúa rondando los 39°C durante mucho tiempo, puede provocar malformaciones fetales.

La influenza se conoce como influenza. El patógeno es el virus de la influenza. Se transmite a través del aire y la nariz, la saliva y el esputo del paciente. Es altamente contagioso y a menudo causa pandemias. Después de infectarse, los pacientes desarrollan síntomas como escalofríos, fiebre, fiebre alta, dolor de cabeza, debilidad y dolores corporales. Los síntomas como congestión nasal, secreción nasal y dolor de garganta sólo son evidentes cuando la fiebre disminuye. El paciente está físicamente agotado y se recupera lentamente. Los virus de la influenza no sólo pueden causar malformaciones fetales, sino que también estimulan las contracciones uterinas debido a la fiebre alta y la toxicidad viral, lo que provoca abortos espontáneos y partos prematuros. Según la investigación, entre los 56 casos de bebés con malformaciones, 10 mujeres embarazadas sufrieron gripe desde el día del embarazo hasta el día 50. Debido a que la influenza es más grave, a menudo se necesitan antipiréticos, sedantes, antibióticos y otros medicamentos, pero deben tomarse según las indicaciones del médico.

Para prevenir infecciones virales durante el embarazo, preste atención a la nutrición, fortalezca la condición física, evite el contacto con pacientes resfriados y no vaya a lugares públicos cuando los resfriados sean frecuentes.

Las mujeres embarazadas que están resfriadas deben controlar la infección lo antes posible, eliminar el virus y tomar medidas para bajar la temperatura corporal.

Las mujeres embarazadas con resfriados leves pueden beber más agua hervida, descansar y mantenerse calientes y tomar Ganmao Qingre Granules o Isatis Granules por vía oral. Las personas con resfriados graves y fiebre alta deben tomar medidas de enfriamiento lo antes posible además del tratamiento general. Puede utilizar métodos de enfriamiento físico, como colocar cubitos de hielo en la frente y el cuello; también puede optar por utilizar medicamentos para enfriarse; Al elegir fármacos antipiréticos y analgésicos, se deben evitar aquellos que tengan efectos adversos evidentes en mujeres embarazadas, fetos y recién nacidos, como la aspirina. Se pueden utilizar antipiréticos y analgésicos como el ácido acético bajo la supervisión de un médico.

La medicina tradicional china puede controlar eficazmente los virus del resfriado y no es tóxica. Por lo tanto, las recetas de la medicina china, basadas en la diferenciación y el tratamiento de los síndromes, son la mejor manera de tratar los resfriados en mujeres embarazadas.

No seas descuidado cuando las mujeres embarazadas se resfrían. En segundo lugar, no tome medicamentos a la ligera. Debe acudir a un hospital especializado para recibir tratamiento. Nunca use aspirina u otros medicamentos que sean perjudiciales para la salud de la madre y el bebé.

2.Prevención y tratamiento de la fiebre temprana en mujeres embarazadas

La fiebre se divide en dos tipos: fiebre baja (inferior a 39°C) y fiebre alta (superior a 39°C). Las enfermedades infecciosas pueden causar fiebre de anticuerpos. En la infección grave, además de escalofríos y fiebre alta, también pueden producirse toxemia, sepsis, shock, coma, etc.

Algunas mujeres embarazadas tendrán fiebre al principio del embarazo y les preocupa que sea perjudicial para la salud del feto. En este sentido, primero debemos averiguar la causa de la fiebre. Una fiebre leve de corta duración no dañará al feto; o la fiebre alta no solo provocará disfunción de varios órganos en las mujeres embarazadas, sino también. estimular la contracción uterina o causar infección uterina y aborto espontáneo. Las toxinas bacterianas y los virus pueden interferir con la diferenciación y el desarrollo normal de los órganos, provocando malformaciones o la muerte del feto. Además, la simple fiebre alta en mujeres embarazadas también puede provocar teratogénesis.

Previene diversas enfermedades infecciosas durante las primeras etapas del embarazo y evita diversas causas que pueden provocar fiebre. Si la fiebre persiste durante mucho tiempo, debes consultar a tu médico para decidir si realizar un aborto.

