A mi hijo le diagnostican dermatitis atópica. ¿Se puede curar?
Características clínicas
La gran mayoría de los pacientes con eczema presentan dermatitis atópica.
Eczema: La erupción es polimorfa, tiene tendencia a supurar y fusionarse, es fácil de recaer y pica intensamente.
Dermatitis atópica: Es un tipo especial de eccema, relacionado con la genética, y es una enfermedad inflamatoria de la piel alérgica, crónica y con picor recurrente. La gran mayoría de los eccemas infantiles son dermatitis atópica.
Según las estadísticas, la tasa de incidencia de dermatitis atópica y eccema es del 70% antes de los 5 años. Debido a la influencia de diversos factores, la tasa de incidencia ha ido aumentando año tras año en los últimos 20 años. .
El eczema es el punto de partida de las enfermedades alérgicas. Los niños con eccema infantil entran en un periodo de alta incidencia de asma alérgica y rinitis alérgica entre los 2 y los 6 años.
Causa
La causa fundamental de la dermatitis atópica y el eccema es una constitución alérgica hereditaria, que conduce a una disfunción intestinal y una disfunción de la barrera cutánea. La respuesta inmune tiende hacia la inmunidad TH2 y cuando la IgE está elevada, hay alérgenos presentes. Además, otras razones, como la contaminación ambiental y la invasión de patógenos, pueden provocar la colonización microbiana, lo que provoca alergias en los humanos y, en última instancia, induce dermatitis atópica, eczema y otras enfermedades incurables a largo plazo.
En el tratamiento de la dermatitis atópica y el eczema lo que más preocupa a todo el mundo son las lesiones en la superficie de la piel. Echemos un vistazo al daño que sufre la barrera cutánea de las personas con alergias.
1. La primera función de la piel es prevenir la invasión de químicos y microorganismos externos (una vez que se destruye la barrera, provocará directamente la recurrencia de infecciones, dermatitis de contacto y eccema).
2. La segunda función principal de la piel es prevenir la pérdida de humedad profunda en la piel (una vez que se destruye la barrera, provocará sequedad, piel agrietada y descamada y aumento de la picazón; .)
3. Probiótico antialérgico para adultos El probiótico Lactobacillus salivarius de Commin se utiliza para tratar el eccema. El desequilibrio de la flora intestinal es una característica de los niños con eczema. Porque los probióticos antialérgicos pueden aumentar la diversidad de la flora intestinal, regular la activación de las citoquinas TH, inhibir las respuestas de tipo TH2, mejorar las respuestas inmunes de tipo TH1, regular positivamente las células inmunes y acelerar la reparación de las funciones de la barrera de la piel y las mucosas.
El eczema se trata en función de la causa.
Las funciones endógenas, exógenas y de barrera cutánea del eccema y los cuatro principales desencadenantes de la infección por Staphylococcus aureus:
1. Desencadenantes exógenos del eccema: alergia alimentaria: los principales alérgenos alimentarios en los niños. con alergias al eczema menores de tres años son huevos>leche>soja>trigo>maní.
2. Factores desencadenantes endógenos del eccema: Disfunción de la barrera mucosa intestinal: las alergias alimentarias ocurren primero en el intestino. Debido a que el eccema ocurre en la piel, es difícil conectarlo con la función intestinal, pero la función de la barrera mucosa intestinal. es el primer sitio que induce alergia alimentaria en bebés y niños pequeños, y debido a que esta causa no ha atraído la atención de las instituciones médicas y de los padres, el tratamiento del eccema infantil se centra más en el tratamiento de la erupción, porque la causa del eccema Los factores no pueden ser plenamente comprendido y ajustado, por lo tanto, esto.
3. Causas del daño cutáneo y mucoso en el eccema: Daño en la barrera cutánea y mucosa (HDM_proteasa): aumento de la secreción de citoquinas por parte de los queratinocitos. La barrera cutánea humana se divide en cuatro partes epidérmicas:
La primera capa es la barrera microbiana (también llamada barrera bacteriana). Cuando se observa la piel de las personas con un microscopio, todas son bacterias. Por tanto, no se recomienda limpiar excesivamente la piel de los niños con eczema. Muchos estilos de vida nuevos y modernos están destruyendo la barrera microbiana del cuerpo.
La segunda capa es la barrera física
La tercera capa es la barrera química
La cuarta capa es la barrera inmune.
