Proceso de reembolso médico por enfermedades graves de Tianjin para empleados jubilados

Una vez hospitalizados los pacientes con enfermedades graves, primero enviarán el certificado médico, el manual de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y otros materiales al hospital donde viven para su registro y verificación, a fin de no afectar el reembolso de los gastos médicos de hospitalización.

1. Las personas aseguradas deben llevar los materiales anteriores al departamento de seguro médico del hospital designado local para completar los formularios pertinentes para la revisión preliminar. 2. El hospital designado presentará la información de los residentes asegurados que aprueben la prueba preliminar; revisión a la agencia de seguro médico urbano para su revisión; 3. Para los residentes asegurados que aprueben la revisión final, la agencia de seguro médico urbano organizará el pago de las tarifas de reembolso del seguro médico de enfermedades graves. Lo que hay que recordar ahora son los materiales necesarios para el reembolso del seguro médico por enfermedades graves: cédula de identidad del asegurado, tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico del asegurado y original y copia de la lista de liquidación de gastos médicos.

¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico de enfermedades graves de los empleados?

1. Tratamiento de tumores malignos: radioterapia para tumores malignos, incluida quimioterapia para tumores malignos, terapia antitumoral intervencionista, terapia antitumoral con isótopos y terapia antitumoral de medicina tradicional china.

2. Enfermedad mental grave Tratamiento de la enfermedad: esquizofrenia, epilepsia con trastornos mentales, trastorno obsesivo-compulsivo, manía, retraso mental con trastornos mentales, psicosis paranoide, depresión;

3. Enfermedad peritoneal Tratamiento de diálisis;

4. Tratamiento anti-rechazo tras el trasplante de riñón.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: El artículo 29 de la "Ley del Seguro Social" estipula que la parte de los gastos médicos del asegurado que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas, y liquidación de unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.