Las mujeres embarazadas pueden sufrir diversas enfermedades infecciosas, todas las cuales aumentan la temperatura corporal. El más común es el resfriado, además existen amigdalitis aguda, neumonía, tuberculosis, colecistitis, pielonefritis aguda, apendicitis aguda, corioamnionitis, etc. Además de provocar fiebre, estas inflamaciones tienen otros síntomas y manifestaciones. La infección viral al principio del embarazo puede provocar aborto espontáneo, paro embrionario o teratogénesis; la inflamación aguda tardía puede inducir contracciones uterinas, provocando parto prematuro, hipoxia intrauterina, etc. Por lo tanto, una vez que una mujer embarazada presenta fiebre, debe acudir inmediatamente al hospital para averiguar la causa, determinar si el embarazo puede continuar y recibir tratamiento sintomático. Las mujeres embarazadas no deben tomar medicamentos a voluntad, porque muchos fármacos tienen efectos adversos sobre el feto, como tetraciclina, kanamicina, estreptomicina, gentamicina, etc. , y se debe obtener el consentimiento de un médico antes de tomar el medicamento.

3.Prevención y tratamiento de las alteraciones cutáneas en mujeres embarazadas

Debido a la influencia de las hormonas endocrinas durante el embarazo, los capilares de la piel se dilatan, aumenta el flujo sanguíneo y aumenta la temperatura de la piel. aumenta y el color se intensifica. Hay un aumento de líquido en el tejido subcutáneo, lo que hace que la piel luzca muy húmeda. Pero las hormonas también estimulan a los melanocitos para que produzcan más negro, lo que provoca pigmentación y oscurecimiento del color de la piel en la areola, la vulva, las axilas, la línea abdominal y otros lugares.

Algunas mujeres embarazadas pueden presentar estrías en la parte inferior del abdomen en el quinto mes de embarazo. Esto se debe a que la piel de la parte inferior del abdomen se estira tanto que aparecen grietas rosadas o moradas en su superficie. Esta grieta se irá difuminando poco a poco tras el parto, pero no desaparecerá por completo a lo largo de la vida. De hecho, este tipo de piel no sólo se encuentra en mujeres embarazadas, sino también en algunos abdomenes obesos.

Durante el embarazo, el metabolismo de la piel es fuerte, y también aumentan las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y las secreciones vaginales de la mujer embarazada, lo que muchas veces provoca molestias físicas. Debes bañarte con frecuencia para mantener tu piel limpia, eliminar la fatiga, promover el refresco y promover la función de excreción de tu piel. Cambie la ropa interior con frecuencia. 3 meses después del embarazo, al bañarse, tenga cuidado de no resbalarse y no se bañe demasiado tiempo para evitar mareos. La temperatura del agua del baño debe ser moderada. Demasiado fría o demasiado caliente estimulará el útero e inducirá un parto prematuro.

4. Prevención y tratamiento de la fuga fetal o movimientos fetales incómodos.

Las mujeres embarazadas con una pequeña cantidad de sangrado vaginal y sin dolor de espalda ni dolor abdominal actual se denominan fuga fetal si la padecen; por dolor de espalda, dolor abdominal o distensión abdominal durante el embarazo, o acompañado de una pequeña cantidad de sangrado vaginal, lo que se denomina disforia fetal, que muchas veces es precursora de un aborto espontáneo o aborto espontáneo.

Existen dos causas de esta enfermedad: la madre y el feto, pero ambas se deben al desequilibrio del qi y la sangre y a la inestabilidad fetal. Específicamente para la madre, se debe a debilidad física, insuficiente qi renal, o pérdida de la esencia del riñón debido a una vida sexual inmoral, o debido a un qi y sangre débiles, o debido al mal calor, u otras enfermedades después del embarazo que interfieren con el feto. Gas y hacer que el movimiento fetal sea incómodo. Específicamente para el feto, se debe a que la esencia de la pareja es insuficiente. Aunque las dos esencias se pueden combinar, el feto no es sólido, lo que provoca fugas fetales y movimientos fetales incómodos.