4. Infección por Staphylococcus aureus: básicamente se ignora en el tratamiento actual del eccema infantil y también es la razón principal del desarrollo continuo del eccema infantil en las etapas media y tardía. También es inseparable del daño de la piel y las mucosas del eczema, porque la picazón-rasguño-picazón-rasguño a largo plazo de la piel de los niños con eczema forma un círculo vicioso, que es la razón principal por la que la infección por Staphylococcus aureus estimula la secreción de citocinas por los queratinocitos de la piel y aumenta. Por lo tanto, en las últimas etapas del eczema del bebé, habrá un engrosamiento y ennegrecimiento similar a un liquen.
Cambios en la función inmune humana
1. Anomalías inmunes en niños con dermatitis atópica y eczema: las células TH1 y TH2 están obviamente desequilibradas, las células TH2 reaccionan de forma exagerada en la fase aguda del eczema y Células TH1 en la fase crónica del eccema. Sobreexpresión de citocinas. La secreción de citoquinas como TH17 e IL-10 también tiene una función reguladora anormal de las células T.
2. Proceso de reacción alérgica
La IgE sérica total de pacientes con eczema de 80 años o más aumentó y tenían reacciones alérgicas evidentes a los alimentos y a los alérgenos inhalados.
En tercer lugar, la colonización microbiana
Los pacientes con eccema sufren defectos de la barrera cutánea y picazón intensa, así como una mayor colonización de bacterias de la piel, especialmente Staphylococcus aureus. La exacerbación aguda del eccema tiene un efecto directo sobre sus toxinas bacterianas y la aparición de reacciones de superantígenos puede agravar el eccema. Por lo tanto, muchos inmunólogos apoyan el uso de la pomada Bactroban en el tratamiento del eccema para controlar la colonización de bacterias de la piel, lo que puede reducir en cierta medida el agravamiento del eccema.
Patogenia y características de la dermatitis atópica y el eczema
Eccema infantil (0-2 años)
Se presenta más de 6 meses después del nacimiento. El eccema ocurre con mayor frecuencia a los 3 meses de edad, pero puede ocurrir tan pronto como a la semana o a los dos años. Algunos de estos ocurren después de los 5 años. Son causadas por granos y manchas rojas en la cara, cabello, supuración y formación de costras. A medida que el bebé crece, se extiende al tronco y las extremidades. Al final de la infancia, el eczema supura menos y se convierte en rascado causado por la picazón. Muchos bebés no podrán dormir por la noche debido a la picazón intensa. En esta etapa, la piel es propensa a la liquenificación. El eczema recurrente dura hasta los 2 años y la mayoría de los casos se convierten en eczema localizado o parte del eczema desaparece y mejora.
Eccema infantil (2-12 años)
La erupción del eccema a menudo coexiste con una variedad de lesiones cutáneas. La erupción típica en el codo y la fosa del codo es obvia a partir de 2-. A los 3 años, las nalgas, las nalgas y el eccema suelen aparecer en las manos y los pies.
Eczema adolescente (12-18 años)
Básicamente es una continuación de la infancia. La inflamación se reduce, pero la piel tiende a estar seca.
Principios de tratamiento del eczema
Los objetivos del tratamiento del eczema: controlar la inflamación de la piel lo antes posible, aliviar la picazón y reducir la irritación a largo plazo y el daño a la piel por el eczema. o pomadas contra la tiña retrasando y aliviando la aparición, esforzándose por mejorar y potenciar la calidad de vida de los pacientes con eczema.
La prevención del eczema es más difícil que el tratamiento. Debemos buscar el motivo y hacer todo lo posible para deshacernos de él y evitarlo. Reducir los factores agravantes y factores irritantes como los factores mecánicos (rascado, factores físicos y químicos (lavado con agua caliente, alta temperatura, baja humedad, medicamentos irritantes)
La gran mayoría de los pacientes eligen ungüentos o que contienen hormonas; Los ungüentos no esteroides los pacientes piensan que los ungüentos tópicos, como los que contienen hormonas, serán eficaces porque ya no pican después de la aplicación y la erupción se desprenderá y desaparecerá después de la aplicación. Este método de alivio rápido local oculta implícitamente el tratamiento inmunológico y antialérgico sistémico del eccema. La mayoría de las personas eligen varias cremas o ungüentos para el eccema para tratar la tiña y lograr el efecto de aliviar la picazón, pero las consecuencias del uso prolongado son realmente graves. El uso prolongado provocará atrofia de la piel, pigmentación, telangiectasia y propensión a la dependencia. El descuido de la regulación inmune antialérgica sistémica es responsable de la recurrencia del eczema.
