Política de reembolso del seguro médico infantil de Tianjin 2023

Relación de reembolso de hospitalización: hospital de primer nivel para residentes adultos (75% de gama baja, 85% de gama alta), hospital de segundo nivel (70% de gama baja, 80% de gama alta), hospital de tercer nivel (70% de gama baja, 80% de gama alta), final 65%, alta gama 75%); hospital de primer nivel para estudiantes y niños 85%, 80% en hospitales secundarios y 75% en hospitales terciarios. Proporciones de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia: residentes adultos en hospitales de primer nivel (50% de gama baja, 55% de gama alta), hospitales de segundo nivel (50% de gama baja, 55% de gama alta), hospitales terciarios (50% de gama baja, 55% de gama alta), final 45%, gama alta 50%); estudiantes y niños de primera, 55% para hospitales secundarios y 50% para hospitales terciarios. _

Reembolso por hospitalización:

Ratio de reembolso por hospitalización:

Residentes adultos, hospitales de primer nivel (75% inferior, 85% superior), hospitales de segundo nivel (75% inferior, 85% superior 70%, 80% alto), hospitales terciarios (65% bajo, 75% alto estudiantes y niños, 85% hospitales de primer nivel, 80% hospitales de segundo nivel y 75%); hospitales de tercer nivel.

El pago hospitalario mínimo estándar es de 500 yuanes para los hospitales de primer, segundo y tercer nivel. Si es hospitalizado más de dos veces en un año, no habrá deducible a partir de la segunda hospitalización.

Estándar de compensación máxima: 250.000 yuanes

Compensación de emergencia:

Proporción de reembolso de consultas ambulatorias (de emergencia):

Residentes adultos, uno primero hospitales de primer nivel (50% inferior, 55% superior), hospitales de segundo nivel (50% inferior, 55% superior), hospitales de tercer nivel (45% inferior, 50% superior de estudiantes y niños, hospitales de primer nivel 55); %, hospitales de segundo nivel 55% para hospitales y 50% para hospitales terciarios.

El estándar de pago mínimo es de 600 yuanes;

El estándar de pago máximo es de 4000 yuanes.