Deficiencia renal y pérdida fetal

Dotación débil, deficiencia congénita y qi renal débil; o relaciones sexuales descuidadas después del embarazo, qi renal dañado, deficiencia renal, Chong y Ren inestables y aborto espontáneo. Como resultado, los elementos fetales no son sólidos, lo que provoca fugas y movimientos fetales. Signos: Se debe tratar una pequeña cantidad de sangrado vaginal durante el embarazo, color pálido, dolor de espalda y abdominal, o mareos y tinnitus, micción frecuente, nicturia o incluso incontinencia, o abortos espontáneos recurrentes, lengua pálida con saburra blanca, pulso resbaladizo y débil. con dieta medicinal tonificante del qi.

Sopa de astas y judías negras

Ingredientes:

30g de tempeh, 1g de asta en polvo.

Preparación:

Hervir tempeh con 200ml de agua, tomar unos 100ml de jugo, añadir polvo de asta aterciopelada y remover uniformemente. Tómelo dos veces.

Función:

Nutrir los riñones y aliviar a los fetos es adecuado para el movimiento fetal y la fuga fetal debido a la deficiencia renal.

Arroz de calamares y pollo

Ingredientes:

Una gallina, una sepia seca (con espinas), 150g de arroz glutinoso grueso y un poco de sal.

Preparación:

Una vez sacrificada la gallina, se ponen en una cazuela las menudencias y la sepia deshuesada, se cuece bien y se reserva la sopa espesa. Pescar pollo y sepia como guarnición; hervir arroz glutinoso espeso en sopa espesa de pollo y sepia, agregar un poco de sal al gusto, usar pollo y sepia como plato, comer sopa de pescado y arroz glutinoso, se puede comer dos veces al día.

Función:

Nutre la esencia renal y fortalece los riñones. Es adecuado para la fuga fetal causada por la deficiencia renal y el movimiento fetal.

Qi y sangre insuficientes, fuga fetal, movimientos fetales incómodos

Generalmente débil y con deficiencia de sangre, o el bazo y el estómago están dañados después del embarazo, la fuente de metaplasia es insuficiente, o El qi y la sangre se dañan por alguna razón, la deficiencia de Qi no se puede absorber, la deficiencia de sangre no se puede nutrir y el qi fetal no es sólido, lo que provoca fugas y movimientos fetales. Signos: Pequeña cantidad de sangrado vaginal durante el embarazo, color rojo y materia fina, o distensión o distensión de la cintura y abdomen, acompañado de fatiga mental, debilidad en las extremidades, tez pálida, palpitaciones, dificultad para respirar, lengua pálida con color blanco. recubrimiento y pulso resbaladizo. Es aconsejable utilizar un tratamiento dietético medicinal nutritivo de Qi para fortalecer el riñón y prevenir el feto.

Gachas de Pollo Sedoso de Hembra

Ingredientes:

Una gallina sedosa de hembra, 100 gramos de arroz glutinoso, tres tallos de cebolla de verdeo, un poco de pimiento y un poco de sal.

Preparación:

Retirar las plumas y órganos internos del pollo, cortarlo en trozos y cocinar hasta que esté tierno, luego agregar arroz, cebolla de verdeo, pimientos y sal para cocinarlo. en papilla y cómela con el estómago vacío.

Función:

Repone el qi y nutre la sangre, alivia el aborto espontáneo y es adecuado para los movimientos fetales y las pérdidas fetales causadas por una cantidad insuficiente de qi y sangre.

Lubina guisada con raíz de cáñamo

Ingredientes:

250g de lubina, 30g de raíz de ramio.

Preparación:

Retirar las escamas y las vísceras de la lubina, lavarla, cortarla en filetes, ponerla en una cazuela de cerámica junto con las raíces de ramio lavadas, añadir 1000g de agua y hervir Cuando la lubina esté cocida, coma pescado y beba sopa una vez, de 5 a 7 veces al día.

Función:

Puede nutrir el bazo y el estómago, beneficiar el hígado y los riñones y prevenir el aborto espontáneo. Es adecuado para movimientos fetales incómodos y abortos espontáneos causados ​​por insuficiencia de Qi y sangre. deficiencia renal.