Tratamiento Científico del Eczema
En la actualidad, los métodos más científicos para tratar el eczema son: antiinflamatorio, antialérgico, antialérgico, regulación inmune y antiproliferación.
En primer lugar, hablemos del papel y la importancia del tratamiento antiinflamatorio en el tratamiento del eczema.
Realizamos una encuesta en pacientes con eccema que tomaron probióticos antialérgicos Kangminyuan para aliviar el eccema y ajustar su constitución alérgica. Ya sea eccema refractario en adultos, dermatitis atópica en niños o eccema en bebés, pocas personas conocen los tratamientos antiinflamatorios y su importancia en el tratamiento del eccema. La investigación internacional sobre la epidermis de pacientes con eccema y otras enfermedades de la piel muestra que los pacientes con eccema cutáneo crónico se complican con infecciones bacterianas sensibles, como Staphylococcus aureus en la superficie de la piel. La gran mayoría de personas con eczema no saben cómo utilizar tratamientos antiinflamatorios. Los expertos en investigación de probióticos antialérgicos de Kangminyuan sugieren que los pacientes con eczema pueden usar el ungüento Baiduobang para un tratamiento antiinflamatorio tópico eficaz.
El segundo es el tratamiento antialérgico, mayoritariamente para pacientes con eczema severo, y la mayoría de ellos son adultos. Los niños con eczema generalmente toman menos medicamentos antialérgicos orales. También puede aliviar el eczema.
En tercer lugar, la regulación inmune antialérgica.
Esta es la última solución para el eczema atópico. Después de muchos cuidados locales, poco a poco entenderemos que el eczema no es un problema de la piel, sino una emanación constante del cuerpo. No existe una buena manera de solucionar el problema en el cuerpo. En la actualidad, mi país ha introducido el inmunomodulador probiótico para alergias en adultos de renombre internacional (nombre chino: Kangminyuan Allergy Probiotic) de la provincia de Taiwán para su uso en pacientes con eczema, especialmente en bebés y niños pequeños con eczema. Para proteger la piel de los niños del daño, la constitución alérgica se puede ajustar complementando los probióticos antialérgicos Kangminyuan. Además, expertos y estudiosos de la causa del eczema señalaron recientemente que la aparición de eczema en bebés y niños pequeños está relacionada con una disfunción intestinal congénita. Complementar los probióticos antialérgicos Kangminyuan también puede regular el entorno de las bacterias beneficiosas en el intestino, ayudar a los niños a establecer un buen entorno ecológico inmunológico intestinal, mejorar la inmunidad intestinal, encontrar nuevas áreas para el tratamiento del eccema y ayudar a aliviar síntomas como la picazón del eccema.
Cuarto, antiproliferación cutánea
La piel de los pacientes con eccema crónico formará lesiones similares a líquenes y la epidermis cutánea se engrosará, afectando gravemente a la salud y apariencia de la piel. Por tanto, la forma de evitarlos es combinar los tres aspectos anteriores, reducir el uso de ungüentos para el eczema, controlar el picor del eczema de forma oportuna y no dejar que el picor se convierta en un círculo vicioso y dañe la piel y las mucosas. Brinde atención antiinflamatoria científica y eficaz para la piel local con eccema, utilice probióticos antialérgicos para adultos, probióticos Kangminyuan para ajustar la constitución alérgica y lograr una regulación inmune sistémica y antialérgica del eccema. Es mejor complementar los probióticos antialérgicos Kangminyuan según el curso del tratamiento. Las mujeres embarazadas con eccema también pueden tomarlo.
Finalmente, el tratamiento psicológico; debido a que muchos pacientes con eczema crónico tienen ataques recurrentes, fácilmente pierden la confianza en el tratamiento y desarrollan emociones negativas como preocupación y depresión, lo que a su vez agrava la condición y afecta la eficacia. Por lo tanto, es necesario un tratamiento integral que incluya psicoterapia para los pacientes con eczema crónico.
Tratamiento del eczema
Nuevos avances en el tratamiento básico del eczema (probióticos antialérgicos, emolientes hidratantes de la piel, antibacterianos para la piel) reducen el tratamiento básico del eczema utilizando hormonas cutáneas. Fórmula probiótica Kangminyuan para fines médicos especiales: un nuevo concepto en el tratamiento de la dermatitis atópica por eccema: el uso de probióticos antialérgicos microbianos Kangminyuan para tratar el eczema El desequilibrio de la flora intestinal es la característica principal de los niños con eczema. Porque los probióticos antialérgicos pueden aumentar la diversidad de la flora intestinal, regular la activación de las citoquinas Th, inhibir las respuestas de tipo TH2, mejorar las respuestas inmunes de tipo TH1, regular positivamente las células inmunes y acelerar la reparación de las funciones de la barrera de la piel y las mucosas.
