La abuela tiene glioblastoma y no puede ser operada. Ahora recibió un tratamiento de quimioterapia con Tiqing, pero el médico dijo que el efecto no era obvio. ¿Qué debo hacer?
Glioblastoma
El glioblastoma tiene la tasa de incidencia más alta entre los tumores cerebrales, representando el 40,49%. La edad máxima de incidencia general es entre los 30 y los 40 años, es decir, entre los 10 y los 20 años. años. Los gliomas en el hemisferio cerebral representan aproximadamente 565.438 0,4 de todos los gliomas, de los cuales los astrocitomas son los más comunes, seguidos de los gliomas y los oligodendrogliomas. El sistema ventricular también es donde se producen los gliomas, representando el 23,9% de todos los gliomas. Principalmente el ependimoma, el meduloblastoma, el astrocitoma y el glioma cerebeloso representan todos los gliomas de 65.438 ± 03, principalmente astrocitomas.
Clasificación de los gliomas: 1990. La clasificación de los gliomas por la OMS es la que se muestra en la siguiente tabla:
Glioma astrocítico mixto
1, astrocitoma 1, astrocitoma oligodendrocítico mixto
2. ) astrocitoma2. Astrocitoma oligodendroglial anaplásico (maligno)
3. Glioblastoma, tumor del plexo coroideo
4. Astrocitoma pilocítico 1, citoma de papila del plexo coroideo
5. . Carcinoma de plexo coroideo
Tumor oligodendrocitario Tumor neuroepitelial de origen desconocido
1, oligodendroglioma 1, astrocitoma
2. Oligodendroglioma anaplásico (maligno) 2. Astrocitoma
Tumor ependimario 3. Gliomatosis
1. Ependimoma Tumor pineal
2. Ependimoma anaplásico (maligno) 1. Tumor de células pineales
3. ependimoma 2. Blastoma de la glándula pineal
4 Tumor subependimario 3. Pinealoma mixto - pinealoma
Glioblastoma de tumor embrionario
1, meduloepitelioma
2. Gangliomas
3. Ependimoma 3. Ganglioglioma anaplásico (maligno)
4. Neuroblastoma central
5, meduloblastoma 5, neuroblastoma olfatorio
Manifestaciones clínicas de varios gliomas comunes:
Citoma en forma de estrella: los síntomas comunes son aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza, vómitos. , papiledema, cambios en el campo visual, epilepsia, diplopía, agrandamiento craneal (en la infancia) y cambios en los signos vitales.
2. Los síntomas locales varían dependiendo de dónde crece el tumor.
① Astrocitoma del hemisferio cerebral: aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen epilepsia como primer síntoma y alrededor de 60 pacientes tienen epilepsia.
②Astrocitoma cerebeloso: El miembro afectado presenta ataxia, movimientos torpes, agarre inestable, tono muscular bajo, reflejos tendinosos, etc.
③Astrocitoma del tálamo: paresia de la extremidad contralateral, deterioro sensorial de la mitad del cuerpo y dolor espontáneo, trastornos del movimiento y movimientos similares a corea de la extremidad afectada, y también puede manifestarse como trastornos mentales, trastornos endocrinos y hemianopsia homónima. discapacidad visual y discapacidad auditiva.
④Astrocitoma del nervio óptico: Se manifiesta principalmente como discapacidad visual y posición anormal de los ojos.
⑤Astrocitoma del tercer ventrículo: los pacientes con hidrocefalia obstructiva a menudo presentan dolores de cabeza paroxísticos intensos, pérdida repentina del conocimiento, trastornos mentales y pérdida de memoria.
⑥Astrocitomas del tronco encefálico: los tumores centrales a menudo se presentan con trastornos del movimiento ocular, los tumores pontinos a menudo se presentan con abducción limitada del globo ocular, afectación del nervio facial y del nervio trigémino, y los tumores bulbares a menudo se presentan con problemas para tragar y cambios en los signos vitales. .
Glioblastoma: El tumor es altamente maligno, crece rápidamente y tiene un curso corto. Los síntomas de presión intracraneal alta fueron evidentes dentro de los 3 meses desde el inicio de los síntomas hasta el momento del tratamiento médico. El treinta y tres por ciento de los pacientes desarrollaron ataques epilépticos y el 20% de los pacientes desarrollaron síntomas mentales como apatía, demencia y retraso mental. Pueden producirse hemiplejía, hemiparesia, afasia y hemianopsia en diversos grados.
Oligodendrogliomas y oligodendrogliomas anaplásicos: la epilepsia suele ser el primer síntoma, y los síntomas psiquiátricos son principalmente trastornos del estado de ánimo y demencia.
La infracción de las áreas motoras y sensoriales puede causar hemiplejía, hemiparesia y afasia, y los síntomas de aumento de la presión intracraneal aparecen más tarde.
Meduloblastoma:
① El tumor crece rápidamente y los síntomas de hipertensión intracraneal son evidentes.
② El daño a la función cerebelosa se manifiesta como marcha tambaleante e inestable.
(3) Visión doble, parálisis facial, cabezones (en niños), atragantamientos y tos, etc.
④La metástasis tumoral es una característica importante del meduloblastoma.
Ependimoma
①Síntomas de hipertensión intracraneal
②Síntomas de compresión del tronco encefálico (vómitos, asfixia, dificultad para tragar, ronquera, dificultad para respirar), síntomas cerebelosos (inestable marcha, nistagmo, etc.), hemiplejía, trastornos del movimiento ocular, etc.