Fuga fetal debido al calor de la sangre, movimientos fetales incómodos

Yang corporal excesivo, o estancamiento de las siete emociones que causan fiebre, o mal calor exógeno, o deficiencia de yin y calor excesivo, calor perturbaciones y lesiones. El gas fetal causa fugas fetales y movimientos fetales incómodos. Signos: sangrado vaginal durante el embarazo, color rojo brillante o distensión y dolor abdominal, acompañado de malestar, cinco malestares, sequedad de boca y garganta o sofocos, orina corta y amarilla, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla y seca, resbaladiza o pulso fibroso. Debe tratarse con alimentos medicinales que nutran el yin, eliminen el calor, nutran la sangre y estabilicen al feto.

Agua de espárragos con azúcar moreno

Materia prima:

50g de espárragos (con piel) (150g frescos), cantidad adecuada de azúcar moreno.

Preparación:

Después de lavar los espárragos, añadir unos 1000 ml de agua, sofreír 500 ml, añadir azúcar moreno, hervir, tomar caliente, una vez al día durante varios días.

Función:

Nutre el yin y elimina el calor, nutre los riñones y nutre la sangre. Es adecuado para las fugas fetales y los movimientos fetales causados ​​por el calor de la sangre.

Vino de Rehmannia glutinosa

Materia prima:

1200g de Rehmannia glutinosa y un poco de vino.

Preparación:

Lavar la rehmannia glutinosa y cortarla en trozos, triturar el jugo natural, sofreírla a fuego lento durante siete tazas y tres tazas de vino cada vez, tomarla con ligero calor, 2 a 3 veces al día Segunda categoría.

Función:

Nutre el yin y elimina el calor. Es adecuado para las fugas fetales y los movimientos fetales provocados por el calor de la sangre.

Caída, fuga fetal, ansiedad por movimiento fetal

Caída, caída o esfuerzo, lesión de Chong Ren, falta de armonía de Qi y sangre, lesión de Qi fetal, pulso resbaladizo y débil. Debe tratarse con alimentos medicinales que puedan reponer el qi, activar la circulación sanguínea y prevenir el embarazo.

Fideos de arroz de campo con calabaza

Materia prima:

300 gramos de base de calabaza, 100 gramos de fideos de arroz.

Preparación:

Mezclar los tallos de calabaza y beber 30 gramos con agua hirviendo.

Función:

Nutre la sangre, elimina la estasis sanguínea y estabiliza al feto. Es adecuado para fugas fetales y movimientos fetales causados ​​por flashes que caen.

5. Prevención y tratamiento del oligohidramnios

A término normal, el volumen de líquido amniótico es de unos 1000 ml. Si el volumen de líquido amniótico supera los 2000 ml, se trata de polihidramnios.

La causa del polihidramnios aún no está clara. El polihidramnios suele provocar malformaciones fetales, la mayoría de las cuales son malformaciones neurológicas como la anencefalia y la espina bífida. Las mujeres embarazadas con gestaciones múltiples, diabetes, hipertensión inducida por el embarazo e insuficiencia renal a menudo sufren de polihidramnios.

Generalmente, las mujeres embarazadas se sentirán incómodas si el líquido amniótico supera los 3000ml. El polihidramnios agudo puede provocar dolor abdominal, hinchazón, dificultad para respirar, imposibilidad para acostarse y otras molestias en las mujeres embarazadas, así como edema y ascitis en las extremidades inferiores y la vulva. Polihidramnios crónico, a medida que la cantidad de líquido amniótico aumenta gradualmente, las mujeres embarazadas generalmente pueden adaptarse. Sin embargo, el polihidramnios también puede causar atonía uterina, resultando en distocia, posición fetal anormal, rotura prematura de membranas, parto prematuro, desprendimiento de placenta, prolapso del cordón umbilical, hemorragia posparto, etc.