1. Diagnóstico precoz y evitar el contacto con alérgenos.
2. Inmunidad intestinal de los probióticos antialérgicos para el eccema: dirigidos a los factores causantes del eccema: aumento de la IgE alérgica, daño e infección de la piel, disfunción de la barrera cutánea, que están estrechamente relacionados con la aparición y el desarrollo del eccema. Los expertos en probióticos antialérgicos de Kangminyuan han resumido tres condiciones necesarias para el tratamiento del eccema:
1. Complementar los probióticos antialérgicos para adultos con probióticos antialérgicos de Kangminyuan (al menos 3 meses) puede reducir la IgE sérica alérgica. anticuerpos, establece la función de barrera intestinal y ajusta la constitución alérgica;
Segundo tratamiento antiinflamatorio muy necesario: pomada tópica de Baiduobang para combatir infecciones en la piel dañada;
Si tomas menos baños , su eccema empeorará cuando se moje. Además, los bebés con eccema nacen con una función de barrera cutánea imperfecta y una síntesis desordenada de la capa de sebo de la piel. Debe bañarse menos y usar más emoliente para proteger la piel.
3. Utilice una gran cantidad de caja humectante para la piel para cuidar la piel: resistir la sequedad y restaurar la función de barrera de la piel. La crema emoliente que contiene urea medicinal 10 es útil para mejorar la barrera cutánea del paciente. función. Los emolientes humectantes pueden ahorrar alrededor del 50% de las hormonas de la piel en el tratamiento del eczema. Debes utilizar un emoliente al menos dos veces al día para el cuidado de tu piel.
La dermatitis en determinadas zonas especiales es muy sugestiva de síntomas de eczema.
1. Eccema del párpado: El eccema del párpado inferior es más común.
2. Eczema de las yemas de los dedos, también conocido como pie específico de invierno: Es común en niños en edad escolar y se refiere a la aparición de eritema y brillo en base a cambios en el pergamino (dedos del pie).
3. Eccema vulvar: la liquenificación claramente definida es compatible con la vulva.
4. Eczema del surco ungueal.
5. 6. Eczema del pezón
7. Eccema en forma de moneda o de disco
8. Hendidura subauricular
9. 10. Nariz hendida
11. Hendidura en la comisura de la boca
12. Pitiriasis alba
13 Protuberancia peripilar: a primera vista parece piel de pollo. , con un color de piel, a veces disperso, a veces reunido.
14. Eccema disfórico (también conocido como herpes zoster).
¿Cómo comprobar si hay pacientes con dermatitis atópica y eczema?
Test cutáneo: prueba intradérmica, prick test y prueba de parche de atopia.
IgE total e IgE específica
Test de rechazo alimentario y test de provocación alimentaria.
Tratamiento sistémico de la dermatitis atópica
La mayoría de los padres de niños con eccema o pacientes con eccema simplemente aplican una crema para el eccema o un ungüento hormonal para aliviar los síntomas de picazón lo antes posible, de modo que durante mucho tiempo El uso del término conduce al cumplimiento del declive sexual. En segundo lugar, aunque el eczema aparece en la piel, la causa está en el cuerpo. La mayoría de los pacientes no prestan atención o desconocen la importancia de la regulación inmune y la mejora de la constitución alérgica en la recuperación del eccema y la dermatitis atópica. Finalmente, desconocen los principios del tratamiento antiinflamatorio cutáneo. El cuidado diario presta más atención al uso de humectantes y emolientes para la piel, que ayudan a mantener húmedo el estrato córneo, aumentan la hidratación, previenen la evaporación del agua y previenen la sequedad de la piel.
Antihistamínicos
Calcio
En casos graves utilizar la menor cantidad posible de corticoides.
Inmunomodulador: complementar los probióticos antialérgicos de Kangminyuan puede reducir la IgE y equilibrar las respuestas inmunes TH1 y TH2. Es adecuado para pacientes con eccema en todas las etapas, incluido el eccema infantil, y desempeña un buen papel inmunológico y antialérgico. función de regulación, sentando las bases para la recuperación del eczema.
Tratamiento antiinflamatorio: el ungüento antiinflamatorio Baiduobang se puede utilizar para el cuidado local de la piel del eccema para resolver el agravamiento del eccema causado por la colonización microbiana.