③La tasa de recurrencia posoperatoria es casi 65,438 ± 0,000 y es probable que se produzcan metástasis intraespinales.
Papiloma del plexo coroideo:
1. La hidrocefalia y la ocupación tumoral provocan síntomas de presión intracraneal elevada. Los niños suelen tener la cabeza agrandada, son apáticos, letárgicos o propensos a la ira.
2. Los tumores ubicados en el ventrículo lateral tienen signos del tracto piramidal contralateral; los pacientes en la fosa posterior tienen marcha inestable, nistagmo y trastornos del movimiento, y los pacientes en el tercer ventrículo tienen dificultad para ver con ambos ojos.
Tumor de células pineales: aumento de la presión intracraneal; los trastornos de la audición y el movimiento ocular que afectan la parte inferior de la visión son diabetes insípida, letargo y obesidad, y los síntomas endocrinos son estasis sexual o subdesarrollo, algunos pacientes pueden tener convulsiones y alteraciones; de la conciencia ocurren.
Características y estado actual del tratamiento del glioma cerebral
El glioma se caracteriza por un crecimiento infiltrativo sin límites claros con el tejido cerebral normal. La mayoría de ellos no se limitan a un solo lóbulo y destruyen el tejido cerebral con los dedos. Los pacientes benignos crecen lentamente y tienen una evolución prolongada de la enfermedad. El tiempo promedio desde la aparición de los síntomas hasta el tratamiento médico es de dos años, y los pacientes malignos crecen rápidamente y tienen un curso corto de la enfermedad. La mayoría de ellos se encuentran dentro de los tres meses desde la aparición de los síntomas hasta la búsqueda de tratamiento médico, y más de 70 a 80 se encuentran dentro del medio año.
En la actualidad, los tratamientos para el glioma en el país y en el extranjero generalmente incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, X-knife, γ-knife, etc.
Cirugía: El tratamiento quirúrgico se basa en las características de crecimiento del glioma. En teoría, la cirugía no puede extirparlo por completo y algunos tumores que crecen en partes importantes, como el tronco del encéfalo, no pueden operarse en absoluto. Por tanto, la finalidad del tratamiento quirúrgico sólo puede limitarse a los siguientes cinco aspectos: 1. Diagnóstico patológico claro; 2. Reducir el volumen del tumor y reducir la cantidad de células tumorales; 3. Mejorar los síntomas y aliviar los síntomas del aumento de la presión intracraneal; (4) Prolongar la vida y crear oportunidades para otros tratamientos integrales posteriores; Proporcionar una base para encontrar tratamientos eficaces.
Radioterapia: La radioterapia es casi un tratamiento de rutina para varios gliomas, pero su evaluación de eficacia es mixta. Excepto el meduloblastoma, que es muy sensible a la radioterapia, y el ependimoma, que es moderadamente sensible, otros tipos son insensibles a la radioterapia. Se ha observado que la radioterapia y la no radioterapia tienen el mismo pronóstico. Además, no se puede subestimar el impacto de la radionecrosis inducida por radiación en la función cerebral.
X-knife y γ-knife pertenecen a la categoría de radioterapia. Actualmente se cree que los gliomas cerebrales, especialmente los astrotipos III-IV malignos o glioblastoma, no son adecuados para R debido a la ubicación del tumor, el tamaño del tumor (generalmente menos de 3 cm), la sensibilidad del tumor a la radiación. y el rango de tratamiento limitado -Tratamiento con cuchillo.
Quimioterapia: En principio, se utiliza para tumores malignos, pero los fármacos de quimioterapia se limitan a la barrera hematoencefálica y a los efectos secundarios de los fármacos, y la eficacia aún es incierta. Los BCNU, CCNU y VM-26 de uso común tienen tasas efectivas inferiores a 30.
Tratamiento de medicina tradicional china: el equipo de expertos del Hospital Tongxin de Beijing combina series antitumorales con cápsulas de medicina tradicional china, desarrolladas a partir de animales raros y preciosas hierbas medicinales chinas. Según las características fisiológicas y los patrones de desarrollo de los tumores cerebrales, el grupo de expertos es la heterogeneidad, la variabilidad y la metástasis. Combinando la medicina moderna con la medicina tradicional china, la medicina tradicional china ingresa al cerebro a través de la barrera hematoencefálica, penetra el tejido tumoral, sella la circulación sanguínea del tejido tumoral, organiza las células cerebrales normales de manera ordenada y ingresa directamente al tumor para Ejerce efectos de fagocitosis y eliminación, mejorando la microcirculación cerebral. Mejora el metabolismo del oxígeno en la sangre, suaviza y reduce las lesiones. Se adoptan diferentes métodos de tratamiento según las diferentes situaciones y el tratamiento se divide en etapas.
Es adecuado para pacientes que no se han sometido a cirugía o se han sometido a resección parcial, recurrencia postoperatoria, cuchillo X, cuchillo γ y pacientes después de radioterapia y quimioterapia. Es especialmente adecuado para dolores de cabeza, náuseas y vómitos, tinnitus y entumecimiento de las extremidades. , convulsiones, trastornos mentales, visión borrosa, etc. causados por síntomas de tumores cerebrales. La dosis general es de 10 a 20.
[Editar este párrafo] ¿Qué debo hacer después de la cirugía de glioma?
Los gliomas son propensos a reaparecer después de la cirugía y la cirugía con bisturí gamma. Aconseje al paciente que descanse. No te irrites. Come un poco de cilantro adecuadamente. Tome la medicina tradicional china a tiempo para prevenir recurrencias y metástasis.