Una vez que notes que el abdomen de una mujer embarazada está demasiado hinchado, debes acudir al hospital para recibir tratamiento. Si se le diagnostica malformación fetal, se debe inducir el parto para interrumpir el embarazo lo antes posible y comprobar si hay gemelos, hipertensión gestacional y otras complicaciones. Si el feto no presenta malformaciones y los síntomas no son graves, se podrá continuar con el embarazo y se realizará seguimiento clínico y tratamiento adecuado. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la prevención de la rotura prematura de las membranas fetales.

El oligohidramnios es cuando el líquido amniótico es inferior a 300 ml, y el mínimo es de sólo decenas o unos pocos ml.

El oligohidramnios a menudo coexiste con anomalías del sistema urinario fetal, como defectos renales congénitos y agenesia renal. El embarazo tardío a menudo coexiste con el embarazo postérmino y la insuficiencia placentaria.

El oligohidramnios tiene poco impacto en las mujeres embarazadas, pero supone una gran amenaza para el feto. La mortalidad perinatal es cinco veces mayor que en los embarazos normales. Clínicamente, las mujeres con oligohidramnios a menudo experimentan dolor intenso por contracciones uterinas, contracciones uterinas descoordinadas, dilatación cervical lenta y trabajo de parto prolongado.

El volumen de líquido amniótico se puede determinar mediante exámenes prenatales periódicos y exámenes de ultrasonido B. Las mujeres embarazadas deben prestar mucha atención a los cambios en los movimientos fetales, comprobar el crecimiento del útero y utilizar la ecografía B para determinar la función del líquido amniótico y la placenta para comprender si el feto es hipóxico. Una vez que se descubren anomalías, se debe considerar una cesárea para dar a luz al feto lo antes posible. Si hay malformación fetal, se debe interrumpir el embarazo inmediatamente.

6. Prevención y tratamiento del síndrome de hipertensión inducida por el embarazo

En las primeras etapas del embarazo, las mujeres embarazadas generalmente presentan vómitos o ganas de vomitar, lo que se denomina "náuseas matutinas". pero hipertensión inducida por el embarazo El cambio en el síndrome se llama "síndrome de hipertensión previa al embarazo".

En la actualidad, la causa exacta de la hipertensión inducida por el embarazo aún no está clara. La isquemia uterina placentaria, los factores genéticos familiares, la teoría inmune y la isquemia úteroplacentaria pueden ser causas importantes de hipertensión inducida por el embarazo.

Porque la hipertensión gestacional es más común en primíparas, embarazos múltiples, polihidramnios, embarazo molar o pacientes con enfermedades vasculares y renales crónicas. En segundo lugar, el aumento de la reactividad vascular también puede ser una causa de hipertensión inducida por el embarazo.

El síndrome de hipertensión inducida por el embarazo se puede dividir en síndrome de hipertensión antes del embarazo y síndrome de hipertensión inducida a mitad y final del embarazo. Los síntomas de ambos son bastante diferentes. El llamado síndrome de hipertensión inducida por el embarazo se refiere al fenómeno de presión arterial elevada que se presenta en las etapas media y tardía del embarazo.

El número de mujeres embarazadas con síndrome de hipertensión inducida por el embarazo suele rondar las 3/1.000. Si la mujer embarazada no conoce sus síntomas y no recibe tratamiento, afectará el desarrollo del feto y, en casos graves, la madre también se verá afectada. Por lo tanto, cuando se producen anomalías durante el embarazo, se debe prestar especial atención a dichas enfermedades.

La mayoría de las mujeres embarazadas con hipertensión inducida por el embarazo pueden dar a luz de forma segura a bebés sanos y sin secuelas de la función renal después del parto si se tratan de inmediato. Si no te haces controles de embarazo y no sabes que tienes esta enfermedad, muchas veces te llevará a la muerte, e incluso en casos leves, quedarán lesiones orgánicas en los riñones posparto. A veces, las madres sufren convulsiones y mueren repentinamente, por lo que las mujeres embarazadas deben prestar especial atención.

