¿Qué hacer si el endometrio está engrosado?
El engrosamiento endometrial es común en mujeres de mediana edad mayores de 35 años. Tiene cierta tendencia a volverse cancerosa, por lo que se clasifica como una lesión precancerosa. Esto tiene un gran impacto en la salud física y mental de las mujeres. Entonces, ¿qué causa el engrosamiento endometrial? Déjame presentártelo.
1. Obesidad: en las mujeres obesas, la androstenediona secretada por las glándulas suprarrenales se convierte en estrona por la aromatasa en el tejido adiposo; cuanto más tejido adiposo, más fuerte es la capacidad de conversión y menor es la estrona en el plasma. Cuanto más altos son los niveles, se producen efectos estrogénicos persistentes.
2. Tumor funcional endocrino: El tumor funcional endocrino es un tumor raro, que representa el 7,5%. La disfunción de las gonadotropinas hipofisarias y el tumor de células de la granulosa del ovario también son tumores que secretan estrógenos de forma continua.
3. Hiperplasia endometrial simple: el útero enfermo es un poco más grande, el endometrio está obviamente engrosado y, en ocasiones, tiene forma de pólipo difuso. El volumen de dilatación y legrado es grande y puede mezclarse con tejido polipoide liso y rojo. Microscópicamente, las lesiones son difusas y afectan las capas funcional y basal de la íntima. Debido a que el estroma y las glándulas proliferan simultáneamente, las glándulas no están abarrotadas. Las glándulas varían en tamaño y tienen un contorno suave. La morfología de las células epiteliales glandulares es similar a la de la etapa proliferativa tardía normal sin atipia.
4. Hiperplasia endometrial compleja: La causa de la hiperplasia compleja es similar a la de la hiperplasia simple, pero también puede estar relacionada con la distribución de los receptores hormonales en el tejido porque las lesiones son focales. Una pequeña cantidad de hiperplasia compleja puede convertirse en hiperplasia atípica, afectando así el pronóstico. El endometrio enfermo puede estar engrosado o adelgazado, o puede ser polipoide. A diferencia de la hiperplasia simple, la lesión es una hiperplasia focal del componente glandular sin afectar el estroma. La cantidad de dilatación y legrado puede ser mayor o menor, a menudo mezclada con endometrio normal, atrófico u otros tipos de hiperplasia.
Debido a que el entorno de vida y el físico de cada persona son diferentes, las causas del engrosamiento endometrial también son diferentes y es necesario acudir a una institución médica profesional para un examen.
¿Qué debo hacer si el endometrio está engrosado?
El tratamiento del engrosamiento endometrial debe ser sintomático según diferentes causas. Primero verifique si la paciente tiene ovarios poliquísticos, tumores de ovario funcionales u otras enfermedades causadas por trastornos endocrinos y luego realice un tratamiento específico. Generalmente se utiliza tratamiento farmacológico y cirugía.
1. Terapia de inducción de la ovulación: Las pacientes jóvenes suelen utilizar esta terapia. Los pacientes primero deben medir su temperatura corporal basal. Si se trata de anovulación monofásica, se puede utilizar este método de tratamiento. Los medicamentos para inducir la ovulación son el clomifeno y la gonadotropina coriónica. La dosis de clomifeno es de 50 a 100 mg, una vez al día, entre el día 5 y 9 del ciclo menstrual. Si es necesario, el período de medicación se puede extender de 2 a 3 días.
2. Tratamiento de dilatación y legrado para mujeres en edad fértil: Generalmente, un legrado puede controlar el sangrado. Si todavía hay sangrado después de la dilatación y el legrado, se debe realizar una histeroscopia y una ecografía B para descartar fibromas submucosos u otras lesiones orgánicas. Las personas en edad fértil que puedan tener infertilidad y manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico deben ser tratadas como síndrome de ovario poliquístico.
3. Período de transición menopáusica: sangrado uterino disfuncional a menudo anovulatorio. Si la menstruación es escasa después de la dilatación y el legrado para detener el sangrado, y el volumen de sangre es abundante o el tiempo de sangrado es prolongado, se debe realizar un tratamiento con progesterona cada dos meses y se debe realizar una observación de seguimiento después de 3 ciclos.
4. Posmenopáusica: Debes preguntar sobre una terapia de reemplazo de estrógenos simple. Después del legrado, se puede suspender la terapia de reemplazo o agregar progesterona. Los fármacos de progesterona inhiben la hiperplasia endometrial inducida por estrógenos.