7. Prevención y tratamiento de los síntomas comunes al final del embarazo

Al final del embarazo, debido a que cada vez hay más fetos, la carga para las mujeres embarazadas también aumenta. Los últimos tres meses del embarazo también es cuando las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de tener reacciones anormales del embarazo y contraer algunas enfermedades, por lo que deben prestar mucha atención y nunca confundir fenómenos patológicos con cambios fisiológicos. Porque durante todo el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, si se producen reacciones anormales y algunas enfermedades, no sólo será perjudicial para la atención prenatal y posnatal, sino que también representará una amenaza para la salud y seguridad de la madre y el bebé, e incluso poner en peligro la vida. Por lo tanto, debe estar especialmente atento si se producen las siguientes situaciones.

Dolor de cabeza repentino

Los dolores de cabeza repentinos en mujeres embarazadas en el tercer trimestre del embarazo suelen ser un precursor de la eclampsia, especialmente en aquellas con presión arterial elevada o edema severo. En este momento, puede tratarse del síndrome de hipertensión inducido por el embarazo. Si no se diagnostica y trata a tiempo, puede provocar convulsiones, coma e incluso poner en peligro la vida de la madre y el niño. Por lo tanto, es necesario buscar tratamiento médico con prontitud y obtener un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Dolor abdominal intenso

En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el dolor abdominal intenso y repentino debido a un traumatismo, al soporte de peso o después del coito suele ser causado por la separación temprana de la placenta y debe ir al hospital para que lo examinen. Además, si se produce dolor abdominal regular en el tercer trimestre del embarazo, suele ser una señal previa al parto y debe estar preparada para el parto.

Rotura prematura de membranas

Las mujeres embarazadas descargan repentinamente de la vagina un líquido acuoso, incoloro e inodoro, antes del parto. Se trata de una rotura prematura de membranas. La rotura temprana de agua puede estimular el útero, provocar un parto prematuro y provocar infección intrauterina y prolapso del cordón umbilical, afectando la salud de la madre y del bebé e incluso provocando accidentes, que deben ser tratados por un médico.

Sangrado vaginal

El sangrado vaginal al final del embarazo es frecuente en placenta previa con aura y causa desconocida, sangrado recurrente indoloro, rotura prematura de membranas con dolor abdominal persistente y una pequeña cantidad de sangría. Después de un espasmo repentino de dolor abdominal intenso, las contracciones uterinas se detienen inmediatamente, aparecen signos de shock y rotura uterina. Estos plantean graves amenazas a la seguridad de las madres y los bebés y no deben ignorarse si acuden al hospital para recibir tratamiento médico.

Palpitaciones cardíacas intensas

En el tercer trimestre del embarazo, debido al agrandamiento del útero, la carga sobre el corazón aumenta y los latidos pueden acelerarse. Si tiene o ya ha sufrido una enfermedad cardíaca en este momento, le provocará palpitaciones intensas, palpitaciones, dificultad para respirar e incapacidad para acostarse, lo que agravará la condición de la enfermedad cardíaca. Las mujeres embarazadas que padecen enfermedades cardíacas al principio o al final del embarazo representan una gran amenaza para la vida de la madre y el niño. Deben buscar tratamiento médico lo antes posible para prevenir la aparición de insuficiencia cardíaca y reducir la muerte de la madre y el niño.

Embarazo caducado

Un embarazo que supera las 42 semanas, es decir, que aún no ha dado a luz a un bebé pasado medio mes de la fecha prevista de parto, se denomina embarazo caducado. Nacer después de la fecha de vencimiento es perjudicial tanto para la madre como para el niño, provoca principalmente asfixia intrauterina y muerte súbita del feto, y es necesario acudir al hospital para un examen a tiempo.

Enfermar

En el tercer trimestre del embarazo, las mujeres embarazadas suelen sufrir ciertas enfermedades debido a su baja inmunidad, especialmente infecciones virales como la hepatitis. Además, existen disfunciones tiroideas, diabetes y embarazos complicados con apendicitis, tuberculosis, etc. No importa qué tipo de enfermedad, tiene cierto impacto en las mujeres embarazadas y en los fetos. Si síntomas como fatiga, pérdida de apetito, ictericia, náuseas y vómitos ocurren durante mucho tiempo, debe ir al hospital para un examen completo a tiempo para detectar la infección temprano, tratar los síntomas temprano y garantizar la seguridad y la salud. de madre y bebé.